загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Фузидієва кислота

Фузидієва кислота - природний антибіотик з вузьким спектром активності. Основне значення має як резервний антістафілококковий препарат, який використовується при стійкості до?-Лактамів або при алергії до них.

Механізм дії

Фузидієва кислота в більшості випадків діє бактеріостатично, пригнічуючи синтез білка.

Спектр активності

Володіє переважною активністю відносно стафілококів: чутливо більшість штамів S.aureus (у тому числі MRSA) і S.epidermidis (включаючи метіціллінорезістентние); відносно інших стафілококів і стрептококів in vitro активність низька.

Досить високою чутливістю характеризуються коринебактерии, анаеробні коки (P.niger, Peptostreptococcus spp.), Клостридії (у тому числі C.difficile).

Фузидієва кислота не діє на більшість грамнегативних мікроорганізмів, за винятком нейсерій.

Фармакокінетика

При прийомі всередину добре всмоктується, біодоступність становить близько 90%. Максимальні концентрації в плазмі крові досягаються через 2-4 ч. Розподіляється в багатьох тканинах і рідинах організму. Погано проходить через гематоенцефалічний бар'єр, однак виявляється в терапевтичній концентрації в гною при абсцесі мозку. Проходить через плаценту і проникає в грудне молоко. Метаболізується в печінці, екскретується з жовчю переважно в неактивному стані. Період напіввиведення - 9-14 год, при порушеннях функції печінки може збільшуватися.

Небажані реакції

ШКТ: тяжкість в епігастральній ділянці, біль у животі, нудота, діарея.

Алергічні реакції: висип, еозинофілія.

Печінка: підвищення активності трансаміназ, підвищення рівня білірубіну в крові, жовтяниця.
трусы женские хлопок
Фактори ризику: тривала терапія (особливо в / в введення), попередні захворювання печінки.

Місцеві реакції: спазм вен, тромбофлебіт при в / в введенні.

Показання

Альтернативний препарат для терапії інфекцій, викликаних S.aureus (у тому числі MRSA):

інфекції шкіри і м'яких тканин (карбункул, абсцес, ранова інфекція, інфіковані опіки і т.д.);

інфекції кісток і суглобів (гострий і хронічний остеомієліт, гнійний артрит);

ендокардит ;

сепсис;

інфекції очей (кон'юнктивіт, кератит, блефарит, ендофтальміт);

стафілококова пневмонія, в тому числі у пацієнтів з муковісцидозом;

C.difficile-асоційована діарея і псевдомембранозний коліт (альтернативний препарат).

При тяжких системних стафілококових інфекціях фузидієвої кислоту бажано поєднувати з іншими антистафілококову препаратами.

Протипоказання

Алергічна реакція на фузидієвої кислоту.

Попередження

Алергія. Перехресна на всі препарати фузидієвої кислоти.

Вагітність. Фузидієва кислота проходить через плаценту. Дані, що підтверджують її безпеку для плоду, відсутні. Враховуючи стероідоподобним структуру антибіотика і ризик розвитку білірубінової енцефалопатії, застосовувати тільки в разі крайньої необхідності.

Годування груддю. Фузидієва кислота проникає в грудне молоко. Годуючим жінкам призначати тільки у разі крайньої необхідності.

Педіатрія. Новонародженим, особливо недоношеним, призначати з обережністю у зв'язку зі стероідоподобним структурою антибіотика і ризиком розвитку білірубінової енцефалопатії.


Порушення функції печінки. Не застосовувати фузидієвої кислоту при гострих захворюваннях печінки і важкої печінкової недостатності.

Лікарські взаємодії

Антациди і холестирамін зменшують біодоступність препаратів фузидієвої кислоти при прийомі всередину.

Дані про лікарські взаємодіях фузидієвої кислоти неоднозначні. Однак при важких системних інфекціях її бажано поєднувати з іншими антистафілококову препаратами.

Інформація для пацієнтів

Строго дотримуватися режиму і схеми лікування протягом всього курсу терапії, не пропускати дозу і приймати її через рівні проміжки часу. У разі пропуску дози прийняти її якомога швидше; не приймати, якщо майже настав час прийому наступної дози, не подвоювати дозу. Дотримуватися тривалість терапії.

При появі симптомів з боку шлунково-кишкового тракту препарат слід приймати всередину одночасно з їжею.

При призначенні антацидів слід дотримуватися інтервалу 2 год між прийомом фузидієвої кислоти і антацидного препарату.

При виникненні болю в епігастральній ділянці, нудоти слід прийняти горизонтальне положення до їх зникнення.

Проконсультуватися з лікарем, якщо поліпшення не настає протягом декількох днів або з'являються нові симптоми.

При застосуванні очних крапель не слід носити контактні лінзи.

Таблиця. Препарати фузидієвої кислоти. Основні характеристики та особливості застосування

* При нормальній функції печінки
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Фузидієва кислота"
  1. ЗБУДНИКИ нозокоміальноїінфекції
    фузидієвої кислоті, рифампіцину і ципрофлоксацину, в порівнянні з 80%, 85% і 61% КНС, відповідно. Результати багатоцентрового дослідження поширеності резистентності S.aureus в ВРІТ Росії (дослідження Стент), проведеного в 2001 р., показані на рис. 7. Малюнок 7. Резистентність (%) нозокоміальних штамів S.aureus (Стент, 2001 р.). {Foto28} Скорочення: ВАН - ванкоміцин;
  2. ЗБУДНИКИ нозокоміальноїінфекції
    фузидієвої кислоті, рифампіцину і ципрофлоксацину, порівняно з 80%, 85% і 61% КНС, відповідно. Результати багатоцентрового дослідження поширеності резистентності S.aureus в ВРІТ Росії (дослідження Стент), проведеного в 2001 р., показані на рис. 7. Малюнок 7. Резистентність (%) нозокоміальних штамів S.aureus (Стент, 2001 р.). {Foto48} Скорочення: ВАН - ванкоміцин;
  3. Клініко-фармакологічна характеристика антиінфекційних хіміопрепаратів.
    Фузидієва кислота має високу активність відносно стафілококів, включаючи метіціллінорезістентние, але не діє на пневмококи і БГСА. Антисептики і дезінфектанти Слід відрізняти АМП від антисептиків, які діють на мікроорганізми невибіркову і застосовуються для знищення мікрофлори на поверхні живих тканин, так як через токсичність їх не можна застосовувати системно
  4. Препарати гідразиду ізонікотинової кислоти (ГИНК)
    фузидієвої кислотою, ванкоміцином та ін.) Легіонельоз (у поєднанні з макролідами). Профілактика менінгіту у носіїв менінгококу, а також профілактика інфекцій, викликаних H.influenzae типу B. Незважаючи на широкі терапевтичні можливості рифампіцину, в кожному випадку слід оцінювати потенційну користь його призначення конкретному пацієнту і ризик розповсюдження стійкості та втрати
  5. імпетиго
    фузидієвої
  6. фолікули
    фузидієвої кислоти, сульфадиазина срібла. Препарати вибору: всередину амоксицилін / клавуланат, цефалексин, оксацилін. Альтернативні препарати: при алергії до?-Лактамів - лінкозаміди або макроліди. Тривалість терапії: 10-14
  7. ФУРУНКУЛ і КАРБУНКУЛ
    Фузидієва кислота, лінкозаміди. Якщо передбачається наявність MRSA - ванкоміцин або лінезолід. Місцево - мупіроцин, Фузидієва кислота. При рецидивуючих фурункулах лікування безперервне, протягом 1-2
  8. ГНІЙНИЙ гідраденіті
    Фузидієва кислота, лінкозаміди. Якщо передбачається наявність MRSA - ванкоміцин або лінезолід. Місцево - мупіроцин, Фузидієва кислота. При рецидивуючому перебігу необхідно безперервне лікування протягом 1-2
  9. ІНФЕКЦІЇ ГЛАЗ
    Фузидієва кислота (краплі). Пневмококової виразка рогівки Запальний процес протікає більш активно, гипопион зустрічається частіше. Етіотропна терапія Препарати вибору: ванкоміцин (краплі). Субкон'юнктивально ін'єкції (при низькій комплаентности пацієнтів або у дітей молодшого віку): цефазолін. Альтернативні препарати: еритроміцин або тетрациклін (мазь). КРАЙОВИЙ КЕРАТИТ
  10. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Шегрена
    кислоти, гепарином (25000ЕД на 150мл 30% розчину ДМСО) і гідрокортизоном (125мг * на 150мг 30% розчину ДМСО) Аплікації проводяться шляхом накладення насухо віджатих серветок на область привушних залоз. Процедури тривалістю від 20 до 30 хвилин виконуються щодня, на курс лікування 10-15 процедур. У середньому кожному хворому призначають 3-4 курсу лікування; перший в стаціонарі, наступні в
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...