загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія , анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Фурункул носа

Фурункул - гнійно-некротичні запалення волосяного фолікула, прилеглій сальної залози і клітковини. Широке залучення в запальний процес навколишніх тканин є якісною відмінністю фурункула від близького до нього по етіології і патогенезу остіофоллікулітах. Здатність до необмеженого поширення запалення, при особливостях венозної системи особи та ймовірності швидкого розвитку тромбозу кавернозного синуса, роблять фурункул носа, на відміну від інших локалізацій, дуже небезпечним і тривожним захворюванням.

Фурункул носа буває одним із проявів загального фурункульозу. Він виникає часто у хворих, ослаблених різними захворюваннями, особливо діабет. Фурункули, в т.ч. і носа, спостерігаються нерідко у молодих людей, що страждають вугруватої висипом на тілі і шкірі обличчя і знаходяться тривалий час в умовах недоїдання, авітамінозу та охолодження. Етіологічним фактором, як правило, є стафілокок.

Клініка і симптоми. Фурункул локалізується на кінчику і крилах носа, напередодні, поблизу перегородки і в області дна носа у нижньої губи. З'являється поступово наростаюче почервоніння шкірних покривів, хвороблива інфільтрація м'яких тканин. Межі поразки нечіткі (рис. 2.6.2). Навколо первинного вогнища запалення утворюється некроз м'яких тканин. Елементи волосяного фолікула формують т.зв. стрижень фурункула. Спостерігається підвищення температури тіла (субфебрильна і вище), головний біль та інші симптоми загальної інтоксикації. У крові - зміни запального характеру. На 3-5-у добу в центрі інфільтрації утворюється абсцес.
трусы женские хлопок
Дозрівання фурункула супроводжується сильною напругою тканин, що викликає різку хворобливість. Після розтину фурункула суб'єктивні відчуття слабшають, біль вщухає, температура тіла нормалізується.

В окремих випадках можливий розвиток карбункула, при якому утворюється кілька гнійно-некротичних стрижнів. Захворювання протікає важче, ніж при фурункули, і супроводжується більш значною поширеною інфільтрацією м'яких тканин носа та особи, вираженими симптомами загальної інтоксикації.

При несприятливому перебігу захворювання запальний процес прогресує, можливий розвиток орбітальних (тромбоз вен очниці, флегмона очноямкової клітковини, абсцес очниці, сліпота) і внутрішньочерепних (тромбоз кавернозного синуса) ускладнень.

Лікування. Лікування залежить від стадії і тяжкості захворювання і є переважно консервативним. Слід підкреслити необхідність вкрай обережного поводження із запальним інфільтратом, розташованим в області т.зв. "Трикутника смерті", утвореного носогубні складки і верхньою губою. Необачне видавлювання т.зв. "Прищика" в цій області (вироблене нерідко самими пацієнтами) може призвести до швидкого поширення інфекції по венозному руслу в очну ямку і порожнину черепа, викликаючи невідворотні грізні ускладнення. Хворим з фурункулом носа призначається інтенсивна антибактеріальна терапія. Бажано використання антибіотиків широкого спектру дії, переважно з т.зв. "Резервної групи", а також останнього покоління. Антибіотикотерапія може бути посилена сульфамідотерапіей.
Застосовуються заходи по боротьбі із загальною інтоксикацією. У початковій стадії місцево використовується мікрохвильова терапія, що сприяє відмежування запального процесу та більш швидкого відторгнення гнійно-некротичного стрижня фурункула. УВЧ-терапія застосовується тільки після розтину фурункула для більш швидкого розсмоктування запального вогнища. Ефективна рентгенотерапія (Кишковський А. Н., Дударєв А. А., 1977). З безлічі лікарських препаратів, що застосовуються місцево, вкажемо на 10% синтомициновую емульсію. Після розтину фурункула, для якнайшвидшої очищення утворився "кратера" від гнійно-некротичних мас, корисні пов'язки з 5-10% розчином хлориду натрію (гіпертонічним розчином), які бажано змінювати після їх підсихання.

До виконання оперативних втручань при фурункули (розтин і видалення стрижня) більшість авторів ставиться негативно (Лихачов А. Г., 1981, Гейне О. Г., 1982, Овчинников Ю. М., 1995) . Лише у випадках абсцедування в області перегородки носа і верхньої губи при фурункули (але не карбункулі!) Можливо його розтин (Дайняк Л.Б., 1994).

Орбітальні та внутрішньочерепні ускладнення поряд з посиленням антибактеріальної терапії та розширенням шляхів введення антибіотиків (в т.ч. внутриартериально через постійний катетер в скроневій артерії), вимагають призначення антикоагулянтів. До лікування залучаються нейрохірург, офтальмолог, реаніматолог та інші фахівці.

Попередженню розвитку запального процесу служить і своєчасна перев'язка лицьовій вени по В.Ф.Войно-Ясенецькому.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Фурункул носа "
  1. Фурункул носа, особливості клініки, лікувальна тактика
    Фурункул носа найчастіше є результатом расчесов в носі з занесенням інфекції в сальні і волосяні мішечки, розташовані напередодні носа; рідше одним із проявів загального фурункульозу. Клініка. На кінчику або на крилах носа з'являється гіперемія шкіри, напруженість і болючість тканин. Запальні явища у вигляді червоності і набряку нерідко захоплюють і сусідні частини обличчя. При
  2. Абсцес, фурункул і карбункул носа. У-34.0
    {foto26} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація температури. 2. Нормалізація лабораторних показників. 3. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (біль, утруднення дихання, гнійні виділення з
  3. ФУРУНКУЛ і КАРБУНКУЛ
    Фурункул - гостре хворобливе перифокальнезапалення волосяного фолікула, частіше виникає на обличчі, шиї, грудях і сідницях. Рецидивирующая інфекція переходить в захворювання фурункульоз. Карбункул - конгломерат фурункулів, що утворюється в результаті підшкірного поширення інфекції, що призводить до гнійно-некротичні запалення глибоких шарів шкіри, часто з локальним відторгненням некротичних
  4. ФУРУНКУЛЬОЗ
    Фурункульоз - це гостре гнійно-некротичні запалення волосяного мішечка, сальної залози і навколишньої пухкої клітковини, як правило, викликане стафілококами і супроводжується утворенням фурункулів. Сприяють фурункулезу розчіси та інші пошкодження шкіри, полігіповітамінози і порушення обміну речовин, а також себорея і акне. Причиною появи фурункульозу та окремих фурункулів може бути
  5. Фурункул і фурункульоз
    Гостре стафилококковое гнійно-некротичні запалення Волосян. фолікула і навколишнього з'єдн. тканини. Етіологія . Збудник - золотистий, рідше білий стафілокок. Патогенез. Може утворитися на незмінною шкірі, бути ускладненням наявної поверхн. або глибокої стафілодермія. На виникнення впливає вірулентність і патогенність штаму збудника, екзогенні та ендогенні предрасполо.
  6. Стафілоккоковие пілодерміі. Фурункул
    Фурункульоз - гостре гнійно-некротичні запалення волосяного фолікула і періфоллікулярной сполучної тканини. Фурункул відноситься до глибокої формі стафілодермій. Первинний висипний елемент фурункула - запальний вузол, що формується навколо інфікованого стафілококами волосяного фолікула. ??Початок захворювання пов'язане з формуванням навколо волосяного мішечка запального гнійного
  7. Внутрічерепні і очноямкові ускладнення при параназальних синуїтах
    Гострі та хронічні запалення порожнини носа і його придаткових па-пух можуть викликати ряд глазнічьгих і внутрішньочерепних ускладнень, які нерідко ведуть до втрати зору, а іноді закінчуються смертю хворого. Очноямкову ускладнення Очноямкову ускладнення можуть виникнути в результаті переходу запального процесу з боку навколоносових пазух контактним шляхом, тому що очниця з усіх
  8. поліп носа. У-33.
    {foto25} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація лабораторних показників. 2. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (утруднення дихання, виділення з
  9. Первинні порожнинні елементи
    Бульбашка (vesicula) утворюється в результаті спонгіоза або вакуольної і баллонірующей дегенерації, виходить з епідермісу, розміром до 5 мм у діаметрі. При розтині утворюється ерозія, яка покривається скоринкою , після себе залишає пігментацію або зникає безслідно (екзема, простий бульбашковий лишай, оперізуючий лишай та ін.) Пузир (bulla) - розмір більше 5 мм в діаметрі, полушаровидной
  10. Поліпи носа
    Поліпи носа - одне з ускладнень цілорічного алергічного риніту. Зазвичай вони локалізуються на середніх носових раковинах, навколо отворів верхньощелепних пазух і гратчастого лабіринту. Поліпи спостерігаються як при алергічному, так і при інфекційному риніті. Поліпи, що виникають при алергічному риніті, мають вигляд білуватих або сірих, блискучих, драглистих утворень. Поліпи при хронічному
  11. Перелом кісток носа і навколоносових пазух
    Д - ка: Визначається асиметрія обличчя у вигляді деформації зовнішнього носа , западіння лицьових стінок пазух, пошкодження шкірних покривів, біль при пальпації (іноді разом з цим - хрест, крепітація кісткових уламків і повітря в підшкірних тканинах), набряк, гематома століття та зазвичай кровотеча з носа. Залежно від глибини пошкодження переломи можуть бути ізольованими , або поєднуватися з травмою голови
  12. ПОРОЖНИНУ НОСА
    Порожнина носа (cavitas nasi) - це початковий відділ дихальних шляхів і одночасно орган нюху. Проходячи через порожнину носа, повітря або охолоджується, або зігрівається, зволожується і очищується. Порожнина носа формується зовнішнім носом і кістками лицьового черепа, ділиться перегородкою на дві симетричні половини. Спереду вхідними отворами в носову порожнину є ніздрі, а ззаду через хоани вона
  13. Дерматити вимені Опік шкіри вимені променями сонця
    У спекотні дні, особливо на початку пасовищного утримання, сонячні промені іноді викликають у корів опіки вимені. Шкіра сильно гіперемована, болюча при обмацуванні, іноді набрякла, напружена, блискуча. Зазвичай уражається одна сторона вимені. Склад молока не змінюється. При сильній хворобливості помітно загальне пригнічення. Прогноз сприятливий. Лікування. Шкіру змащують борним вазеліном,
  14. Особливості кровопостачання і іннервації порожнини носа
    Кровопостачання порожнини носа відбувається з a.sphenopalatina, аа. ethmoidales anterior et posterior, a. nasopalatina (гілка fffi ^ jcx ^ / i сонної артерії). Ці артерії анастомозірутот в передньому і нижньому відділі перегородки з a.alveolans inferior і a.palatina major. кровоточивість зона носа (locus Kisselbachii). Розташовується в області передньої третини носової перегородки за рахунок наявності тут густий
  15. Відмороження
    носа зустрічаються досить часто, розрізняють чотири ступені відмороження : - Коли після відтавання відзначається припухлість і синюшність шкіри; - Освіта бульбашок; - Некроз шкіри та підшкірної жирової клітковини; - Некроз шкіри і хряща. Перша допомога і лікування: необхідно якомога швидше відновити кровообіг, для цього роблять обережне протирання шкіри носа спиртом, горілкою,
  16. Інші форми риніту
    А. Інфекційний риніт. Найчастіша причина - вірусні інфекції верхніх дихальних шляхів. У більшості випадків при цьому спочатку з'являються чхання та прозорі, водянисті виділення з носа, які через кілька діб стають гнійними. У мазку переважають нейтрофіли. Слизова гіперемована, хворі часто скаржаться на печіння в носі. Інфекційний риніт у хворих на алергічний риніт
  17. Будова нюхового аналізатора. Нюхова і захисна функції носа
    Будова нюхового аналізатора. В нюхової зоні слизової оболонки носа знаходяться нейроепітелія-ал'ние веретеноподібні нюхові клітини, що представляють собою хеморецептори. Від цих клітин відходять нюхові волокна (fila olfactoria), проникаючі через lamina cribrosa в порожнину черепа до нюхової цибулині, де утворюються синапси з дендритами клітин нюхового тракту
  18. ЗАХВОРЮВАННЯ ПОРОЖНИНИ НОСА
    ЗАХВОРЮВАННЯ ПОРОЖНИНИ
  19. гнійничкових ХВОРОБИ ШКІРИ (піодерміти)
    Інфекційні захворювання шкіри і підшкірної жирової клітковини за частотою поширення стоять на 4-5 місці серед усіх захворювань людини. Найбільшого поширення серед всіх інфекційних хвороб шкіри мають піодерміти. Питома вага піодермітов в структурі шкірних захворювань становить 30 - 40%. Загальноприйнятою класифікації піодермії немає. Форми піодермітов диференціюють: 1. За
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...