загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Фурункул зовнішнього слухового проходу

Фурункул (otitis externa circumscripta) - гостре гнійне запалення волосяного мішечка, сальної залози з ограніченнимвоспаленіем шкіри і підшкірної клітковини перетинчасті-хрящової частини зовнішнього слухового проходу.

Е т і о л о г і я. Захворювання виникає в результаті проникнення інфекції, частіше стафілококів, в сальні і волосяні мішечки при подразненні забрудненої шкіри маніпуляціями у вусі шпильками, пальцями, особливо у осіб, які страждають гноетечением з нього. Спільними сприятливими факторами є застуда, порушення обміну, зокрема вуглеводного, неповноцінне харчування, авітамінози і т.д.

Фурункул зовнішнього слухового проходу може бути також при загальному фурункульозі.

К л і н і ч е с к а я к а р т и н а. Провідним симптомом фурункула зовнішнього вуха є сильний біль. З вуха вона може віддавати в око, зуби, шию, іноді дифузно поширюється по всій голові. Біль посилюється при розмові і жуванні внаслідок того, що суглобова головка нижньої щелепи, зміщуючись, надає періодичне тиск на стінки зовнішнього слухового проходу і, отже, на ділянку запаленої шкіри. Різка болючість виникає при натисканні накозелок і нижню стінку слухового проходу, при оттягіванііушной раковини. В основі цієї хворобливості лежить той же механізм, що і при появі болю в момент розмови або жування. При отоскопії видно округле піднесення гиперемированной запаленої шкіри, звужують просвіт слухового проходу. Іноді можна бачити кілька фурункулів. Введення вушної воронки вкрай утруднено через припухлості і болю. Інфільтрація шкіри нерідко поширюється на м'які тканини, що оточують вушну раковину, на соскоподібного відросток.
трусы женские хлопок
Регіонарні привушні лімфатичні вузли збільшуються, стають щільними і болючими при пальпації. При розташуванні фурункула на передній або нижній стінках в області санторініевих щілин інфекція може перейти на привушну залозу і викликати її запалення.

Температура тіла у хворого з фурункулом залежить від явищ інтоксикації, нерідко можна спостерігати її різке підвищення і озноб, великі перепади температури тіла (1-2 градуси) вказують на розвиток сепсису. Фурункул зовнішнього вуха частіше мимоволі розкривається після дозрівання. У цей момент хворий відзначає зникнення болю, самопочуття поступово поліпшується. Середня тривалість захворювання 7 днів, проте можливі рецидиви.

Д і а г н о с т і до а грунтується на даних анамнезу, скаргах, результати обстеження (болючість при натисканні на козелок, жуванні і т.д.). Часто фурункул можна бачити без допомоги інструментів, якщо він локалізується біля входу в слуховий прохід; в інших випадках огляд роблять за допомогою вузької вушної воронки. На початку захворювання буває помітний просвічує стрижень, а після спорожнення можна побачити кратероподібне поглиблення на припухлості, звідки виділяється гній.

У диференційно-діагностичному плані слід виключити мастоидит. При фурункули зовнішнього вуха на відміну від мастоідіта припухлість і болючість будуть виражені насамперед у сфері прикріплення вушної раковини, при мастоидите знижується слух, біль в області соскоподібного відростка. При фурункули барабанна перетинка нормальна і слух не змінюється.

У плані загального обстеження хворого необхідно проводити дослідження крові та сечі на вміст цукру і стерильність (рецидивирование фурункула нерідко пов'язано з діабетом).


Л е ч е н і е. У перші дні захворювання застосовують антибактеріальні препарати (аугментин, рулид, стрептоцид, еритроміцин або тетрациклін всередину; у важких випадках призначають пеніцилін в ін'єкціях по 1 ТОВ ТОВ ЕД 4-6 разів на добу та ін.) У зовнішній слуховий прохід вводять турунду, просочену борним спиртом. Такі турунди надають місцеву протизапальну дію. У ряді випадків, особливо при стихання процесу, застосовують стрептоцидовую, пеніцилінову або 1% левомицетиновую емульсію. Призначають жарознижуючі і болезаспокійливі засоби - ацетилсаліцилову кислоту, анальгін, парацетамол, тайленол і т.д. Іноді застосовують аутогемотерапию (2-3 внутрішньом'язові ін'єкції крові, взятої з вени в кількості 7-10 мл, з проміжком в 48 год).

У тих випадках, коли фурункул дозрів (зазвичай на 4-й день захворювання), посилився больовий синдром або виникає небезпека нагноєння лімфатичних вузлів, слід розкрити фурункул. Розріз роблять під короткочасним наркозом або місцевим знеболенням в місці найбільшого вибухання фурункула, потім видаляють стрижень і гній, а утворену порожнину обробляють 5% йодною настоянкою. Слуховий прохід осушують і потім вводять турунду, змочену спиртом або гіпертонічним розчином з метою дренажу 2 рази на день.

Загальна зміцнювальний лікування має важливе значення, однак при призначенні терапевтичних засобів і процедур слід взяти до уваги дані обстеження інших органів і систем. Загальне протизапальне лікування передбачає застосування антибіотиків, сульфаніламідів, аутовакцини і стафілококового анатоксину, комплексу вітамінів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " фурункул зовнішнього слухового проходу "
  1. ТРАВМА ВУХА, ИНОРОДНОЕ ТІЛО ВУХА
    При травмі зовнішнього вуха перша допомога надається аналогічно першої допомоги при пораненнях. Пошкодження барабанної перетинки може відбутися при вибухах, стрибках у воду, при водолазних роботах. Розрив перетинки супроводжується болем, зниженням слуху, незначною кровотечею з вуха. Перша допомога: - вставити в зовнішній слуховий прохід стерильну ватяну турунду; - на вухо накласти
  2. ГОЛОВНІ БОЛЮ ПРИ отит та їх ускладнень
    Клініка. Фурункул зовнішнього слухового проходу характеризується болями у вусі, які іноді іррадіюють в зуби, око, потиличну область і навіть шию. Рідше вони відчуваються у всій голові. Болі посилюються при будь-якому зміщенні зовнішньої частини вуха, під час руху нижньої щелепи (жуванні, розмові), тиску на козелок і зволіканні вушної раковини. При гострому середньому отиті головні болі частіше
  3. Склерома вуха
    Склерома вуха спостерігається дуже рідко. Склеромного інфільтрати відзначаються в області гирла слухової труби, барабанної порожнини і зовнішнього слухового проходу. За своїми властивостями вони не відрізняються від інфільтратів верхніх дихальних
  4. Гострий зовнішній отит (дифузний, обмежений)
    Гострий зовнішній обмежений отит (фурункул вуха) Фурункул зовнішнього слухового проходу зустрічається тільки в хрящової відділі, оскільки в шкірі кісткового відділу волосся і сальні залози відсутні. Етіологія - впровадження найчастіше стафілококової інфекції в залози і волосяні мішечки внаслідок колупання у вухах нігтем або різними предметами, особливо при генетично. Фурункул вуха може бути
  5. ФУРУНКУЛ і КАРБУНКУЛ
    Фурункул - гостре хворобливе перифокальнезапалення волосяного фолікула, частіше виникає на обличчі, шиї, грудях і сідницях. Рецидивирующая інфекція переходить в захворювання фурункульоз. Карбункул - конгломерат фурункулів, що утворюється в результаті підшкірного поширення інфекції, що призводить до гнійно-некротичні запалення глибоких шарів шкіри, часто з локальним відторгненням некротичних
  6. Стафілоккоковие пілодерміі. Фурункул
    Фурункульоз - гостре гнійно-некротичні запалення волосяного фолікула і періфоллікулярной сполучної тканини. Фурункул відноситься до глибокої формі стафілодермій. Первинний висипний елемент фурункула - запальний вузол, що формується навколо інфікованого стафілококами волосяного фолікула. Початок захворювання пов'язане з формуванням навколо волосяного мішечка запального гнійного
  7. Екзостоз зовнішнього слухового проходу
    Екзостоз являють собою кісткові утворення, які є наслідком остеодістрофіческімі процесів скроневої кості.Некоторие відносять їх до доброякісних новоутворенням. Екзостоз ростуть повільно, часто безсимптомно у вигляді екзо-і гіперостозів. При обтурації слухового проходу з'являються вушний шум, зниження слуху, порушується процес виділення сірки або гною при отитах. Спостерігаються дві
  8. Атрезії і стриктури зовнішнього слухового проходу
    рубов атрезії і стриктури зовнішнього слухового проходу виникають після травм, опіків, гнійних отитів, ускладнених зовнішнім отитом, виразкових процесів при дифтерії , сифілісі, вовчаку і ін Звуження зовнішнього слухового проходу іноді спостерігаються після радикальної операції вуха. У похилому і старечому віці відзначається колапс стінок слухового проходу зважаючи на втрату їх еластичності, що призводить до
  9. Отомікоз. Клініка, лікування
    отомікозом називається грибкове захворювання, обумовлене розвитком на стінках зовнішнього слухового проходу різного роду цвілевих грибів: Aspergillus, Penicillium, Khizopus, а також дріжджоподібних грибів роду Candida. Клініка: Явні симптоми патологічного процесу виникають при проростанні міцелію в глибину шкіри. Основними симптомами отомікоза є зазвичай постійний сильний свербіж в
  10. Захворювання барабанної перетинки
    Ізольовані захворювання, пошкодження і аномалії розвитку барабанної перетинки зустрічаються рідко. Вроджене недорозвинення або відсутність барабанної перетинки супроводжує зазвичай вродженої атрезії зовнішнього слухового проходу. Недорозвиненими в цих випадках виявляються також барабанна порожнина, слухові кісточки, м'язи середнього вуха та ін Пошкодження барабанної перетинки, що супроводжуються її
  11. Сірчана пробка зовнішнього слухового проходу
    Закупорка зовнішнього слухового проходу сіркою або з домішкою епідермісу є нерідким явищем. У нормальних умовах секрет сірчаних залоз, засихаючи в грудочки і скоринки, випадає назовні при жуванні і розмові внаслідок рухів нижньощелепного суглоба і передньої стінки слухового проходу. Надлишкове скупчення сірки може бути пов'язано з гіперфункцією сірчаних залоз під впливом дратівливих
  12. Набутий стеноз зовнішнього слухового проходу. Н-61.3
    {foto46} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація лабораторних показників. 2. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (зниження
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...