Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Дж . Едвард Морган-мол. Мегід С. Михайло. Клінічна Анестезіологія книга третя, 2003 - перейти до змісту підручника

Функціональна анатомія

З точки зору класичної анатомії печінку розділяється на праву і ліву частку серповидної зв'язкою. Права частка крупніше, на її задненижней поверхні виділяють дві додаткові маленькі частки - хвостату і квадратну. З точки зору хірургічної анатомії поділ печінки здійснюється відповідно до її кровопостачанням. Відповідно до цього підходу, кордон між правою і лівою часткою визначається місцем біфуркації печінкової артерії і ворітної вени (ворота печінки), серповидна зв'язка розділяє ліву частку на медіальний і латеральний сегменти, а всього в печінці виділяють вісім сегментів.

Печінка складається з 50 000-100 000 окремих анатомічних одиниць, званих часточками. Часточки побудовані з печінкових пластинок ("балок"), радіально розташованих навколо центральної вени (рис. 34-1). Печінкові пластинки складаються з гепатоцитів. Кожну часточку оточує від чотирьох до п'яти портальних трактів. У портальних трактах проходять печінкові артеріоли, портальні венули, жовчні канальці, лімфатичні судини і нерви. Ацинус, на відміну від часточки, є функціональною одиницею печінки. У середині ацинуса знаходиться портальний тракт, на периферії його розташовані центральні вени. Клітини, прилеглі до портальних трактів (зона 1), добре оксигенируется, а клітини, розташовані поблизу центральних вен (зона 3), отримують меншу кількість кисню і тому більш чутливі до гіпоксії.

Кров з печінкових артеріол і портальних венул змішується в синусоїда, які розташовуються між печінковими пластинками і виконують роль капілярів. Синусоїди вистелені ендотеліальними клітинами і макрофагами (синонім: клітини Купфера). Між синусоїдами і гепатоцитами розташовується простір Діссе. Відтік крові від печінкових часточок здійснюється центральними венах, які, зливаючись, формують печінкові вени (праву, середню і ліву), що впадають в нижню порожнисту вену (рис. 34-2). Відтік венозної крові від хвостатої частки здійснюється за окремими венах.


Жовчні канальці починаються між гепато-цітамі в межах кожної пластинки і, з'єднуючись, утворюють жовчні протоки. У пластинках формується також велика мережа лімфатичних

34







проток, які безпосередньо сполучаються з простором Діссе.

Іннервація печінки здійснюється симпатичними (Т6-Т11) і парасимпатичними нервовими волокнами (правий і лівий блукаючі нерви), а також волокнами, що відходять від правого діафрагмального нерва. Деякі вегетативні волокна до утворення печінкового сплетення спочатку переключаються на нейронах чревного сплетення, у той час як інші досягають печінки у складі внутренностних нервів і гілок блукаючого нерва. Більшість чутливих аферентних волокон проходить у складі симпатичних нервів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Функціональна анатомія "
  1. АКУПУНКТУРА - АЛЬТЕРНАТИВНИЙ МЕТОД НЕТРАДИЦІЙНОЇ ТЕРАПІЇ У ВЕТЕРИНАРНОЇ МЕДИЦИНИ
    Е.В.ТРАПЕЗОВ Методи традиційної терапії як в гуманітарній, так і ветеринарній медицині не завжди вирішують проблему лікування деяких захворювань тварини і людини. Тому в якості альтернативи використовують методи нетрадиційної медицини, одним з яких є акупунктура (голкорефлексотерапія, акупунктура, чжень-цзю). Голкорефлексотерапія, що відноситься до нетрадиційної
  2. Маточно-плацентарний кровообіг
    Маточно-плацентарний кровообіг (рис. 42-1) грає ключову роль в забезпеченні життєздатності та розвитку плоду. Матково-плацентарна недостатність є важливою причиною внутрішньоутробної затримки розвитку, а у важких випадках призводить до загибелі плоду. Адекватність матково-плацентарного кровообігу визначається маточним кровотоком і функцією плаценти. {Foto47} Рис. 42-1.
  3. Функціональна анатомія системи дихання
    Функціональна анатомія системи
  4. Ємність закриття
    Як описано вище (Функціональна анатомія системи дихання; с. 117.), діаметр дрібних дихальних шляхів, що не мають хрящової основи, залежить від радіальної еластичної тяги навколишніх тканин, яка не дозволяє їм спадаться. Прохідність цих дихальних шляхів, особливо в ба-зальних відділах легень, сильно залежить від обсягу легень. Обсяг, при якому дрібні дихальні шляхи починають спадаться,
  5. СІМТОМАТОЛОГІЯ І клінічес КАРТИНА
    Сечокам'яна хвороба дещо частіше спостерігається у чоловіків (58%), ніж у жінок, переважно в віці від 20 до 55 років. Сечокам'яна хвороба проявляється характерними симптомами, зумовленими в основному порушенням уродинаміки, зміною функції нирки, що приєдналася запальним процесом в сечових шляхах. Основними симптомами нефролітіазу є біль, гематурія, піурія, рідко анурія
  6. пологового травматизму МАТЕРІ
    Родові шляхи матері під час пологів зазнають значного розтягування, внаслідок чого можуть бути пошкоджені. В основному ці ушкодження можуть носити поверхневий характер у вигляді тріщин і садна, які не дають ніяких симптомів і самостійно заживають в перші дні післяпологового періоду, залишаючись нерозпізнаними. Іноді пошкодження м'яких родових шляхів матері, що виникають при розтягуванні
  7. переношування вагітності Передчасні пологи
    переношування вагітності Переношена вагітність є проблемою, що становить великий науковий і практичний інтерес в акушерстві. Актуальність її пояснюється великою кількістю ускладнень в пологах, високої перинатальної смертністю. Науковий підхід до проблеми переношування вагітності визначився до 1902 р., коли вперше Беллентайн, а потім Рунге (1948) описали ознаки перезрілості у
  8. гнійно-запальних післяпологових захворювань
    Післяпологові інфекційні захворювання - захворювання, які спостерігаються у породіль, безпосередньо пов'язані з вагітністю та пологами і обумовлені бактеріальною інфекцією. Інфекційні захворювання, виявлені в післяпологовому періоді, але патогенетично не зв'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
  9. 40.ІНСТРУМЕНТАЛЬНИЕ І ЛАБОРАТОРНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ СИСТЕМИ сечовиділення. ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ.
    Спеціальні, в тому числі інструментальні, методи дослідження підкріплюють дані загальноклінічного обстеження хворого і дозволяють насамперед виявити приховано протікають форми хвороб нирок, а також оцінювати ступінь активності процесу, анатомічні особливості (розмір), що важливо знати при тривало існуючому захворюванні, асиметрію розмірів і форми нирок, які можуть бути обумовлені
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека