Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. (Ред.). Практичний посібник з антиінфекційної хіміотерапії, 2007 - перейти до змісту підручника

Фосфоміцин

Фосфоміцин - природний АМП, відкритий наприкінці 60-х років. В даний час проводиться шляхом хімічного синтезу у вигляді динатрієвої, кальцієвої і трометамоловой солі. У Росії зареєстрований фосфоміцину трометамол - пероральний препарат, що застосовується при неускладнених інфекціях нижніх відділів МВП.

Механізм дії

Фосфоміцин має бактерицидну дію, яке пов'язане з порушенням початкових етапів утворення клітинної стінки.

Спектр активності

Фосфоміцин володіє активністю переважно відносно грамнегативних мікроорганізмів. Чутливі кишкова паличка, сальмонели, шигели, протей і деякі інші, включаючи штами, резистентні до інших АМП. Не діє на синьогнійну паличку.

З грамположительной флори до препарату помірно чутливі стафілококи. Малоактивний відносно стрептококів і ентерококів.

Не діє на анаеробну флору.

Фармакокінетика

Фосфоміціна трометамол при прийомі натщесерце всмоктується з ШКТ на 60%. Час досягнення пікової концентрації в сироватці - 2-2,5 год, у сечі - 4 ч. Чи не зв'язується з білками плазми. Після одноразового прийому в дозі 3,0 г високі рівні в сечі зберігаються протягом 1,5-2 діб. Проникає в різні органи і тканини. Високі концентрації відзначаються в нирках, сечовому міхурі, передміхуровій залозі. Чи не метаболізується, екскретується нирками у незміненому вигляді. Період напіввиведення становить 4 ч.

Небажані реакції

Печінка: транзиторне підвищення активності трансаміназ.

ЦНС: головний біль, запаморочення.

ШКТ: нудота, блювання, біль або дискомфорт у животі, діарея.

Алергічні реакції: висип, кропив'янка, свербіж шкіри

Показання

Цистит (гострий і рецидивуючий).

Бессимптомная бактеріурія у вагітних.

Профілактика інфекцій МВП при трансуретральних урологічних втручаннях.

Протипоказання

Алергічна реакція на фосфоміцин.

Попередження

Алергія. Фосфоміцин слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із спадковою або придбаною схильністю до алергічних проявів, таким як бронхіальна астма, висип, кропив'янка.

Вагітність. У клінічних дослідженнях з лікування Фосфоміцин бактеріурії у вагітних випадків несприятливого впливу на плід не зареєстровано.

Годування груддю. Фосфоміцин може проникати в грудне молоко. Інформація про його вплив на організм дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні, відсутня. Необхідно застосовувати з обережністю.

Педіатрія. Фосфоміціна трометамол не рекомендується застосовувати у дітей до 5 років, так як його ефективність і безпеку в цій віковій групі не вивчена.


Геріатрія. У людей старше 75 років підвищений ризик гепатотоксичності фосфоміцину.

Порушення функції нирок. При нирковій недостатності можливе зниження кліренсу фосфоміцину, що може вимагати зменшення дози.

Порушення функції печінки. У пацієнтів із захворюваннями печінки можливе посилення печінкової дисфункції.

Лікарські взаємодії

Метоклопрамід може знижувати концентрацію фосфоміцину в сироватці крові.

Інформація для пацієнтів

Дотримуватися режиму призначення протягом усього курсу лікування, не пропускати дозу і приймати її через рівні проміжки часу. У разі пропуску дози, прийняти її якомога швидше; не приймати, якщо майже настав час прийому наступної дози, не подвоювати дози.

Разова доза фосфоміцину трометамола безпосередньо перед прийомом розводиться в 50-75 мл води. Приймається натщесерце, бажано ввечері після спорожнення сечового міхура.

Проконсультуватися з лікарем, якщо поліпшення не настає протягом декількох днів або з'являються нові симптоми.

Таблиця. Фосфоміціна трометамол. Основні характеристики та особливості застосування

* При нормальній функції нирок
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Фосфоміцин"
  1. Гострий цистит.
    Гострий цистит (запалення слизової оболонки сечового міхура) є найбільш поширеним варіантом інфекції сечовивідних шляхів у жінок. Частота гострого циститу у жінок становить 0,5-0,7 епізоду захворювання на 1 жінку в рік. Поширеність гострого циститу в Росії, за розрахунковими даними, становить 26-36 млн. випадків на рік. Серед вагітних гострий цистит розвивається у 1-3% жінок,
  2. Клавіші протибактерійних препаратів
    Незважаючи на те що в більшості випадків хворі можуть бути вилікувані за допомогою одного з протибактерійних коштів , відомі певні ситуації, в яких необхідно застосовувати їх поєднання. Комбіноване лікування проводиться значно частіше, ніж це необхідно. У результаті створюється помилкове відчуття впевненості, що всі можливі збудники інфекції знищені і забезпечений сприятливий
  3. псевдотуберкульозу
    Псевдотуберкульоз (лат. - Caseous lymphadenitis, Pseudotuberculosis; ка-зеозний лімфаденіт) - хронічна зоонозна хвороба тварин різних видів, але в основному овець і кіз, що характеризується утворенням у лімфатичних вузлах, легенях, печінці та інших органах і тканинах специфічних гнійно-некротичних вогнищ, розвитком кахексії і закінчується передчасної вибраковуванням або загибеллю тварини
  4. ЗБУДНИКИ ПОЗАЛІКАРНЯНИХ ІНФЕКЦІЙ
    Streptococcus pneumoniae. В останнє десятиліття відзначається поява і поширення у ряді країн пеніціллінорезістентних пневмококів, а також штамів, стійких до макролідних антибіотиків, хлорамфеніколу, тетрациклінів і ко-тримоксазол. При цьому в деяких регіонах резистентність до макролідів превалює над стійкістю до пеніциліну. У здорових дітей дошкільного віку з
  5. ЗБУДНИКИ ПОЗАЛІКАРНЯНИХ ІНФЕКЦІЙ
    Streptococcus pneumoniae. В останнє десятиліття відзначається поява і поширення у ряді країн пеніціллінорезістентних пневмококів, а також штамів, стійких до макролідних антибіотиків, хлорамфеніколу, тетрациклінів і ко-тримоксазол. При цьому в деяких регіонах резистентність до макролідів превалює над стійкістю до пеніциліну. У здорових дітей дошкільного віку з
  6. ЦИСТИТ
    гострій неускладненій ЦИСТИТ Вибір антимікробних препаратів Препарати вибору: пероральні фторхінолони (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин). Альтернативні препарати: амоксицилін / клавуланат, фосфоміцину трометамол, нитрофурантоин, ко-тримоксазол *. Тривалість терапії: при відсутності факторів ризику - 3-5 днів. Терапія однієї дозою поступається за
  7. ОСОБЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ ІНФЕКЦІЙ МВП ПРИ ВАГІТНОСТІ
    При виборі АМП вагітним жінкам необхідно враховувати його безпеку для плоду: не можна використовувати фторхінолони протягом усього періоду вагітності, котрімоксазол протипоказаний в I і III триместрі, аміноглікозиди допустимо застосовувати тільки за життєвими показаннями. Безсимптомна бактеріурія, гострий цистит Зустрічається у 7% вагітних жінок. Показано призначення АМП в силу високої
  8. ОСОБЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ ІНФЕКЦІЙ МВП У ДІТЕЙ
    Спектр збудників у дітей не відрізняється від такого у дорослих. Провідним збудником є ??E.coli та інші представники сімейства Enterobacteriacеae. При середньотяжкому і тяжкому перебігу пієлонефриту, дітей перших 2 років життя рекомендується госпіталізувати. Використання цефепіму і котрімоксазола протипоказано у дітей до 2 міс, меропенему - до 3 міс. Застосування фторхінолонів допускається
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека