загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Форми псоріазу

Ітертрігінозний псоріаз або складчастий - який переважно виникає у великих складках; у огрядних людей - в складках живота , під молочними залозами у жінок, в пахвових западинах, в паховій, мошоночной областях, сідничної складки.

2. Ессудатівний псоріаз - цією формою псоріазу страждають діти та повні люди.

3. Долонно-підошовний псоріаз - своєрідна, дуже резистентна до проведеної терапії форма захворювання.

4. Пустульозний псоріаз - розрізняють форму Барбера і Цунгуша.

5. Артропатіческій псоріаз.

6. Псоріатичний еритродермія.

Лікування. В даний час радикальних методів лікування псоріазу немає. Основу лікування становить патогенетична терапія, симптоматичне лікування. Основу терапії повинні складати точні відомості анамнезу Якщо мають місце нервово-психічні розлади, то на перше місце виходять препарати, які здатні нормалізувати психоемоційну сферу, зняти явища депресії, нормалізувати процеси збудження і гальмування. У цих цілях застосовуються рослинного походження коктейлі, мікстура Бехтерева, Павлова. Якщо цього недостатньо то застосовуються такі препарати як еленіум, реланіум, дибазол, якщо знову недостатньо необхідно використовувати більш потужні лікарські засоби, типу галоперидолу, амінотріптіліна. Широко використовуються електрофізіологічні методи впливу, зокрема електросон, плюс до цього необхідно проводити поглиблене лабораторне обстеження, яке дозволяє виявити ті порушення, які грають роль провокують моментів або підтримують важкий перебіг хвороби.

У прогресивній стадії зусилля повинні бути спрямовані на те, щоб якомога глибше розслабити хворого, пролонгувати його сон, зняти всі стресові ситуації і зробити його малочутливим до впливу зовнішнього середовища.

Для купірування патологічного процесу широко використовують три серії препаратів. Це насамперед гамма-глобуліни, застосування яких у даний дещо обмежено, що пов'язано з тим, що гамма-глобуліни виробляються з нативної крові і дефекти очищення можуть спровокувати зараження СНІДом. Проте цей препарат не втратив свого значення. Робиться по 3 мл через три дні на четвертий 4-5 ін'єкцій; чудово стабілізує розвиток патологічного процесу. Другим препаратом є свіжоприготований новокаїн 2% розчин, ін'єкції робляться внутрішньом'язово 5 мл через чотири дні на п'ятий.
трусы женские хлопок
Третьою групою препаратів, які добре себе зарекомендували, є антигістамінні засоби, зокрема димедрол (0,05 г 1 раз на день), супрастин (0,025 г 2 рази на день), тавегіл (по 1 мг 2 рази на день вранці і ввечері), діазолін (по 0,2 г 1 раз на день), які приймаються протягом 10-12дней і знімають гіперергіческій реакцію.

Як тільки, через 10-12 днів стабілізувався процес, можна приступити з одного боку до патогенетичної терапії, з іншого боку проводити симптоматичне лікування в залежності від того, що буде більш раціональним для даного хворого. Можна обрати такий метод лікування:

АТФ (розчин 1% по 2 мл через день в / м, курс лікування - 30 ін'єкцій) плюс есенціальні фосфоліпіди плюс гемодез N5 (400 мл в / в крапельно через день ) - це одна схема лікування. Але якщо необхідно нормалізувати, нейтралізувати обмін циклічних нуклеотидів, то необхідно застосувати такі препарати: кофеїн (по 1 мл 20% розчину 2 рази на день), теофілін (по 0,2 2 рази на день), папаверин (2% 2мл в / м ) - три препарату даються одночасно (кофеїн - це судинний препарат і що володіє інгібуючим дією для ферменту фосфодіестерази) і одночасно з цим ще призначається фосфаден (2 мл 2% розчину 2 рази на день), щоб максимально знизити процеси проліферації. Інші йдуть на те, що використовують цитостатики. До м'яких цитостатикам відноситься такий як гризеофульвін (по 0,125 4 рази на день), хоча він відноситься до протигрибкових препаратів; одночасно з цим широко використовується азатіоприн, 6-меркаптопурин, фторафур і т.д. При деяких формах псоріазу, з артропатией, треба призначити так звані неспецифічні протизапальні стероїдні препарати: бруфен, вольтарен (по 0,05 г 3 рази на день, курс лікування 5 тижнів) які знімають запальні явища і больові відчуття з одного боку, а з іншого боку ви намагаєтеся нормалізувати кальцієвий обмін - такі препарати, як кальцитрин, препарати які беруть активну участь у кальцієвий обмін.

Чудово зарекомендував себе метод з використанням фотосенсібілізітрующіх препаратів. Ці препарати підвищують чутливість шкіри до УФ облучениям: пувален, псоберан, аммифурин, псорален та їх аналоги, викликають підвищену чутливість шкіри до УФ опромінення. На цьому принципі заснована комплексна дерматологічна установка для виробництва пувотерапіі. Ця кабіна циркулярна, в неї заходить клієнт абсолютно голий, кабіна засувається, і пацієнт бачить перед собою лампи, що нагадують лампи денного світла, ці лампи дають певної довжини спектр опромінення (425нм), які відносяться до розряду селективної або виборчої терапії, протягом півтора хвилин отримують процедуру, одягнувши окуляри.
Цей метод широко використовується в поєднанні з препаратами гепатопротекторами, зокрема, до яких відносяться есенціальні фосфоліпіди, препарати, які нормалізують перекисне окислення ліпідів або антиоксиданти, в комплексній терапії псоріазу.

Для лікування псоріазу широко використовуються імунокоректори, імуностимулятори та імуномодулятори. При різних формах псоріазу існують певні методичні розробки, які дозволяють цілеспрямовано призначати певні лікарські форми при окремих варіантах псоріазу: активатори Т-імунітету, окремих субпопуляцій, В імунітету, або, наприклад, ингибиции окремих клітинних елементів, порушення яких ви зможете визначити за допомогою иммунограмм.

Широко при псоріазі використовується переливання одногруппной крові, гемодез, інфузії з аскорбіновою кислотою і глюкозою, що володіє вираженим дезінтоксикаційним властивістю.

Поширені, резистентні до проведеної терапії, довгостроково існуючі форми - три обов'язкові умови, які є показаннями до гемосорбції. Для проведення гемосорбції кров береться з ліктьової вени, далі її пропускають через фільтри (сефодекс, який в 1000 разів має велику поверхню, ніж активоване вугілля аналогічної кількості). В результаті недоокислені продукти, які знаходяться в плазмі крові залишаються, після через іншу ліктьову вену вводиться назад ця кров. Ця процедура надзвичайно складна і загрожує багатьма наслідками. Але якщо гемосорбция буде проводиться при обмеженій формі псоріазу, то патологічний процес з локального стане поширеним.

При лікуванні псоріазу широко використовується санаторно-курортне лікування (сірководневі ванни, грязі, геліотерапія, таласотерапія).

Диспансерне спостереження. Всі хворі на псоріаз підлягають диспансерному спостереженню, і залежно від стадії патологічного процесу, залежно від форми захворювання проводиться противорецидивная терапія, яка дозволяє продовжити ремісію, запобігти виникненню загострення захворювання.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Форми псоріазу "
  1. Псоріаз. Червоний плоский лишай
    Псоріаз - лускатий лишай (Psoriasis vulgaris) - хронічний рецидивуючий дерматоз мультифакторіальної природи з полігенним типом успадкування та виявленими антигенами гістосумісності системи HLA класу I: HLA-В13, HLA-В17, HLA-Вw57 , HLA-Cw6, що обумовлює гіперпроліферацію і порушення диференціювання кератиноцитів; що виявляється появою на шкірі епідермодермальние папул
  2. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Рейтер
    Хвороба Рейтера (синдром Рейтера, синдром Фіссенже -Леруа, уретро-окуло-синовіальний синдром) - запальний процес, який розвивається в більшості випадків в тісному хронологічній зв'язку з інфекціями сечостатевого тракту або кишечника і виявляється класичної тріадою - уретритом, кон'юнктивітом, артритом. Хворіють найчастіше молоді (20 - 40) чоловіки, які перенесли уретрит. Жінки, діти і літні
  3. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  4. цироз печінки
    Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819 ), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
  5. Бронхіальна астма
    бронхіальна астма ( БА) - «хронічне захворювання, основою якого є запальний процес в дихальних шляхах за участю різноманітних клітинних елементів, включаючи гладкі клітини, еозинофіли і Т-лімфоцити. У схильних осіб цей процес призводить до розвитку генералізованої бронхіальної обструкції різного ступеня вираженості, повністю або частково оборотною спонтанно або під
  6. Хвороби суглобів
    Поразки суглобів різної природи зустрічаються досить часто в клініці внутрішніх хвороб. Захворювання суглобів можуть бути самостійної нозологічної формою (ревматоїдний артрит, остеоартроз, подагра), проявом патології інших систем (артрит при ВКВ, ССД) або ж бути реакцією на інший патологічний процес (реактивні артрити при якої гострої інфекції). Все різноманіття
  7. ІНТЕРПРЕТАЦІЯ ШКІРНИХ ЗМІН
    Томас Б. Фітцпатрік, Харлей Л. Хейнес (Thomas В. Fitzpatrick, Harley A. Haynes) Клінічне дослідження шкіри Ідентифікація шкірних ушкоджень, або змін, являє собою проблему, подібну до такої при розпізнаванні клітин в мазку крові: найдрібніші деталі мають величезне значення. На пошкодження шкіри може скаржитися сам хворий або вони можуть бути виявлені випадково при
  8. ШКІРНІ ПОШКОДЖЕННЯ, МАЮТЬ загальмедичні значення
    Томас Б. Фітцпатрік, Джеффрі Р. Бернард (Thomas У . Fitzpatrick, Jeffrey R. Bernhard) Шкіра - один з найбільш чутливих індикаторів серйозного захворювання: навіть нетренованим оком можна розрізнити її цианотичность, жовтушність або попелясто-сіру блідість при шоці. Досвідчений лікар повинен вміти визначати слабкі шкірні прояви небезпечних для життя захворювань і знати ті діагностичні
  9. ВИСИП І гарячковий стан
    Лоренс Корі, Філіп Кірбай (Lawrence Corey, Philip Kirby) Оскільки шкірні зміни з'являються при багатьох захворюваннях інфекційної і неінфекційної природи, для встановлення діагнозу при гостро наступив гарячковому стані я висипаннях на шкірі потрібен великий клінічний досвід лікаря Правильно поставлений діагноз має важливе значення у визначенні тактики лікування. Для деяких
  10. пігментації шкіри І ПОРУШЕННЯ ОБМІНУ меланіну
    Томас Б. Фітцпатрік, Девід Б. Мошер (Thomas B. Fitzpatrick, David B. Mosher) Система меланоцитів Загальна характеристика меланіну. Різноманітний колір шкіри людини визначається відносним вмістом у ній меланіну, оксигемоглобіну, відновленого гемоглобіну і каротину, проте саме меланін є основним пігментом, від якого залежить колір шкіри, волосся і очей. Він виконує
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...