Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОнкологія
« Попередня Наступна »
Лекції. Матеріали XIV Російського онкологічного конгресу, 2010 - перейти до змісту підручника

ФОРМИ ПЕРШОГО рецидиву раку ЯЄЧНИКІВ IIIC-IV СТ. ЗАЛЕЖНО ВІД ОБСЯГУ ОПЕРАТИВНОГО ВТРУЧАННЯ

Ушаков І.І., Саркісян Л.Г.

ФГУ ГВКГ ім.Н.Н.Бурденко, м.Москва

Завдання дослідження: Оцінити час розвитку і форму рецидиву у хворих на рак яєчників (РЯ) IIIС-IV стадій, які перенесли стандартні і розширені оперативні втручання.

Матеріали і методи: У період з 2003р. по грудень 2009р. у відділенні гінекології лікувалися 71 хвора РЯ IIIС-IV стадій, які були розділені на дві групи залежно від обсягу хірургічного лікування: основна (I група) (n=35) і контрольна (II група) (n=36). Пацієнткам I групи були виконані розширені оперативні втручання (гістеректомія II типу з придатками з / без висічення очеревини малого таза, екстирпація великого сальника, парааортальной-тазовий лімфодіссекція), в II групі - стандартні обсяги хірургічного лікування (гістеректомія I типу або надпіхвова ампутація матки з придатками , екстирпація або резекція великого сальника). Морфологічно в обох групах превалювала серозна аденокарцинома, яка була верифікована в 85,7% основної і в 80,5% контрольної групи. В основній групі IIIС стадію РЯ діагностували у 19 (54,3%), а в контрольній групі - у 18 (50,0%) пацієнток. Неоад'ювантна хіміотерапія (Нахт) була проведена у 48,6% (n=17) і 63,9% (n=17) пацієнток основної та контрольної груп відповідно (р=0,8). Нахт за схемою ТР поводились 13 і 17 пацієнткам відповідно, іншим проводилася за схемою СР У проміжний аналіз результатів лікування включені хворі терміни спостереження, за якими перевищували 12 місяців з моменту діагностики (з хворих I групи оцінені 33, з II - 36).

Результати: В основній групі 12 (34,3%) пацієнткам виконана повна, 23 (65,7%) - оптимальна; в контрольній групі 20 (55,5%) - оптимальна, 16 ( 44,4%) - субоптимальних ціторедуктівних операції. Однорічна безрецидивної виживаність у пацієнток основної групи склала 42,4%, в контрольній - 2,8% (р=0,004). Дворічна загальна виживаність була вище у пацієнток основної групи і склала 92%, в контрольній - 52% (p=0,04).
Строки розвитку і форми рецидивів у хворих обох груп представлені в таблиці.



Результатом виконання розширених операцій у хворих I групи було збільшення безрецидивного періоду і значиме зменшення числа хворих рефрактерних до I лінії хіміотерапії. Місцеві форми рецидивів в I групі розвинулися в 3,1% (1 хвора). У II групі - місцевий рецидив поєднувався з дисемінований поразкою (8 хворих - 22,2%). Достовірних відмінностей в числі дисемінованих рецидивів отримано не було.

Висновки: Виконання розширених операцій значно знижує частоту місцевих рецидивів і збільшує показники безрецидивної виживаності.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ФОРМИ ПЕРШОГО рецидиву раку ЯЄЧНИКІВ IIIC-IV СТ. ЗАЛЕЖНО ВІД ОБСЯГУ ОПЕРАТИВНОГО ВТРУЧАННЯ "
  1. ФОРМИ ПЕРШОГО рецидиву раку ЯЄЧНИКІВ IIIC-IV ст. ЗАЛЕЖНО ВІД об'ма ОПЕРАТИВНОГО ВТРУЧАННЯ
    Лисенко М.В., Ушаков І.І., Сидоренко Г.В., Саркісян Л.Г. ФГУ ГВКГ ім.Н.Н.Бурденко, м.Москва Завдання дослідження: Оцінити час розвитку і форму рецидиву у хворих на рак яєчників (РЯ) IIIС-IV стадій, які перенесли стандартні і розширені оперативні втручання. Матеріали і методи: У період з 2003р. по грудень 2009р. у відділенні гінекології лікувалися 71 хвора РЯ IIIС-IV стадій,
  2. Лікувальний ефект контрацептивних гормонів
    Дисфункціональні маткові кровотечі У тому випадку, якщо маткова кровотеча виникає в результаті порушення циклічної продукції гормонів яєчниками при відсутності будь-якої органічної патології, його називають дисфункціональним маточним кровотечею (ДМК). За визначенням ряду авторів, ДМК - це «діагноз виключення», який можна поставити тільки в тому випадку, якщо після ретельного
  3. ХВОРОБИ Кори надниркових залоз
    Гордон Г. Уилльямс, Роберт Дж. Длюхі (Gordon H. Williams, Robert К. Diuhy) Біохімія і фізіологія стероїдів Номенклатура стероїдів. Структурною основою стероїдів служить циклопентенпергидрофенантрановое ядро, що складається з трьох 6-вуглецевих гексанової кілець і одного 5-вуглецевого пентанових кільця (D, на рис. 325-1). Вуглецеві атоми номеруются в послідовності, починаючи з кільця А
  4. П
    + + + падевий токсикоз бджіл незаразна хвороба, що виникає при харчуванні бджіл (падевим медом і супроводжується загибеллю дорослих бджіл, личинок, а в зимовий час і бджолиних сімей . Токсичність падевого меду залежить від наявності в ньому неперетравних вуглеводів, алкалоїдів, глікозидів, сапонінів, дубильних речовин, мінеральних солей і токсинів, що виділяються бактеріями і грибами. Потрапляючи в середню
  5. Р
    + + + рабдовіруси (Rhabdoviridae) , пестівіруси, сімейства вірусів, що містять однонитчатим несегментірованной РНК лінійної форми; молекулярна маса 3,5-4,6 X 106 дальтон. Віріони пулевідной форми, їх діаметр близько 70 нм, довжиною від 140 до 230 нм, мають мембраноподобная оболонкою, формуються в цитоплазмі брунькуванням з клітинних мембран. Вірус чутливий до дії жірорастворітелей,
  6. ЛІКУВАЛЬНІ ПРИЗНАЧЕННЯ ПРИ гінекологічної патології
    Запальні захворювання геніталій Клінічними критеріями діагностики запальних захворювань нижнього відділу геніталій - вульвита, кольпіту, вагінозу, ендоцервіцитів, кондилом, абсцесу великої залози передодня піхви (бартолінової залози) є скарги хворих на болі, білі, свербіж, відчуття печіння в статевих органах. Симптоми інтоксикації відсутні (за винятком абсцесу
  7. Ювенільні маткові кровотечі
    Визначення поняття. До ювенільний маткових кровотеч (ЮМК) відносяться ациклічні кровотечі, які виникають в період статевого дозрівання. ЮМК нерідко називають дісфунк-287 Глава 3. Патологія репродуктивної системи в період її становлення ми Іраку матковими кровотечами, рідше - пубертатними або підліткових. Частота. ЮМК - одна з найбільш частих форм порушення
  8. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  9. Генітальний ендометріоз
    Визначення поняття. Поняття ендометріоз включає наявність ендометріоподобние розростань, що розвиваються поза межами звичайної локалізації ендометрію - на вагінальної частини шийки матки, в товщі м'язового шару матки і на її поверхні, на яєчниках, тазовій очеревині, крижово -маткових зв'язках і т.п. У зв'язку з тим що анатомічно і морфологічно ці гетеротипії не завжди ідентичні слизової
  10. Стратегія сучасної постменопаузальному терапії
    Розглянуті в перших двох розділах цієї глави дані про фізіологію і патобіологіі основних порушень, що розвиваються в організмі жінки в постменопаузальному періоді, чітко свідчать про те, що медикаментозне (переважно, гормональне) вплив є лише одним з напрямків програми лікувально-профілактичних заходів у жінок перехідного та похилого віку. Поряд
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека