загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ФОРМУВАННЯ ЗОВНІШНЬОГО ОТВОРИ ВЛАГАЛИЩА ПРИ ЙОГО стеноз

Стеноз зовнішнього отвору піхви іноді зустрічається у дів, але частіше він спостерігається у жінок після відновлення епізіотомії або інших реконструктивних операцій на промежині. При виправленні цієї патології, зазвичай супроводжується надзвичайної диспареунией, хірург розкриває вхід у піхву за його задньому краю і зводить мобілізовану слизову піхви на задню спайку і промежину. У післяопераційному періоді слизову піхви обробляють естрогенами для кращого її ороговіння.

Фізіологічні наслідки. Зовнішній отвір піхви розширюється до такої міри, яка дозволяє безболісно вести статеве життя.

Попередження. Дуже важливо добре мобілізувати задню стінку піхви, щоб її можна було кинути на м'язи промежини.

МЕТОДИКА:

1

У типовому випадку стенозу слід накласти затискачі в положеннях відповідних 5 і 7 годинах; розріз повинен пройти по задній спайці.

2

Поділ тканин виробляють під задньою стінкою піхви на відстань близько 7-8 см. На промежини видаляють ділянку шкіри трикутної форми, починаючи від задньої спайки і вниз до анусу.

3

Оголюють поверхневу поперечну м'яз промежини (ППМП). Її трохи надсекают, щоб розслабити область входу в піхву.
трусы женские хлопок
Для того, щоб тримати задню стінку піхви в натягнутому стані, користуються затискачами.

4

Слизову задньої стінки піхви натягують через відкриту ППМП вниз на промежину.

5

Якщо слизової задньої стінки піхви для закриття шкірного дефекту на промежини недостатньо, можна цей клапоть слизової розсікти по середній лінії, що збільшить його розміри і дозволить повністю закрити дефект.

6

Слизову задньої стінки піхви вузловими швами фіксують до шкіри промежини синтетичної розсмоктується ниткою 4/0.

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ФОРМУВАННЯ ЗОВНІШНЬОГО ОТВОРИ ВЛАГАЛИЩА ПРИ ЙОГО стеноз "
  1. ПЛАСТИКА зрощенням статевих губ
    Зрощення малих статевих губ є наслідком різних деформацій урогенітального синуса. У більшості випадків губи або просто роз'єднують, або додатково використовують мазь з естрогенами. У ряді випадків зрощення неможливо роз'єднати консервативним способом і потрібно хірургічне втручання. Для забезпечення успіху операції дуже важливо виконати ретельне передопераційне
  2. Операції при аномаліях розвитку піхви
    Хірургічне лікування поздовжніх перегородок піхви полягає в їх розтині (рис 73), що проводиться в плановому порядку або під час пологів. Потреба в такій операції виникає, коли перегородка перешкоджає нормальній статевого життя або проходженню плоду через піхву. Перегородки можуть бути наскрізними вздовж усього піхви (у таких випадках вони зазвичай не порушують функції піхви)
  3. Поєднаний мітральний порок серця
    При переважання мітрального стенозу (площа атріовентрикулярного отвору менше 1 , 5 см2, у важких випадках менш 1 см2) клінічна симптоматика наближається до описаної вище (див. «Стеноз лівого атріовентрикулярного отвору»). Поряд з хлопаючим першим тоном, клацанням відкриття мітрального клапана, протодіастоліческім і пресистолическим шумом, ознаками гіпертрофії правих відділів серця і
  4. Органічні шуми
    Органічні шуми поділяються на: - - шуми регургітації; - - шуми вигнання; - - шуми при вроджених або набутих патологи-чеських соустий. Шум регургітації - шум протиприродного потоку крові, причиною якого є недостатність клапанів. Вони можуть бути: 1) систолическими, пов'язаними з недостатністю атріовентрикулярного клапана, лівого або правого,
  5. Манчестерська операція
    Манчестерська операція була розроблена в Манчестері Дональдом наприкінці XIX в. і потім удосконалювалася. По суті ця операція в даний час являє собою поєднання передньої і задньої пластики піхви з ампутацією шийки матки і укороченням кардинальних зв'язок із зміцненням фасції сечового міхура. Вона показана жінкам перименопаузального періоду при опущеннях стінок піхви з
  6. Придбані клапанні вади серця. Мітральні вади серця (шифри 105; 134.0; 134.2)
    Сучасна номенклатура набутих вад серця передбачає виділення недостатності, стенозу або їх поєднань мітрального, аортального, трикуспідального клапана і клапана легеневої артерії. При наявності у хворого одного клапанного пороку треба говорити про просте, при двох пороках одного клапана - про поєднаному пороці. Наприклад, со-четанниі мітральний порок серця - це стеноз лівого
  7. встановлення спіралі АФТЕЛОУДІНГОВОГО ендостатів ДЛЯ ВНУТРІПОЛОСТНОІ ПРОМЕНЕВОЇ ТЕРАПІЇ
    Карцинома шийки матки добре піддається променевої терапії. За допомогою тільки зовнішнього опромінення важко підвести до шийки необхідні дози. Тому необхідно додатково використовувати внутрішньопорожнинне опромінення шийки матки, яке забезпечить максимальну променеве навантаження на шийку матки, нижній матковий сегмент, параметрий і верхню частину піхви. Внутрішньопорожнинне опромінення не призначене для
  8. Фізичні основи виникнення шумів серця
    Для виникнення шуму необхідно виникнення турбулентних потоків крові або / і вібрація окремих частин серця: хорд, клапанів, папілярних м'язів та ін Зазвичай турбулентні потоки виникають: 1. При звуження шляхів струму крові, шляхів припливу та відтоку. 2. При відсутності фізіологічних розширенні шляхів струму крові. 3. При виникненні (вроджених або набутих)
  9. Гіперпластичні і дистрофічні процеси зовнішніх статевих органів і піхви
    Гіперпластичні і дистрофічні процеси зовнішніх статевих органів і
  10. 1. Обструктивні ураження
    Патофізіологія вродженого аортального стенозу обговорювалася вище, вона аналогічна такій при інших вроджених вадах, які створюють перешкоду викиду крові з ЛШ (табл. 20-14). Стеноз клапана легеневої артерії Стеноз клапана легеневої артерії створює обструкцію відтоку крові з ПЖ, що викликає його концентричну гіпертрофію. Важкий стеноз проявляється вже в період новонародженості, тоді
  11. вродженими вадами серця
    Клінічна класифікація найбільш часто зустрічаються вроджених вад серця I група. Вроджені вади серця з первинним ціанозом. 1. Пороки з раннім ціанозом і недостатністю кровотоку в малому колі: тріада, тетрада і пентада Фалло; атрезія правого шлуночка. 2. Пороки з первинним ціанозом від моменту народження і гіперволемією або гіпертонією малого кола: артеріовенозний
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...