Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВалеологія
« Попередня Наступна »
В.П. Бровяков, Л.І. Кудрявцева, П.П. Пуригін. Функціональні елементи валеології, 2003 - перейти до змісту підручника

Формування фізичного здоров'я у внутрішньоутробний період

Управління процесом формування здоров'я у внутрішньоутробної фазі розвитку вимагає знання особливостей цієї фази. - До них відносяться:

1. Найвищий темп формообразовательних процесів в порівнянні з іншими стадіями онтогенезу. Під час внутрішньоутробного періоду за короткий час формуються всі структури організму, відбувається становлення реактивності, пристосувальних і відновних механізмів. Для повної і правильної реалізації генетичної програми розвитку при такому високому темпі потрібні умови особливої ??захищеності. Ці умови створює материнський організм.

2. З стадій запалення на ранніх етапах внутрішньоутробного життя виражена тільки альтерація, проліферація формується в пізньому фетогенез, механізми ексудації завершують своє становлення після народження. Тому основна патологія внутрішньоутробного періоду - альтернативні процеси, що викликають дефекти в структурних зачатках і призводять до формування каліцтв.

3. Максимум пошкоджуваності формуються тканин, органів і систем припадає на критичні періоди їх розвитку, коли ці структури набувають високу чутливість до впливів. Основні критичні періоди:

а) перший тиждень внутрішньоутробного періоду, що закінчується імплантацією;

б) закладка органів, у тому числі плаценти - так званий період плацентації і великого органогенезу ( 3-12 тижнів);

в) народження, що є найсильнішим стресом в житті людини (так званий стрес народження).

Більшість пороків розвитку формується в період великого органогенезу. Пізніше можуть виникати пороки в тих органах і системах, в яких ще триває формообразовательний процес (ЦНС, статева, серцево-судинна системи).

4. Характер пошкодження плоду визначається не специфічністю діючих факторів (дія їх на тканини в принципі однотипно - токсична або гипоксическое), а стадією розвитку в момент впливу, Порушується розвиток, перш за все тих органів, які в момент ушкодження знаходяться в критичному періоді. Знання цього допомагає диференціювати вроджені вади розвитку та спадкову патологію. У міру наближення до моменту народження чутливість плода до ушкоджують впливів поступово знижується;

5. Залежно від сили впливу патогенного фактора плід

реагує на нього по-різному: а) при надмірному впливі - загальне гальмування розвитку, що приводить до загибелі плоду або появи грубих форм патології; б) при впливі факторів середньої сили - перезреваніе функціональних систем плоду; беруть участь у компенсації навантаження, і недорозвинення інших (так звана фізіологічна незрілість), в) при слабких впливах - "фізіологічний стрес", що тренує адаптаційні можливості плоду.

6. Формування функціональної системи "мати-плід", завданням якої є створення оптимальних умов для організму, що розвивається. При цьому на розвиток плоду впливає стан як материнського організму, так і сполучної ланки - плаценти. У межах цієї системи гомологічні органи матері та плоду працюють за принципом "орган до органу" і порушення в одному з них компенсується зміною функції іншого.
Оскільки репродуктивна стратегія і стратегія індивідуального виживання знаходяться в реципрокних відносинах, то для збереження системних зв'язків між матір'ю і плодом, збереження так званої домінанти вагітності майбутня мати повинна уникати стресів.

Фактори ризику для фізичного розвитку у внутрішньоутробний період можна об'єднати в три групи:;

I. Гаметопатії. При участі в заплідненні неповноцінних статевих клітин утворюється зигота, яка найчастіше гине або дає аномальний плід. Неповноцінність статевих клітин може бути результатом спадкових дефектів, впливу патогенних факторів навколишнього середовища і порушень в організмі матері. Серед останніх слід назвати патологічні зміни в яєчниках, в тому числі пов'язані зі старінням; "перезреваніе" гамет внаслідок збільшення інтервалу між їх дозріванням і заплідненням, наприклад при зниженні прохідності труб; імунні впливу та ін До основних патологічних проявів при цьому ставляться хромосомні аномалії;

II. Патогенні фактори навколишнього середовища роблять свій вплив на всіх стадіях внутрішньоутробного розвитку. Серед них можна назвати недолік кисню, іонізуючу радіацію, порушення харчування матері, інфекційні, хімічні та термічні агенти, лікарські препарати, психоемоційні фактори, що порушують адаптацію матері до вагітності. З хімічних чинників слід вказати, перш за все, на такі:

- нікотин, викликає спазм судин матки, що приводить, в кінцевому рахунку, до гіпоксії і гіпотрофії плода, пригнічення імуногенезу;

- алкоголь, що викликає отруєння, в своєму крайньому вираженні виявляється в алкогольному синдромі плоду (затримка росту і розвитку, енцефалопатія, множинні дісморфози, алкогольна залежність т. д.);

- пестициди та деякі лікарські препарати.

З біологічних факторів найбільшу небезпеку представляють віруси, особливо краснухи, кору, грипу, проникаючі до плоду через неушкоджену плаценту і викликають тератогенні і мутагенні ефекти. Із захворювань плода, що викликаються найпростішими, найбільш відомий токсоплазмоз.

III. Хвороби матері. Вплив стану здоров'я матері на плід може мати неспецифічні і специфічні прояви. Перші пов'язані з формуванням плацентарної недостатності (первинної або вторинної), що виражається в зниженні всіх функцій плаценти, другі - з ураженням конкретних органів і систем материнського організму.

Первинна плацентарна недостатність є наслідком гальмування розвитку плаценти. Основним механізмом її виникнення вважається генитальная патологія матері, а саме, недостатність яєчників і пошкодження ендометрію. В останньому випадку особливу небезпеку становить травмування чутливих нервових закінчень (наприклад, при аборті), що призводить до розриву рефлекторних зв'язків між маткою і яєчниками і вторинного зниження синтезу естрогенів. Ослаблення впливу гормонів яєчників на матку порушує підготовку трофічної середовища для зародка; сам процес імплантації, а пізніше - плацентацію. Все це викликає загальну затримку розвитку плода, зниження його життєздатності.


Вторинна плацентарна недостатність є наслідком неповної адаптації матері до вагітності, коли перебудова в нейроендокринної, серцево-судинної, видільної та інших системах її організму не забезпечує належної інтенсивності кровообігу в плаценті.

Адаптаційне напругу в материнському організмі при цьому може проявитися гіпертензією, анемією, нирковою недостатністю і т. д. (тобто токсикозом вагітних). З боку плода спостерігається гіпотрофія, фізіологічна незрілість.

Оскільки мати і плід об'єднані в одну систему, то при ураженні органів і систем материнського, організму змінюються функції гомологічних структур у плода. Однак у силу незрілості цих структур у плода вони можуть або передчасно тренуватися, або, перенапружуючись, виснажуватися залежно від падаючої на них навантаження. Так, зниження функції окремих ендокринних залоз в материнському організмі, викликає у плода передчасне компенсаторне посилення активності тих же залоз, що може порушувати нормальний хід сістемогенеза. В результаті новонароджене потомство буде мати одночасно ознаки незрілості одних органів при гіперфункції інших. Така дострокова активізація приводить надалі до виснаження передчасно розпочатої функції та її недостатності після народження (особливо в пубертатний період). Прикладом подібних порушень може бути гіперплазія інсулярного апарату у дитини, мати якої хвора на цукровий діабет. Наслідками цього є гіпоглікемія, велика маса тіла дитини при народженні, ряд тератогенних проявів у вигляді ураження кістково-м'язової, серцево-судинної систем, ЦНС, ранній розвиток цукрового діабету. Іншим прикладом поразки гомологічних структур (але вже іншої етіології) є велика частота вад серця у новонароджених, матері яких страждали захворюваннями серця. Припускають імунний механізм цієї поразки.

Особливий аспект порушень в системі "мати-плід" представляє імунний конфлікт, імунна агресія матері по відношенню до плоду як алотрансплантату. При цьому, можливі переривання вагітності на будь-яких етапах або виникнення захворювань у матері (пізній, токсикоз вагітних) і у плода (наприклад, гемолітична хвороба).

На підставі викладеного можна вивести основні принципи формування фізичного здоров'я людини на внутрішньоутробному етапі розвитку:

- профілактика гаметопатій;

- оздоровлення майбутньої матері (до "безпечного" рівня здоров'я), що дозволяє їй повною мірою адаптуватися до вагітності і створити оптимальне середовище для розвитку плоду;

- захист матері від патогенних впливів навколишнього середовища, особливо в критичні для плода періоди внутрішньоутробного розвитку;

- відсутність стресів, що дозволяє зберегти "домінанту вагітності";

- спосіб життя майбутньої матері, що задовольняє всім потребам плода і забезпечує слабкі тренують впливу на його організм ;

- постійний контроль за станом здоров'я матері і профілактика можливих порушень.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Формування фізичного здоров'я у внутрішньоутробний період "
  1. ОСНОВНІ ПРОБЛЕМИ ПЕРИНАТОЛОГІЇ
    Перінатологія - це наука про розвиток і функціональному становленні плода та новонародженого в перинатальному періоді. У 1968 році відбувся перший міжнародний конгрес перинатології. Розділи перинатології: 1) перинатальна патологія 2) перинатальна біохімія 3) перинатальна фармакологія 4) перинатальна ендокринологія та ін Проблеми перинатології.
  2. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево -судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  3. Гігієна жінки під час вагітності, пологів та у післяпологовий період
    Гігієна вагітної жінки. У період вагітності всі органи жінки працюють з навантаженням, яка значно вище, ніж у невагітної жінки. Як правило, організм більшості вагітних справляється з цим навантаженням досить легко і під час вагітності наступають зміни, які не тільки не приносять шкоди жіночому організму, а навпаки, сприятливо впливають на її здоров'я, сприяють
  4. Нейрогуморальна регуляція і стан репродуктивної системи в період її становлення
    Відомо, що реалізація репродуктивної функції може бути здійснена тільки при досягненні організмом статевої зрілості. Для правильного уявлення про функціонування зрілої репродуктивної системи необхідно знати, які процеси відбуваються в репродуктивній системі на етапі її становлення, які особливості характеризують функціональну активність її структурних елементів, якими є
  5. Передчасне статеве дозрівання за чоловічим типом
    Визначення поняття. Народження дівчинки з неправильним будовою геніталій (збільшений клітор, наявність урогенітального синуса) і поява до 8-річного віку вторинних статевих ознак, характерних для протилежної статі, є наслідком однієї з форм внутрішньоутробної гіперплазії кори надниркових залоз, частіше відомої під назвою вроджений адреногенітальний синдром (АТС) . Вперше це
  6. Запальні захворювання зовнішніх статевих органів у дівчаток і дівчат
    Визначення поняття. Запальні захворювання геніталій у дівчаток і дівчат - це запалення зовнішніх геніталій і піхви, придатків матки і, рідше, матки різної етіології. При цьому має місце вікова специфічність форм запальних захворювань: у період дитинства - це найчастіше вульвовагиніти, а в період статевого дозрівання - запалення придатків матки і іноді матки. 3.4.1.
  7. Синдром полікістозних яєчників
    Визначення поняття. СПКЯ являє собою клінічний симптомокомплекс, який об'єднує гетерогенні ознаки і симптоми, які свідчать про порушення з боку репродуктивного 389 Глава 4. Патологія репродуктивної системи в період зрілості ної, ендокринної та метаболічної функції організму жінки. Основними клінічними проявами його є оліго-або аменорея і безпліддя на
  8. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  9.  Пролактин і РЕПРОДУКТИВНА ФУНКЦІЯ ЖІНКИ
      Одним з найбільш значущих відкриттів нейроендокрінологіі 1970-х років є ідентифікація та виділення з тканини гіпофіза в чистому вигляді гормону пролактину (ПРЛ), а потім і його повний хімічний синтез. Усі наступні експериментальні та клінічні дані вітчизняних і за-рубіжних вчених, присвячені ролі ПРЛ в організмі людини та її участі в процесах фізіології та патології
  10.  ЕТІОПАТОГЕНЕЗ, КЛІНІКА І ДІАГНОСТИКА гипе-РАНДРОГЕНІІ
      Стероїд-продукують залози, до яких відносяться статеві залози і надниркові залози, мають спільне ембріональний походження, формуючись з урогенітального гребінця. У результаті складного процесу диференціювання кожна залоза спеціалізується на домінуючому синтезі андрогенів, естрогенів або кортикостероїдів. Характер стероїдогенезу в них детермінований набором різних ферментів. Визначальним
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека