загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Фонопедический терапія функціональних дисфонію і органічних захворюваннях голосового апарату

Всі порушення голосової функції об'єднують під загальною назвою «дисфония». До професій з підвищеною мовної навантаженням відносять вчителів, лекторів, акторів, співаків і т.д. Ступінь голосового навантаження у них настільки велика, що перевищує нормальні можливості голосу. У сучасному естрадному мистецтві використовують голосові ефекти у супроводі оркестру, інтенсивність звучання яких перевищує 100 дБ.

При хронічних професійних ларингіті необхідно навчання такого голосоведення у осіб мовних спеціальностей, при якому гортань функціонувала б у найбільш фізіологічному і оптимальному для неї режимі. При правильному ритмі і координації дихання, при голосоведенні на «опорі», на м'якій атаці, в найбільш зручному для лектора регістрі і діапазоні, з максимальним посиленням звуку голоси за рахунок головного і грудного резонаторів. Це дозволить уникнути рецидивів захворювання, спровокованих неправильної, напруженої фонації, і нормалізує тембр голосу. Приступати до занять можна тільки після повного зникнення симптомів запалення. Для нормалізації ритму дихання, збільшення життєвої ємності легень, подовження затримок на вдиху і після видиху розроблена дихальна гімнастика. Фонаціонного видих на «опорі» дозволяє домогтися збільшення сили голосу без перенапруження голосових складок. Дихальна гімнастика включає курс вправ.

Початкове положення сидячи прямо на стільці або стоячи:

1) вдих і видих через ніс;

2) вдих через ніс, видих через рот;

3) вдих через рот, видих через ніс;

4) вдих і видих через ліву половину носа, потім через праву (поперемінно);

5) вдих через одну половину носа, видих через іншу (поперемінно);

6) вдих через ніс, подовжений видих через ніс з посиленням в кінці;

7) вдих через ніс, видих через нещільно стислі губи;

8) вдих через ніс, видих через ніс поштовхами (діафрагмальний).

Комплекс дихальної гімнастики необхідно повторювати двічі на день.

Через 7-10 днів додають вправи, що сприяють активізації мускулатури шиї, зовнішніх і внутрішніх м'язів гортані:

1) вихідне положення - руки в замок на потилиці; відхилення голови назад з опором рук;

2) вихідне положення - стиснуті в кулак кисті підпирають підборіддя; нахили голови вперед з опором рук;

3) вихідне положення - долоні до вух ; нахили голови в сторони з опором рук;

4) рух нижньої щелепи вниз, в сторони, вперед, стискання щелеп;

5) надування щік;

6) діставання кінчиком язика м'якого піднебіння;

7) піднімання м'якого піднебіння при позіху.
трусы женские хлопок




Наведені вище вправи підготовляють голосовий апарат до фонації. Стимуляцію фонації починають з проголошення звуку «м». Вибір цієї фонеми не випадковий. Це пояснюється тим, що звук «м» має найкращу фізіологічну основу для вироблення правильної фонації: він не ребует значного напруження м'язів гортані, вимовляється на слабкій повітряному струмені, імпеданс звуку великий, що забезпечує його звучність при малій витраті м'язової енергії голосових складок. Хворий при цьому сидить в розслабленій позі, з опущеними головою, плечима і руками. Звук «м» вимовляють природно, на м'якій атаці, голосом середньої гучності. Мета вправи - домогтися легкого, чистого, природного «мукання» без жодної напруги. При цьому дуже важливо правильно визначити основний тон голосу людини, так як його завищення при виконанні вправ може призвести до того, що в фонації будуть брати участь тільки краю голосових складок, а не вся їх маса. Самому ж лектору на перших порах здається, що виконати вправи високим голосом легше (доступніше). Вправа «мукання» відпрацьовують також в положенні стоячи. Через кілька днів виконують цю вправу, вже тримаючи голову в звичному положенні.

Звук «м» потрібно вимовляти по 3 рази поспіль за один прийом протягом заняття кілька разів. При виконанні вправи на ходу важливо простежити, щоб «мукання» було плавним. Звук необхідно тягнути на три кроки, а потім зупинитися і приставити ногу, координуючи цей рух з розслабленням діафрагми і наступним вдихом. Важливо також, щоб «мукання" не закінчувалося поштовхом, що свідчить про різке розмиканні голосових складок, а затихло плавно і м'яко (поступово). Настільки ретельне відпрацювання початкових вправ пояснюється тим, що саме в цій манері фонації виконуватимуться всі наступні вправи і вона послужить основою голосоведения в спонтанної мови.

Після того як хворий навчиться легко і ненапружено фоніровать звук «м», до нього приєднують голосні звуки на м'якій атаці. Обидва звуку - приголосний і голосний - вимовляють однаково протяжно: мммууу, мммооо, мммііі і т.д. Потім переходять до плавного спокійного проголошенню ізольованих голосних звуків і поєднань, відпрацьовуючи їх у черговості «у», «о», «і», «а», «е».


Освоєння цих вправ в свою чергу дозволяє приступати до активної змиканню голосових складок на звуці «j» завдяки його дуже великим импедансу. Сполучення звуку «j» з голосними є хорошим тренуванням звучною фонації.

Після звукових і складових вправ навик правильного голосоведення закріплюють у словах. Для полегшення виконання вправи, включення головного резонатора і забезпечення найкращих умов голосоведення спочатку пропонують слова, що починаються з прямих ударних складів зі звуком «м». Далі приступають до закріплення навику під фразової мови. Завершують заняття вокальні вправи в діапазоні 1-1,5 октави.

При хронічному професійному ларингіті необхідно займатися багаторазово протягом дня самостійно.

Фонації є умовно-рефлекторним проявом високодиференційованою нервової діяльності, тому багато авторів схильні розглядати психічний фактор основною причиною порушення голосу.



Лікування хворих повинно бути комплексним і включати:

1) голосовий спокій на 1 тиждень;

2) загальнозміцнюючі заходи (загальний масаж , хвойні, морські або йодобромні ванни, вітаміни гр. В, алое, склоподібне тіло, АТФ;

3) лікування у психоневролога;

4) седативна терапія (мезапам , феназепам і т.д);

5) полівітаміни;

6) дихальна гімнастика;

7) вливання в гортань оливкової або персикового масла;

8) загальне УФ опромінення.

Через 2 тижні:

1) стимулюючі засоби - екстракт елеутерококу, женьшень та ін;

2) електрофорез на гортань з хлоридом кальцію;

3) голкорефлексотерапія.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Фонопедический терапія функціональних дисфонію і органічних захворюваннях голосового апарату "
  1. ПОРУШЕННЯ ГОЛОСУ
    Одним з порушень голосу, що зустрічаються у дітей дошкільного віку, є дисфонія. При дисфонії голос буває слабкий, хрипкий. Якщо вчасно не звернути на це увагу, то порушення може прийняти затяжний характер і привести до виникнення органічних змін в голосовому апараті. До дисфонії може привести постійне перенапруження голосу в результаті занадто голосної розмови, співу,
  2. Введення
    В даний час не існує професії, в якій би голос і мова не мали домінуючого значення. Найвищим і найдосконалішим людським пристосуванням називав нашу звукову мова І.П. Павлов. «Жоден музичний інструмент з найдосконаліших не може конкурувати з голосом людини, яка володіє такою винятковою чутливістю і сприйнятливістю, що на ньому з найдрібнішими
  3. Професійні порушення голосу
    Професійними порушеннями голосу вважають захворювання гортані, в основі яких лежать систематичне перенапруження голосу і грубі порушення техніки голосоутворення, у зв'язку з чим розвивається стійке ураження гортані, через якого хворий нерідко змушений змінити професію. При постійному нехтуванні основними вимогами гігієни, голос стає хрипким, втрачає блиск, слабшає,
  4. Профілактика порушень голосу у осіб голосоречевих спеціальностей
    Особи мовних професій, а зокрема педагоги, лектори повинні дотримуватися правил гігієнічного та санаційного характеру, що забезпечують нормальне функціонування голосового апарату. До перших відносяться загартовування організму, фізичні вправи, заняття спортом, зміцнюють органи дихання, відмова від куріння і вживання алкоголю, обмеження прийому гострої та солоної їжі. Навантаження
  5. Гострий професійний ларингіт
    Захворювання виникає внаслідок перенапруги голосу або неправильної манери голосоведения. Хворі скаржаться на дискомфорт в гортані і стомлюваність голосу після навантаження. При огляді (непряма ларингоскопія) виявляється почервоніння голосових складок, вони виглядають матовими, сухими, краю складок мляві. При фонації голосові складки змикаються не повністю. При цьому необхідно звернути увагу
  6. Міопатичні парези гортані
    До професійних захворювань голоси, що порушує працездатність на тривалий термін, відносяться міопатичні парези гортані (малюнок 3). При Міопатичні парезах гортані патологічні зміни локалізуються в самих м'язах. Вони спостерігаються при гострих і хронічних ларингітах, коли мікроби або їх токсини проникають в межфібріллярних тканину і викликають дрібноклітинний інфільтрацію останніх. Ці
  7. Анатомія органів голосоутворення
    Генератором звуку є гортань. Гортань розташована в передній області шиї, в її середній частині. Вгорі вона повідомляється з порожниною гортанний частини глотки, а внизу переходить в трахею. Основа гортані, її скелет, складається з трьох непарних і трьох парних хрящів, які з'єднані між собою зв'язками і суглобами. Непарними хрящами є перстнеподібний, щитовидний і надгортанний. До парним відносяться
  8. Хронічний професійний ларингіт
    Для хронічних професійних ларингитов характерне зниження тонусу м'язів гортані. При дослідженні спостерігається розширення кровоносних судин по краю голосових складок. Складки рожеві, вільний край їх кілька потовщений, рівний, при фонації вони стуляються майже повністю. При більш важких формах професійного ларингіту захриплість стає постійною, голос сиплий, позбавлений
  9. браділалія
    браділалія - ??патологічно уповільнений темп мови. Синонім: брадіфразія. Виявляється в сповільненій реалізації артикуляторной мовної програми, є центрально обумовленою, може бути органічною або функціональною. Тахілалія - ??патологічно прискорений темп мови Синонім: тахіфразія. Виявляється в прискореної реалізації артикуляторной мовної програми, є центрально
  10. Вузлики голосових складок (вузлики співаків)
    Збірний термін «вузлики співаків» застосовують для позначення поліпозних утворень голосових складок, виникнення яких пов'язане з ураженням судин. Розрізняють істинні і помилкові «вузлики співаків». Помилкові вузлики частіше з'являються у початківців лекторів і пов'язані з перевантаженням голоси, фонації в період гострого катару верхніх дихальних шляхів і при використанні неправильної техніки
  11. ФІЗІОЛОГІЯ ОРГАНІВ МОВИ
    Периферичний мовний апарат у функціональному відношенні зазвичай порівнюють з язичкової органної трубою, яка, як відомо, складається з трьох частин: нагнітає хутра; пружинних язичків, які є переривачем повітряного струменя, що надходить з хутра; надставной труби, службовці резонатором. Роль нагнітає хутра виконують легкі з системою дихальних м'язів і дихальними шляхами (бронхами,
  12. Оцінка кашлю.
    При оцінці кашлю відзначають його силу, частоту, тривалість, хворобливість і час появи (у спокої, при русі, на свіжому повітрі, в примі-щенні). Якщо мимовільний кашель в момент дослідження відсутня, його викликають штучно. У великої рогатої худоби закривають ніздрі рушником (міський) або роблять проводку тварини. Сила кашлю залежить від глибини (вдиху, еластичності
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...