| « Попередня | Наступна » | |
Фонопедический терапія функціональних дисфонію і органічних захворюваннях голосового апарату |
||
|
При хронічних професійних ларингіті необхідно навчання такого голосоведення у осіб мовних спеціальностей, при якому гортань функціонувала б у найбільш фізіологічному і оптимальному для неї режимі. При правильному ритмі і координації дихання, при голосоведенні на «опорі», на м'якій атаці, в найбільш зручному для лектора регістрі і діапазоні, з максимальним посиленням звуку голоси за рахунок головного і грудного резонаторів. Це дозволить уникнути рецидивів захворювання, спровокованих неправильної, напруженої фонації, і нормалізує тембр голосу. Приступати до занять можна тільки після повного зникнення симптомів запалення. Для нормалізації ритму дихання, збільшення життєвої ємності легень, подовження затримок на вдиху і після видиху розроблена дихальна гімнастика. Фонаціонного видих на «опорі» дозволяє домогтися збільшення сили голосу без перенапруження голосових складок. Дихальна гімнастика включає курс вправ. Початкове положення сидячи прямо на стільці або стоячи: 1) вдих і видих через ніс; 2) вдих через ніс, видих через рот; 3) вдих через рот, видих через ніс; 4) вдих і видих через ліву половину носа, потім через праву (поперемінно); 5) вдих через одну половину носа, видих через іншу (поперемінно); 6) вдих через ніс, подовжений видих через ніс з посиленням в кінці; 7) вдих через ніс, видих через нещільно стислі губи; 8) вдих через ніс, видих через ніс поштовхами (діафрагмальний). Комплекс дихальної гімнастики необхідно повторювати двічі на день. Через 7-10 днів додають вправи, що сприяють активізації мускулатури шиї, зовнішніх і внутрішніх м'язів гортані: 1) вихідне положення - руки в замок на потилиці; відхилення голови назад з опором рук; 2) вихідне положення - стиснуті в кулак кисті підпирають підборіддя; нахили голови вперед з опором рук; 3) вихідне положення - долоні до вух ; нахили голови в сторони з опором рук; 4) рух нижньої щелепи вниз, в сторони, вперед, стискання щелеп; 5) надування щік; 6) діставання кінчиком язика м'якого піднебіння; 7) піднімання м'якого піднебіння при позіху. Наведені вище вправи підготовляють голосовий апарат до фонації. Стимуляцію фонації починають з проголошення звуку «м». Вибір цієї фонеми не випадковий. Це пояснюється тим, що звук «м» має найкращу фізіологічну основу для вироблення правильної фонації: він не ребует значного напруження м'язів гортані, вимовляється на слабкій повітряному струмені, імпеданс звуку великий, що забезпечує його звучність при малій витраті м'язової енергії голосових складок. Хворий при цьому сидить в розслабленій позі, з опущеними головою, плечима і руками. Звук «м» вимовляють природно, на м'якій атаці, голосом середньої гучності. Мета вправи - домогтися легкого, чистого, природного «мукання» без жодної напруги. При цьому дуже важливо правильно визначити основний тон голосу людини, так як його завищення при виконанні вправ може призвести до того, що в фонації будуть брати участь тільки краю голосових складок, а не вся їх маса. Самому ж лектору на перших порах здається, що виконати вправи високим голосом легше (доступніше). Вправа «мукання» відпрацьовують також в положенні стоячи. Через кілька днів виконують цю вправу, вже тримаючи голову в звичному положенні. Звук «м» потрібно вимовляти по 3 рази поспіль за один прийом протягом заняття кілька разів. При виконанні вправи на ходу важливо простежити, щоб «мукання» було плавним. Звук необхідно тягнути на три кроки, а потім зупинитися і приставити ногу, координуючи цей рух з розслабленням діафрагми і наступним вдихом. Важливо також, щоб «мукання" не закінчувалося поштовхом, що свідчить про різке розмиканні голосових складок, а затихло плавно і м'яко (поступово). Настільки ретельне відпрацювання початкових вправ пояснюється тим, що саме в цій манері фонації виконуватимуться всі наступні вправи і вона послужить основою голосоведения в спонтанної мови. Після того як хворий навчиться легко і ненапружено фоніровать звук «м», до нього приєднують голосні звуки на м'якій атаці. Обидва звуку - приголосний і голосний - вимовляють однаково протяжно: мммууу, мммооо, мммііі і т.д. Потім переходять до плавного спокійного проголошенню ізольованих голосних звуків і поєднань, відпрацьовуючи їх у черговості «у», «о», «і», «а», «е». Освоєння цих вправ в свою чергу дозволяє приступати до активної змиканню голосових складок на звуці «j» завдяки його дуже великим импедансу. Сполучення звуку «j» з голосними є хорошим тренуванням звучною фонації. Після звукових і складових вправ навик правильного голосоведення закріплюють у словах. Для полегшення виконання вправи, включення головного резонатора і забезпечення найкращих умов голосоведення спочатку пропонують слова, що починаються з прямих ударних складів зі звуком «м». Далі приступають до закріплення навику під фразової мови. Завершують заняття вокальні вправи в діапазоні 1-1,5 октави. При хронічному професійному ларингіті необхідно займатися багаторазово протягом дня самостійно. Фонації є умовно-рефлекторним проявом високодиференційованою нервової діяльності, тому багато авторів схильні розглядати психічний фактор основною причиною порушення голосу. Лікування хворих повинно бути комплексним і включати: 1) голосовий спокій на 1 тиждень; 2) загальнозміцнюючі заходи (загальний масаж , хвойні, морські або йодобромні ванни, вітаміни гр. В, алое, склоподібне тіло, АТФ; 3) лікування у психоневролога; 4) седативна терапія (мезапам , феназепам і т.д); 5) полівітаміни; 6) дихальна гімнастика; 7) вливання в гортань оливкової або персикового масла; 8) загальне УФ опромінення. Через 2 тижні: 1) стимулюючі засоби - екстракт елеутерококу, женьшень та ін; 2) електрофорез на гортань з хлоридом кальцію; 3) голкорефлексотерапія. |
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна " Фонопедический терапія функціональних дисфонію і органічних захворюваннях голосового апарату " |
||
|
||