загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Фона-і електрокардіографія

Найбільш поширеними методами оцінки серцевої діяльності плода є електрокардіографічне і фонокардіографічне дослідження. Цьому багато в чому сприяли роботи вітчизняних і зарубіжних вчених (Л.І.Шванг, А.Б.Кречетов, І.В.Ільін, Л.С.Персіанінов, Г.М.Савельева, Т.В.Червакова, К.В.Чачава, М.Ноп, О.Hess, S.Larks, C.Sureau та ін.) Виділяють непряму і пряму електрокардіографію плоду.

Непряму електрокардіографію проводять при накладенні електродів на передню черевну стінку вагітної (нейтральний електрод розташований на стегні). Цей метод використовують переважно в антенатальному періоді. У нормі на електрокардіограмі (ЕКГ) виразно видно шлуночковий комплекс QRS, іноді зубець Р. Материнські комплекси легко віддиференціювати при одночасної реєстрації ЕКГ матері.

ЕКГ плода можна реєструвати з 11-12-го тижня вагітності, проте в 100% випадків вона може бути зареєстрована лише до кінця III триместру. Як правило, непряму електрокардіографію використовують після 32 тижнів вагітності.

Пряму електрокардіографію виробляють безпосередньо з голівки плоду під час пологів при відкритті шийки матки на 3 см і більше. Пряма ЕКГ характеризується наявністю предсердного зубця Р, шлуночкового комплексу QRS і зубця Т.

При аналізі антенатальної ЕКГ визначають частоту серцевих скорочень, характер ритму, величину і тривалість шлуночкового комплексу, а також його форму. У нормі ритм плода правильний, частота серцевих скорочень коливається від 120 до 160 в хвилину, а зубець Р загострений, тривалість шлуночкового комплексу 0,03-0,07 с, а вольтаж 9-65 мкв. Зі збільшенням терміну вагітності відзначається поступове підвищення вольтажу шлуночкового комплексу.

Фонокардиограмма (ФКГ) плода реєструється при накладенні мікрофона в точку найкращого прослуховування стетоскопом його серцевих тонів. Вона зазвичай представлена ??двома групами осциляції, які відображають I і II тони серця. Іноді реєструються III і IV тони. Коливання тривалості і амплітуди тонів серця дуже варіабельні в III триместрі вагітності і становлять у середньому: I тон - 0,09 с (від 0,06 до 0,13 с), II тон - 0,07 с (від 0,05 до 0,09 с).

При одночасної реєстрації ЕКГ і ФКГ плоду можна розраховувати тривалість фаз серцевого циклу: фази асинхронного скорочення (АС), механічної систоли (St), загальною систоли (So), діастоли (D).
трусы женские хлопок
Фаза асинхронного скорочення виявляється між початком зубця Q і I тоном, тривалість її 0,02-0,05 с. Механічна систола являє собою відстань між початком I і II тони і триває від 0,15 до 0,22 с. Загальна систола включає механічну систолу і фазу асинхронного скорочення; вона становить 0,17-0,26 с. Діастола, вираховуємо як відстань між початком II і I тону, становить 0,15-0,25 с. Важливо також обчислення відносини тривалості загальної систоли до тривалості діастоли, які наприкінці неускладненій вагітності складають в середньому 1,23.

Однак, незважаючи на високу інформативність, метод плодової електрокардіографії і фонокардіографії є ??трудомістким, а аналіз отриманих даних вимагає тривалого часу, що обмежує їх використання для швидкої оцінки стану плода. У зв'язку з цим в даний час в акушерській практиці широко використовується кардіотоко-графія.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Фона-і електрокардіографія"
  1. Шпаргалки. Методи дослідження функціонального стану серцево-судинної системи, 2009
    Електрокардіографія, фонокардіографія, ехокардіографія, реографія, механокардіографія, апекскардіографія, кінетокардіографія, рентгенокардіографія і
  2. МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СОСТОЯНІЯСЕРДЕЧНО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ
    Існують різні методи дослідження серцево-судинної системи інформативність, клінічна значимість і клінічна доступність яких досить різні. Нині провідне місце в клінічній практиці займають такі методи, як електрокардіографія (ЕКГ), фонокардіографія (ФКГ), ехокардіографія, реографія, механокардіографія, в тому числі тахоосціллографія і сфигмография. Рідше
  3. АБСЦЕС ГОЛОВНОГО МОЗКУ
    Абсцес головного мозку - обмежене капсулою скупчення мозкового детриту, лейкоцитів, гною і бактерій. Основні збудники Етіологічної причиною абсцесу головного мозку можуть бути бактерії, гриби, найпростіші та гельмінти. З бактеріальних збудників найбільш частими є стрептококом (S.anginosus, S.constellatus і S.intermedius), які зустрічаються в 70% випадків. В
  4. Е
    Одиниця аналізу психіки - передбачуване структурний або функціональний психічне утворення, що виступає як мінімальний вихідний елемент психічного і зберігає основні властивості останнього. На різних етапах розвитку психології, в різних психологічних школах як Е.а.п. виступали: відчуття, сприйняття, уявлення, ідея; рефлекс , реакція, поведінковий акт; співвідношення фігури і
  5. ПЛАН ОБСТЕЖЕННЯ
    клінічний аналіз крові 2. клінічний аналіз сечі 3. аналіз калу на яйця глист 4. аналіз крові Ф- 50 і на RW 5. біохімічний аналіз сечі: АЛТ, АСТ, КФК, ЛДГ5, холестерин, ліпопротеїди, креатинін, білірубін, натрій, хлор, калій. 6. електрокардіографія 7. ехокардіографія 8. рентгенографія грудної клітки у двох проекціях (прямій та боковій ) 9. УЗД органів черевної
  6. Електрокардіографія
    Показання та протипоказання Моніторинг ЕКГ при хірургічних втручаннях показаний всім хворим без винятку. Протипоказань немає. Методика і ускладнення Діагностичну цінність ЕКГ визначає вибір відведення. Електрична вісь II відведення паралельна предсердиям, тому саме в цьому відведенні вольтаж зубця P максимальний. Моніторинг II відведення ЕКГ дозволяє розпізнавати ішемію
  7. Апаратне забезпечення
    Сучасні прилади для аналізу ВСР являють собою апаратно-програмні ком-комплекси трьох різних типів: 1 тип - звичайні комп'ютерні електрокардіографи, записувальна та аналізують звичайну електрокардіографичну криву в режимі реального часу, оснащені програмою аналізу ВСР. Подібні комплекси застосовуються для аналізу коротких ділянок ЕКГ (до 1-1, 5 годин). Вони дозволяють
  8. Які лабораторні дослідження необхідно зробити?
    Мінімальний перелік біохімічних показників при підозрі на ішемічну хворобу серця та стенокардію включає визначення вмісту в крові: - загального холестерину; - холестерину ліпопротеїнів високої щільності; - холестерину ліпопротеїнів низької щільності; - тригліцеридів; - гемоглобіну; - глюкози; - АСТ і АЛТ. Які інструментальні методи діагностики необхідно
  9. ОЦІНКА СИНУСОВОГО РИТМУ І ФОНА ВЕГЕТАТИВНІЙ РЕГУЛЯЦІЇ
    синусового ритму називаються послідовні імпульси, що генеруються водієм ритму першого порядку - синусовим вузлом. На ЕКГ синусовий ритм характеризується: - наявністю стабільного позитивного зубця Р у відведеннях I, II, aVF, V2-V6 перед кожним шлуночкових комплексом ; - незмінним інтервалом Р-Q або Р-R; - відносної нерегулярністю виникнення імпульсу (деяке розходження в
  10. Гештальт як основний предмет вивчення психічного
    Критичне ставлення до розуміння предмета і пояснювальних принципів, що склалися в психології свідомості, а також самого методу інтроспекції призвело до виникнення на початку двадцятого століття особливого напряму - гештальтпсихології. Гештальтпсихология - одне з найбільших напрямів в зарубіжній психології, який виник у Німеччині в першій половині ХХ століття і висунула в якості центрального
  11. Премедикация
    Безпосередня фармакологічна підготовка до наркозу (премедикація) призначена для створення найбільш оптимального фону перед майбутнім виконанням наступних етапів анестезії. У цьому аспекті премедикация має багатопланове призначення - забезпечення психоемоційного спокою , стабілізацію нейроендокринних і вегетососудисті функцій, профілактику можливих ускладнень рефлекторного генезу,
  12. СПИСОК СКОРОЧЕНЬ
    АТ - артеріальний тиск АДС - адсорбована діфтерййно-правцева сироватка АДСМ - адсорбована дифтерійно-правцевим сироватка модернізована АКДС - адсорбована "коклюшно-дифтерійно-правцевим сироватка ВІЛ - вірус імунодефіциту людини ВКК - лікарсько-консультативна комісія ЛТЕК - лікарсько-трудова експертна комісія ДВС-синдром - синдром
  13. недостатність мітрального клапана
    1. Скарги: а) задишка, серцебиття, б) кардіалгіческій синдром. 2. Огляд, пальпація, перкусія: а) зсув верхівкового поштовху вліво, б) підводиться верхівковий поштовх. 3. Аускультація: а) * систолічний шум на верхівці; спадної або наростаючий до II тону, може проводитися в пахвову западину і на основу серця, б) ослаблення I тону на верхівці; в) акцент II тону над
  14. СТЕНОЗ гирла аорти
    1. Скарги: а) запаморочення і непритомність, б) напади стенокардії. 2. Огляд, пальпація, перкусія: а) блідість шкіри і слизових; б) приподнимающий верхівковий поштовх, зміщений вниз і вліво; в) систолічний тремтіння в II міжребер'ї справа від грудини; г) малий, повільний пульс; д) зниження систолічного тиску, зменшення пульсового. 3. Аускультація: а) * грубий систолічний шум на
  15. Баллістокардіографія.
    Цей метод не отримав широкого розповсюдження в клініці, хоча вельми простий в методичному плані і нескладний у інтерпретації. БКГ-це реєстрація рухів тіла людини (краніальної-каудального напрямки), пов'язаних з серцевими скороченнями і переміщенням крові у великих судинах. Вона проводиться за допомогою індукційної котушки, тобто за рахунок електромагнітного датчика, сигнал з якого подається
  16. НЕДОСТАТНІСТЬ КРОВООБІГУ
    - патологічний стан, що полягає в нездатності системи кровообігу доставляти органам і тканинам таку кількість крові, яка необхідна для їх нормального функціонування. Клінічна класифікація 0 стадія: ознак недостатності кровообігу немає. I стадія: поява при фізичному навантаженні невеликої задишки, тахікардії, помірного ціанозу; межі легень без
  17. Загальні відомості
    Наркозні апарати багатофункціональні, що забезпечується різними компонентами (рис. 4-1 і 4-2), такими як: - Вхідні отвори (порти вводу) для медичних газів: медичні гази надходять з балонів або через стаціонарну систему газорозподілу. - Регулятори тиску (редуктори), що знижують тиск газу. - Механізм забезпечення безпеки при зниженні тиску кисню,
  18. Гігієна освітлення
    Освітлення може бути : природне (за рахунок природного світла), штучне (за рахунок штучних джерел світла) і комбіноване. Одне з найважливіших гігієнічних вимог до освітленості робочих місць виробничих приміщень - забезпечення функції зору людини, яка знаходиться в прямій залежності від ступеня освітленості розглянутого предмета. Основними властивостями зору
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...