| « Попередня | Наступна » | |
Фобії |
||
|
<Рис. Спортивний коментатор Джон Медден їздить на спортивні заходи в автобусі, зробленому на замовлення, тому що боїться літати на літаку.> У багатьох людей є один-два ірраціональних страху, звичайними прикладами яких є змії, комахи і висота. Однак страх не діагностується як фобія, якщо не створює значних перешкод у повсякденному житті. Як приклад можна привести жінку, яка настільки боїться замкнутих просторів, що не може користуватися ліфтом, або чоловіка, чий страх перед натовпом не дозволяє йому ходити в театр або гуляти по людних тротуарах. У DSM-IV фобії діляться на три великих типи: прості фобії, соціальні фобії і агорафобія. Проста фобія - це страх перед певним предметом, тваринам або ситуацією. Прикладами служать ірраціональні страхи щодо змій, мікробів, замкнутих місць і темряви. Людина може відчувати просту фобію, але у всіх інших відносинах залишатися нормальним. У більш серйозних випадках у індивіда буває кілька фобій, які заважають багатьом аспектам його життя і можуть переплітатися з нав'язливими ідеями і діями. Люди з соціальними фобіями відчувають себе абсолютно незахищеними, коли знаходяться серед інших людей, і у них постійно присутня перебільшений страх опинитися в незручному становищі. Часто вони бояться, що видадуть свою тривогу такими ознаками, як тремтіння рук, почервоніння або зривається голос. Ці страхи зазвичай необгрунтовані. Індивідууми, які побоюються, що вони можуть відчувати тремтіння, як правило, її не відчувають; а ті, хто бояться, що почнуть заїкатися або запинатися, насправді не мають мовних відхилень. Серед найбільш поширених скарг людей з соціальними фобіями - страх публічних виступів і страх прийняття їжі в громадському місці. Люди, які страждають соціальними фобіями, усіма силами намагаються уникати ситуацій, в яких інші можуть їх оцінювати. Вони шукають роботу, що вимагає усамітнення та ізоляції, щоб уникати зустрічей з іншими людьми. Якщо ж вони опиняються в ситуації, яка здається їм небезпечною, у них виникає тремтіння і починається сильне потовиділення; вони відчувають запаморочення і замішання, а також сильне серцебиття, що в кінцевому підсумку призводить до розвитку повноцінного панічного нападу. Соціальні фобії є широко поширеними порушеннями; протягом 12 місяців у 8% дорослого населення США були виявлені симптоми, що дозволяють діагностувати дане відхилення (Schneider et al., 1992). Як правило, соціальні фобії починаються в підлітковому віці (Blazer et al., 1991) і найчастіше набувають хронічного характеру при відсутності лікування. Про природу фобій У минулому природа фобій була предметом принципових розбіжностей між прихильниками психодинамического і бихевиористского підходів. Теорія розвитку фобій, запропонована Фрейдом, отримала найбільшу популярність, але в той же час викликала сувору критику. Фрейд стверджував, що фобії є результатом переміщення (витіснення) тривоги, пов'язаної з несвідомими мотивами і бажаннями, на що символізують ці мотиви і бажання об'єкти. На підтвердження своєї теорії Фрейд приводив класичний випадок Маленького Ганса, п'ятирічного хлопчика, у якого розвинувся сильний страх коней. Фрейд інтерпретував фобію хлопчика як едипів страх, запропонувавши таке пояснення: хлопчик був закоханий у свою матір, ревнував до неї ненависного батька і хотів зайняти його місце (едипів комплекс). Він боявся, що батько помститься йому і каструє його. Тривога, що стала результатом цього конфлікту, була нестерпною, оскільки бажання хлопчика були неприйнятні для свідомої частини його психіки; тому тривога була переміщена на нешкідливий об'єкт (великого коня, коли Ганс побачив, як вона впала і почала відчайдушно брикатися на вулиці). Свідоцтва, що наводяться Фрейдом в користь своїй інтерпретації фобії Ганса, включали відповіді Ганса на серію навідних запитань про те, чого він «насправді» боїться, а також того факту, що у Ганса зникли зовнішні ознаки фобії після бесід з Фрейдом. Фрейд припустив, що Гансу вдалося зрозуміти справжні причини своєї фобії, і це розуміння і стало цілющим чинником. Однак критики Фрейда вказували на те, що Ганс ніколи не виявляв жодних спонтанних реакцій або безпосередніх ознак заклопотаності з приводу свого батька, крім боязні коні. Вони також відзначали, що фобія Ганса зникла поступово, а не раптово в результаті деякого розуміння. З найбільш суворою критикою фрейдовского аналізу фобій виступили біхевіористи (Watson & Rayner, 1920). Хоча в деяких випадках фобії розвиваються в результаті реальних драматичних переживань, вони можуть також бути результатом навчання непрямим шляхом - в процесі спостереження (Bandura, 1969; Mineka et al., 1984). Батьки, які мають певні страхи, часто передають їх своїм дітям. Дитина, що спостерігає за тим, як батьки виявляють реакції страху в тих чи інших ситуаціях, починає реагувати аналогічним чином у подібних ситуаціях. Цей факт підтверджується дослідженнями, які показують, що фобії, очевидно, є сімейність захворюваннями (Fyer et al., 1993) . Проте залишається неясним, чи викликано це тим, що діти навчаються фобій у своїх батьків, або частково обумовлено генетичної передачею фобій. Керуючись теоріями поведінки, фахівцям вдалося навчитися успішно виліковувати різні фобії, тим самим забезпечивши додаткове підтвердження цих теорій. З іншого боку, методи лікування, засновані на психодинамических теоріях фобій, є здебільшого безуспішними. |
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна "Фобії" |
||
|
||