загрузка...
« Попередня Наступна »

Фобії

Про фобії говорять тоді, коли людина реагує сильним страхом на стимули, які більшість людей не вважають особливо небезпечними. Така людина зазвичай усвідомлює ірраціональність свого страху, але все одно відчуває занепокоєння (від сильної тривоги до паніки), пом'якшити яке можна тільки уникненням небезпечного об'єкта або ситуації.

<Рис. Спортивний коментатор Джон Медден їздить на спортивні заходи в автобусі, зробленому на замовлення, тому що боїться літати на літаку.>

У багатьох людей є один-два ірраціональних страху, звичайними прикладами яких є змії, комахи і висота. Однак страх не діагностується як фобія, якщо не створює значних перешкод у повсякденному житті. Як приклад можна привести жінку, яка настільки боїться замкнутих просторів, що не може користуватися ліфтом, або чоловіка, чий страх перед натовпом не дозволяє йому ходити в театр або гуляти по людних тротуарах.

У DSM-IV фобії діляться на три великих типи: прості фобії, соціальні фобії і агорафобія. Проста фобія - це страх перед певним предметом, тваринам або ситуацією. Прикладами служать ірраціональні страхи щодо змій, мікробів, замкнутих місць і темряви. Людина може відчувати просту фобію, але у всіх інших відносинах залишатися нормальним. У більш серйозних випадках у індивіда буває кілька фобій, які заважають багатьом аспектам його життя і можуть переплітатися з нав'язливими ідеями і діями. Люди з соціальними фобіями відчувають себе абсолютно незахищеними, коли знаходяться серед інших людей, і у них постійно присутня перебільшений страх опинитися в незручному становищі. Часто вони бояться, що видадуть свою тривогу такими ознаками, як тремтіння рук, почервоніння або зривається голос.

Ці страхи зазвичай необгрунтовані. Індивідууми, які побоюються, що вони можуть відчувати тремтіння, як правило, її не відчувають; а ті, хто бояться, що почнуть заїкатися або запинатися, насправді не мають мовних відхилень.

Серед найбільш поширених скарг людей з соціальними фобіями - страх публічних виступів і страх прийняття їжі в громадському місці.

Люди, які страждають соціальними фобіями, усіма силами намагаються уникати ситуацій, в яких інші можуть їх оцінювати. Вони шукають роботу, що вимагає усамітнення та ізоляції, щоб уникати зустрічей з іншими людьми. Якщо ж вони опиняються в ситуації, яка здається їм небезпечною, у них виникає тремтіння і починається сильне потовиділення; вони відчувають запаморочення і замішання, а також сильне серцебиття, що в кінцевому підсумку призводить до розвитку повноцінного панічного нападу.
трусы женские хлопок
Вони впевнені, що інші помічають їх нервозність і вважають їх погано володіють промовою, слабкими, дурними і «психами».

Соціальні фобії є широко поширеними порушеннями; протягом 12 місяців у 8% дорослого населення США були виявлені симптоми, що дозволяють діагностувати дане відхилення (Schneider et al., 1992). Як правило, соціальні фобії починаються в підлітковому віці (Blazer et al., 1991) і найчастіше набувають хронічного характеру при відсутності лікування.



Про природу фобій



У минулому природа фобій була предметом принципових розбіжностей між прихильниками психодинамического і бихевиористского підходів. Теорія розвитку фобій, запропонована Фрейдом, отримала найбільшу популярність, але в той же час викликала сувору критику. Фрейд стверджував, що фобії є результатом переміщення (витіснення) тривоги, пов'язаної з несвідомими мотивами і бажаннями, на що символізують ці мотиви і бажання об'єкти. На підтвердження своєї теорії Фрейд приводив класичний випадок Маленького Ганса, п'ятирічного хлопчика, у якого розвинувся сильний страх коней. Фрейд інтерпретував фобію хлопчика як едипів страх, запропонувавши таке пояснення: хлопчик був закоханий у свою матір, ревнував до неї ненависного батька і хотів зайняти його місце (едипів комплекс). Він боявся, що батько помститься йому і каструє його. Тривога, що стала результатом цього конфлікту, була нестерпною, оскільки бажання хлопчика були неприйнятні для свідомої частини його психіки; тому тривога була переміщена на нешкідливий об'єкт (великого коня, коли Ганс побачив, як вона впала і почала відчайдушно брикатися на вулиці).

Свідоцтва, що наводяться Фрейдом в користь своїй інтерпретації фобії Ганса, включали відповіді Ганса на серію навідних запитань про те, чого він «насправді» боїться, а також того факту, що у Ганса зникли зовнішні ознаки фобії після бесід з Фрейдом. Фрейд припустив, що Гансу вдалося зрозуміти справжні причини своєї фобії, і це розуміння і стало цілющим чинником. Однак критики Фрейда вказували на те, що Ганс ніколи не виявляв жодних спонтанних реакцій або безпосередніх ознак заклопотаності з приводу свого батька, крім боязні коні. Вони також відзначали, що фобія Ганса зникла поступово, а не раптово в результаті деякого розуміння.

З найбільш суворою критикою фрейдовского аналізу фобій виступили біхевіористи (Watson & Rayner, 1920).
Вони стверджували, що фобії розвиваються не на основі несвідомої тривоги, а в результаті класичного і оперантного обумовлення. Багато фобії з'являються в результаті травматичних переживань - у дитини, що ледве не потонув, розвивається фобія води, у дитини, якого покусала собака, розвивається фобія собак, підліток, осміяний класом за те , що запнувся під час усного повідомлення, розвивається фобія публічних виступів. У всіх цих випадках раніше нейтральний стимул (вода, собаки, публічні виступи) починає асоціюватися з травматичними подіями (подія на воді, укуси або збентеження), що породжує тривожність. В результаті класичного обумовлення раніше нейтральний стимул тепер викликає реакцію тривоги. Крім того, багато людей, які страждають від таких страхів, уникають об'єктів своїх фобій, оскільки це допомагає їм знизити рівень тривожності. Тим самим фобічні поведінка підкріплюється за рахунок механізмів оперантного обумовлення.

Хоча в деяких випадках фобії розвиваються в результаті реальних драматичних переживань, вони можуть також бути результатом навчання непрямим шляхом - в процесі спостереження (Bandura, 1969; Mineka et al., 1984). Батьки, які мають певні страхи, часто передають їх своїм дітям. Дитина, що спостерігає за тим, як батьки виявляють реакції страху в тих чи інших ситуаціях, починає реагувати аналогічним чином у подібних ситуаціях. Цей факт підтверджується дослідженнями, які показують, що фобії, очевидно, є сімейність захворюваннями (Fyer et al., 1993) . Проте залишається неясним, чи викликано це тим, що діти навчаються фобій у своїх батьків, або частково обумовлено генетичної передачею фобій.

Керуючись теоріями поведінки, фахівцям вдалося навчитися успішно виліковувати різні фобії, тим самим забезпечивши додаткове підтвердження цих теорій. З іншого боку, методи лікування, засновані на психодинамических теоріях фобій, є здебільшого безуспішними.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Фобії"
  1. ТАКТИКА ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРОГО З СКАРГАМИ психічного та емоційного ХАРАКТЕРУ
    Едвін Г. Кессі (Edwin H. Cassem) Дуже часто хворі звертаються до лікаря зі скаргами суб'єктивного характеру, такими як втома, напруга, нервозність, млявість, страх, пригнічений стан, запаморочення, які буває важко віднести до якогось конкретного захворювання . Один хворий може скаржитися, що він постійно «на взводі», другий-на те, що його думки транслюються за місцевим
  2. СТАНУ СТРАХУ
    К. Т. Бріттон , С. К. Ріш, Дж. К. Джіллін (К. Т. Button, S. С. Risch, J. С. Gillin) Стан тривоги - це нормальна відповідна реакція людини на мінливості життя. В нерізко вираженій формі такий стан є по суті адаптивної реакцією. Так, наприклад, студент не може добре здати іспиту, не відчуваючи ніякої тривоги перед ним. Проте в крайньому своєму вираженні стан
  3. Зоонозні інфекції та їх профілактика
    До зоонозних інфекцій належать: сальмонельоз, бруцельоз, ящур, туберкульоз, пріонні інфекції та ін Сальмонельоз - це кишкова зоонозних інфекція, що викликається сальмонелами. Етіологія. Сальмонели належать до сімейства кишкових бактерій, роду Salmonella. Виділено і описано більше 2200 типів сальмонел. Найбільш часто збудниками сальмонельозу є S. tyhimurium, S. enteritidis, S.
  4. Лекція № 5 Тема: Фізіологія організму людини. Стрес, його роль в адаптації людини до соціальної та трудової діяльності.
    План лекції. 1. Будова і функція нервової регуляторної системи організму людини. 2. Будова і функція гуморальної регуляторної системи організму людини. 3. Поняття про психічне здоров'я. Критерії і фактори, що визначають псих. здоров'я. Поняття про стрес, як про загальний адаптаційний синдром (вчення про стрес Г. Сельє). 4. Сутність психогенного стресу і його вплив на людину.
  5. Неврози і невротичні стани у дітей та поростков
    Неврози - найбільш поширена група нервово-психічних захворювань у дітей. Прояви неврозів у них відрізняються великою різноманітністю. Причина неврозів - міжособистісні конфлікти (невротичний конфлікт). Невроз є формою психічної адаптації (з проявом ознак дезадаптації). Він завжди обумовлений конституционально, пов'язаний з особливостями психіки, а не з характером
  6. ВИСНОВОК
    Науково-технічний і соціальний прогрес швидко змінює умови і спосіб життя людей всієї планети. Поряд з незаперечними досягненнями, які поліпшують якість життя , він несе з собою чимало шкідливого і навіть небезпечного для людини і всього живого на землі. У Росії відбуваються соціально-економічні перетворення, ефективність яких поки не проглядається, в той же час в наявності маса негативних
  7. клініка, діагностика, лікування
    Токсоплазмоз - паразитарне захворювання, що характеризується переважно латентним чи хронічним перебігом, ураженням нервової системи, органів ретикулоендотеліальної системи, м'язів, міокарда і очей. Етіологія: найпростіше Toxoplasma gondii. Епідеміологія: зооноз з природною осередкових ; проміжні господарі - людина і ряд тварин, остаточні - домашні кішки і деякі дикі
  8. ПОРАЗКА НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ ПРИ ревматизмі
    Ревматизм - вражає серцево-судинну систему інфекційно-алергічне захворювання . В основі хвороби лежать измения сполучної тканини у вигляді її набряку і порушення структури. Залучення в патологічний процес серцевого м'яза і судин головного мозку служить причиною порушень нервової системи. Характер неврологічних розладів може бути різним і визначається ступенем порушення
  9. НЕВРОЗИ
    Неврози - це функціональні захворювання нервової системи, викликані СШИБКА основних нервових процесів - збудження і гальмування. Основними причинами неврозів є психічні травми. Неврози є болючими формами реакції нервової системи на травмують психіку, тому інакше їх називають психогенними патологічними реакціями. Хворобливе дію психічної травми під
  10. Розлади рухових функцій
    Порушення рухових функцій в значному своїй більшості пов'язані з ураженням центральної нервової системи, тобто певних відділів головного і спинного мозку, а також периферичних нервів. Розлад рухів частіше обумовлено органічним ураженням нервових шляхів і центрів, що здійснюють рухові акти. Мають місце і так звані функціональні рухові порушення, наприклад
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...