Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Дж. Едвард Морган-мол. Мегід С. Михайло. Клінічна Анестезіологія книга третя, 2003 - перейти до змісту підручника

Фізіологія плоду

Плацента, яка отримує майже половину серцевого викиду плоду, виконує функцію газообміну. В результаті фетальний легеневий кровотік невеликий, а великий і малий кола кровообігу функціонують не послідовно, як у дорослої людини, а паралельно (рис. 42-4 і 42-5). Такий пристрій фетального кровобращения можливо завдяки наявності двох внутрісерцевих шунтів - овального отвори і артеріальної протоки.

(1) Добре оксигенированной кров, яка надходить до плоду від плаценти (sO2 80%), змішуючись з венозною кров'ю з нижніх відділів тіла плода (sO2 25%), потрапляє через нижню порожнисту вену в праве передсердя .

(2) Анатомія правого передсердя така, що потік крові з нижньої порожнистої вени (SО2 67%) направляється головним чином в ліве передсердя (через овальне вікно).

(3) Кров з лівого передсердя надходить у лівий шлуночок, який забезпечує кровопостачання верхньої половини тіла (головним чином мозку і серця).

(4) Погано оксигенированной кров від верхньої половини тіла по верхньої порожнистої вені надходить у праве передсердя.

(5) Анатомія правого передсердя така, що потік крові з верхньої порожнистої вени спрямовується головним чином у правий шлуночок.

(6) Кров з правого шлуночка надходить в легеневу артерію.



Рис. 42-4. Кровообіг плода. (Відтворено до змін із Ganong WF: Review of Medical physiology, 17th ed. Appleton & Lange, 1995)



(7) Внаслідок високого легеневого судинного опору 95% крові, виганяє з правого шлуночка (SО2 60 %), скидається через відритий артеріальна протока в спадну аорту, після чого поступає до плаценти і нижній половині тіла.

Паралельне кровообіг створює нерівний кровотік через шлуночки: правий шлуночок виганяє дві третини сумарного серцевого викиду, тоді як лівий - тільки одну третину.

Майже половина добре оксигенированной крові з пупкової вени надходить безпосередньо до серця через венозний протока, минаючи печінку. Залишилося частина кровотоку від плаценти змішується з кров'ю ворітної вени (через ворітної синус) і, пройшовши через печінку, надходить у серце. Проходження частини крові через печінку відіграє важливу роль в метаболічної деградації лікарських препаратів і токсинів, що знаходяться в материнській крові.




Рис. 42-5. Кровообіг плода, новонародженого і дорослого: схеми для порівняння. (Відтворено до змін із Danforth DN, Scott JR: Obstetrics and Gynecology, 5th ed. Lippincott, 1986.)



На відміну від фетального кровообігу, яке організовується на дуже ранніх етапах внутрішньоутробного розвитку, легкі розвиваються значно повільніше. Так, недоношена новонароджений не може вижити, якщо його гестаційний вік менше 24-х тижнів, коли легеневі капіляри зближуються з незрілим альвеолярним епітелієм. До 30-му тижні гестаційної життя кубоподібний альвеолярний епітелій ущільнюється і починає виробляти сурфактант. Сурфактант, що забезпечує стабільність альвеол, необхідний для розправлення легень після пологів і підтримки їх у такому стані (глава 22). Достатня кількість сурфактанту виробляється до гестації 34-38 тижнів. Введення матері кортикостероїдів прискорює утворення сурфактанту у плода.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Фізіологія плоду "
  1. ОСНОВНІ ПРОБЛЕМИ ПЕРИНАТОЛОГІЇ
    Перінатологія - це наука про розвиток і функціональному становленні плода та новонародженого в перинатальному періоді. У 1968 році відбувся перший міжнародний конгрес перинатології. Розділи перинатології: 1) перинатальна патологія 2) перинатальна біохімія 3) перинатальна фармакологія 4) перинатальна ендокринологія та ін Проблеми перинатології.
  2. Лекції. Акушерство і перинатологія, 2009
    Організація роботи жіночої консультації. Диспансерне спостереження вагітних. Структура та організація роботи акушерського стаціонару. Санитарнопротивоэпидемический режим в акушерському стаціонарі. Плід і його розміри. Акушерські дослідження (методи обстеження вагітних і породіль). Знеболювання пологів. Фізіологія неонатального періоду. Багатоплідна вагітність. Патологія навколоплідної середовища
  3. 1.1. Регуляція функції репродуктивної системи
    Існування живої матерії забезпечується її відтворенням. Форми відтворення можуть бути різні і визначаються, мабуть, специфікою існування живого. У ході еволюції відбувся відбір форм живих істот і їх відтворення, оптимально відповідають умовам навколишнього середовища. Найбільшого поширення в живому світі отримали дві стратегії розмноження - екстенсивна і інтенсивна.
  4. СУЧАСНА КОНЦЕПЦІЯ нейроендокринної регуляції менструального циклу
    Проблема репродуктивного здоров'я людини набуває в по-останню роки все більшого значення і стає проблемою медико-соціальної. При вирішенні питань регуляції народжуваності розглядаються дві абсолютно протилежні ситуації: з одного боку - значна частина населення планети потребує надійних і сучасних засобах контрацепції, з іншого - мільйонам подружніх пар вимагається
  5. пролактину і репродуктивної функції жінок
    Одним з найбільш значущих відкриттів нейроендокрінологіі 1970-х років є ідентифікація та виділення з тканини гіпофіза в чистому вигляді гормону пролактину (ПРЛ), а потім і його повний хімічний синтез. Усі наступні експериментальні та клінічні дані вітчизняних і за-рубіжних вчених, присвячені ролі ПРЛ в організмі людини та її участі в процесах фізіології та патології
  6. ЗМІСТ
    Передмова 18 Ч А С Т Ь I. ОРГАНІЗАЦІЙНІ ТА МЕДИКО-СОЦІАЛЬНІ АСПЕКТИ АКУШЕРСТВА Глава 1. Організація акушерської допомоги в Росії. - В. І. Кулаков, О. Г. Фролова 20 1.1. Амбулаторна акушерська допомога 20 1.1.1. Загальні принципи роботи 20 1.1.2. Лікувально-профілактична допомога вагітним 28 1.1.2.1. Антенатальна програма спостереження вагітних
  7. I триместр вагітності (період органогенезу і плацен-тації)
    I триместр вагітності у свою чергу підрозділяється на наступні періоди-ди: - імплантація і бластогенез (перші 2 тижні розвитку); - ембріогенез і плацентація (3-8 тижнів гестації); - ранній фетальний, період ранньої плаценти (9-12 тижнів вагітності). 6.2.1. Імплантація, бластогенез (0-2 тижнів) Початок вагітності визначається моментом запліднення зрілої яйцеклітини
  8. Патогенетичні та патоморфологічні зміни окремих органів і систем при гестозі
    Плацента Сутність багатосторонніх змін при гестозі полягає насамперед у первісному ураженні судинної системи плаценти і підвищенні її проникності для антигенів плода. Судинна система плаценти є лінією першого захисту проти проникнення антигенів плоду в кровоток матері. Відомо, що з 20 тижнів вагітності починається активний ріст проміжних ворсин і зміна
  9. . Цукровий діабет і вагітність
    Анатомія і фізіологія підшлункової залози Підшлункова залоза розташована на задній стінці черевної порожнини, позаду шлунка, на рівні LI-LII і тягнеться від дванадцятипалої кишки до воріт селезінки. Довжина її становить близько 15 см, маса близько 100 р. У підшлунковій залозі виділяють головку, розташовану в дузі дванадцятипалої кишки, тіло і хвіст, що досягає воріт селезінки і
  10. Захворювання щитовидної залози і вагітність
    Анатомія і фізіологія щитовидної залози Щитовидна залоза являє собою невеликий орган масою 15-20 г, має форму метелика і розташовується на шиї спереду від трахеї і знизу від гортані. Вона складається з двох часток розміром до 4 см в довжину і 2,5 см в ширину, з'єднаних перешийком. Нерідко у молодих і худих людей щитовидну залозу можна побачити. Прощупується вона у більшості людей, за
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека