Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Дуда В. І., Дуда В. І., Дуда І. В.. Гінекологія, 2004 - перейти до змісту підручника

Фізіологічний спосіб контрацепції

Як у жінок, так і у чоловіків в період статевої зрілості в організмі відбуваються складні процеси. Для жінок дітородного віку характерні менструальні цикли. Вони обумовлені дозріванням і виходом (овуляцією) яйцеклітини з яєчника, комплексом гормональних змін (підвищенням або зниженням рівня як статевих, так і інших гормонів).

Яєчники жінки містять близько 400 000 найдрібніших незрілих фолікулів. Кожен незрілий фолікул може досягти повного розвитку і дати яйцеклітину, здатну до запліднення. З початку періоду статевого дозрівання до згасання здатності до зачаття в яєчниках постійно відбувається дозрівання яйцеклітин. Цей процес носить циклічний характер, спрямований на підготовку організму до вагітності. При відсутності її настає менструація - періодичне виділення крові з матки. Менструальним циклом називають фізіологічні процеси, що протікають в організмі жінки за певний період часу - від першого дня менструації до першого дня наступної менструації. Відповідно вважаються і дні менструального циклу (МЦ) 1, 2, 3, 4, 5 ... 28. Найбільш частим є 28-денний менструальний цикл, значно рідше зустрічаються укорочені (20-27 днів) і подовжені (29-36 днів) цикли. Під час менструального циклу в яєчниках і матці відбуваються циклічні зміни. В одному з яєчників з першого дня МЦ починає швидко рости фолікул, усередині якого дозріває яйцеклітина. Досягнувши до 10-18-му (в середньому до 14-го) дню зрілості, фолікул розкривається, яйцеклітина потрапляє в черевну порожнину і підхоплюється бахромками маткової труби. Яйцеклітина зберігає здатність до запліднення протягом 24-48 ч. Протягом такого ж часу життєдіяльні сперматозоїди (чоловічі статеві клітини) в статевих органах жінки. Сперматозоїди проникають з піхви в порожнину матки, потім у маткові труби. Запліднення (зачаття) відбувається у воронці труби, звідки плодове яйце завдяки руху бахромок труби потрапляє в матку. Далі запліднена яйцеклітина починає ділитися і за кілька діб доходить до порожнини матки, де впроваджується в її стінку.
Цей процес називається імплантацією. Розвивається ембріон попереджає чергову менструацію, сприяє розвитку в яєчнику жовтого тіла вагітності на місці колишнього фолікула.

Фізіологічний спосіб контрацепції заснований на встановленні періоду овуляції, тобто відрізка часу, коли настання вагітності найбільше ймовірно. Ризик зачаття є тільки під час виходу яйцеклітини в черевну порожнину, а також у попередні та наступні 24-48 год, тобто протягом сумарного часу життя яйцеклітини і сперматозоїда. Проте слід враховувати ряд обставин:

1. Овуляція може відбутися на кілька (2-3) днів раніше, наприклад, на 9-11-й день замість передбачуваного 14-го. Найчастіше передчасна овуляція може відбутися під час інтенсивного статевого акту, під впливом бурхливого оргазму.

2. Сперматозоїди в статевих шляхах жінки зберігають здатність до зачаття через 1-2 дні після статевого акту, колишнього напередодні овуляції.

3. Нарешті, овуляція може статися і з запізненням, наприклад, під впливом депресивних стресових ситуацій, недоїдання, перевтоми.

Період овуляції визначається за базальної температурі (БТ). Для визначення БТ необхідно виконати наступні умови: перевірити справність термометра; користуватися завжди одним термометром; вимір БТ завжди проводиться рано вранці, наприклад, з 7.00 до 8.00, жінка повинна лежати на боці зі злегка зігнутими ногами; вузьку частину термометра вставляти на 3 см в задній прохід (пряму кишку); тривалість процедури 6-7 хв; записати дані температури, дату і день циклу; не визначати БТ при гострих інфекційних захворюваннях; бажано вести графічне зображення.

Вважається, що ймовірність зачаття мине через 2-3 дні після підйому БТ вище 37 ° С. З цього часу і до менструації статевий режим може бути вільним. Визначити овуляцію можна також по наявності і тягучості слизу. У нижній частині піхви жінка знаходить велику кількість слизу, яка при повільному обережному розтягуванні між пальцями подовжується до 10-16 см.
Через 3-4 дні відбудеться овуляція і почнеться підвищення БТ. У цей період слід утриматися від статевих зв'язків або використовувати інші контрацептиви. Збереження підвищеної БТ 16-17 днів і більше вказує на вагітність.

Даним методом можна успішно користуватися протягом усього періоду статевої зрілості. Одночасно жінка може виявити відхилення від нормального перебігу менструації, які є прихованими попередниками гінекологічних захворювань. У подальшому після чіткого багаторазового визначення терміну овуляції, особливо якщо він відповідає одному і тому ж дню менструального циклу, можна БТ не вимірюється, а орієнтуватися лише по зміні самопочуття. У багатьох жінок під час овуляції відзначаються хворобливі відчуття в низу живота, зниження рухової та емоційної активності. У жінок, які знають термін своєї овуляції, фізіологічний метод контрацепції ефективний до 100%. А якщо врахувати, що він абсолютно нешкідливий і не впливає на фізіологію статевого акту, то його можна використовувати всім жінкам, до нього немає протипоказань. Цей метод при 28-денному циклі дозволяє вести вільну статеве життя протягом 18-20 днів, за вирахуванням днів менструації. Метод не може бути рекомендований при порушеннях (нерегулярному) менструального циклу, а також до його відновлення після пологів і абортів. У випадках нерегулярних менструальних циклів можливе використання методу лише після менструації (до 9 - 10 днів, рахуючи з 1-го дня менструації при 28-денному циклі). При дотриманні всіх правил фізіологічний метод контрацепції досить ефективний, економічно всім доступний, не має побічних ефектів і протипоказань, а в поєднанні його з іншими методами можуть бути виключені і періоди утримання від статевого життя. У практиці може використовуватися календар Кнауса-Огіно (рис. 9).



Рис.9.

Календар методу Кнауса-Огіно

.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Фізіологічний спосіб контрацепції"
  1. Реферат. Способи контрацепції Як уникнути вагітності, 2006
    Введення. Способи контрацепціі.Механіческіе методи.Хіміческіе способи. Біологічні способи.Екстренная контрацепция.Внутриматочные кошти. Фізіологічні методы.Стерилизация.Применение контрацепції підлітками. Заключеніе.Спісок використовуваної
  2. Контрацепція
    Найбільш правильним у всіх цивілізованих країнах світу вважається оберігання від вагітності за допомогою різних контрацептивних засобів і методик. Незважаючи на їх різноманітність, багато з них мають певні показання, протипоказання і недоліки. Сучасні контрацептивні засоби і способи поділяються на: 1. Фізіологічний спосіб контрацепції, що включає періодичне
  3. ЗМІСТ
    ВСТУП 9 Глава 1. ІСТОРІЯ КОНТРАЦЕПЦІЇ 12 Глава 2. СУЧАСНІ МЕТОДИ КОНТРАЦЕПЦІЇ 30 2.1. Гормональна контрацепція 33 Комбіновані гормональні пероральні контрацептиви (КОК) 34 Пролонгована контрацепція 96 Пероральні гормональні контрацептиви, що містять тільки прогестаген (комбіновані оральні таблетки, або міні-пили) 110 Гормональні
  4. Лекція. Планування сім'ї, 2011
    Планування сім'ї. Аборт. Контрацепція. Бар'єрні методи контрацепції. Ритмічний метод контрацепції. Внутрішньоматкова контрацепція. Оральні контрацептиви - сучасний підхід. Ін'єкційні (пролонговані) контрацептиви. Підшкірні імпланти як метод контрацепції. Принципи підбору орального контрацептиву. . Добровільна хірургічна стерилізація. Контрацепція - принципи
  5. Під ред. проф. В.Н.Прілепской. Керівництво по контрацепції, 2006
    У цьому посібнику з контрацепції представлені всі аспекти сучасних методів запобігання від вагітності. Автори узагальнили новітні досягнення в цій галузі на основі зарубіжних і вітчизняних досліджень. У розділі про гормональні методи контрацепції особливу увагу приділено рилізинг-системам, які для деяких категорій жінок можуть стати альтернативними методами запобігання від
  6. Способи контрацепції
    Способи
  7. Гормональна контрацепція
    Гормональна контрацепція - найпоширеніший в даний час метод запобігання небажаній вагітності. І хоча вже понад сорок років ведуться інтенсивні дослідження цієї проблеми (з часу розробки перших протизаплідного препарату Еновід - «таблеток Пінкуса» в 1959 р. американським фізіологом Г. Пінкус спільно з акушерами-гінекологами), створено десятки гормональних
  8. гормональної контрацепції
    В даний час найбільш ефективним методом попередження небажаної вагітності є гормональна контрацепція (ГК), заснована на використанні синтетичних аналогів жіночих статевих гормонів. Залежно від складу і способу введення сучасні гормональні контрацептиви поділяються на групи, представлені в таблиці 2.2. Гормональна контрацепція відноситься до
  9. МУЖСКАЯ КОНТРАЦЕПЦІЯ
    Останнім часом інтерес до чоловічої контрацепції значно зріс. Стає очевидним, що чоловік повинен ділити з жінкою не тільки переваги, але і всі ризики, пов'язані з плануванням сім'ї. Розподіл відповідальності за оберігання від небажаної вагітності між чоловіком і жінкою могло б сприяти підвищенню ефективності будь-якого використовуваного методу контрацепції.
  10. Гормональна контрацепція - загальні відомості
    Перші оральні контрацептиви з'явилися на рубежі 50-х - 60-х рр.. цього століття. Перший оральний контрацептив "Enovid" (1959) містив 0.15 мг местранола і 10 мг норетінодрела. У подальшому метод гормональної контрацепції перетерпів значні удосконалення, серед яких необхідно виділити наступні: - по-перше, в комбінованих OK істотно зменшилися дози гормонів при
  11. Відновлення фертильності після скасування ВМК
    За результатами численних досліджень встановлено, що фертильність у більшості жінок після видалення ВМС відновлюється протягом 1 року: частота запланованих вагітностей протягом 12 міс. досягає 72-96%. Внутрішньоматкова контрацепція не впливає на подальшу фертильність і є одним з ефективних і прийнятних методів регуляції народжуваності. Таким чином, внутрішньоматкова
  12. СУЧАСНІ МЕТОДИ КОНТРАЦЕПЦІЇ
    Вибір методу контрацепції залежить від його ефективності, яка, в свою чергу, залежить від того, наскільки постійно і коректно він застосовується. У таблиці 2.1 (Hatcher R. et al., 2004) наводиться порівняння частоти (у%) виникнення небажаної вагітності протягом першого року застосування різних методів контрацепції при правильному їх застосуванні (постійно і коректно) і при типовому
  13. Гормональна контрацепція
    Гормональна
  14. Посткоитальная контрацепція
    З метою посткоїтальной контрацепції пропонуються наступні засоби і методи: використання естрогенів і КОК прогестагенів, даназола, міфепрістона (RU-486), ВМС, а також вакуум-аспірації. Найбільш часто використовуються комбіновані оральні контрацептиви в наступному режимі: відразу після статевого акту і через 12год після нього приймаються по 2 таблетки, що містять 50 мкг етинілестрадіолу та 0,25 мг
  15. Контрацепція - принципи вибору
    Контрацепція є важливою складовою програми планування сім'ї. Незважаючи на певні недоліки сучасних методів запобігання небажаній вагітності, їх застосування, безумовно, безпечніше штучного аборту. Основу вибору методу контрацепції складає принцип індивідуального підходу. У різні періоди репродуктивної життя жінки необхідно підібрати оптимальний
  16. Введення
    Вибір контрацептиву є досить складним завданням. Хто повинен зробити вибір методу? В ідеальному випадку кожен сам повинен приймати рішення про метод контрацепції, враховуючи почуття і думку свого партнера. Часто основну відповідальність за попередження вагітності бере на себе жінка. Можливо, це пояснюється страхом жінки перед небажаною вагітністю. Тому вона більше
  17. Контрацепція у віковому аспекті
    У числі вимог, пропонованих до контрацептивним засобів та методів, відзначаються і такі, які мають особливе значення при виборі їх з урахуванням віку . До них необхідно віднести наступні: можливі тератогенні впливу контрацептивних засобів (повинні бути виключені), вплив контрацептивних засобів і методів на стан репродуктивної системи, особливо в період її становлення і розвитку
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека