Педіатрія / Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаПедіатрія
« Попередня Наступна »
Медичний коледж "Аяжан". Короткий курс по педіатрії, 2010 - перейти до змісту підручника

Фізіологічні стану новонародженого

У новонароджених дітей у зв'язку із змінами зовнішніх умов і внутрішнього середовища можуть спостерігатися перехідні стани, які є фізіологічними і бувають тільки в періоді новонародженості. При цих станах лікування не потрібно: зміни, що відбуваються в організмі новонародженого, мимовільно зникають.

Фізіологічний катар шкіри, або еритема, - це яскрава гіперeмія всієї шкіри новонародженого, іноді зі слабким синюшним відтінком в області кистей і стоп. Еритема розвивається внаслідок подразнення шкіри у зв'язку з новими умовами зовнішнього середовища, що призводить до розширення капілярів шкіри. Катар шкіри триває від декількох годин до 2-3 діб, загальний стан дитини не порушено, температура тіла залишається нормальною, після зникнення еритеми з'являється дрібне, іноді велике лущення шкіри, більш виражено на долонях і стопах. Еритема шкіри у новонародженого в перші дні життя може бути відсутнім при внутрішньочерепних крововиливах, ателектазе легкого, внутрішньоутробних інтоксикаціях.

Фізіологічна жовтяниця спостерігається у 70-80% всіх новонароджених, з'являється на 2-3 день життя. При задовільному загальному стані у дитини з'являється желтушное забарвлення шкіри, слизових оболонок порожнини рота. Екскременти нормального кольору, сеча не містить жовчних пігментів, печінка і селезінка не збільшені. Жовтяниця розвивається внаслідок розпаду частини еритроцитів і функціональної неповноцінності печінки у зв'язку з недоліком активності ферментів. У цих умовах печінка не може забезпечити виділення з організму великої кількості білірубіну. Жовтяниця поступово зникає до 7-10 дня життя. У недоношених дітей, дітей, що народилися в асфіксії при пологових травмах, жовтяниця тримається 2-3 тижні. При вираженій жовтяниці необхідно дати дитині у вигляді пиття 5-10% розчин глюкози, ізотонічний розчин NaCl - 0,9% зі 100-200 мг аскорбінової кислоти по 50-100 мл.


Статеві (гормональні) кризи обумовлені переходом естрогенних гормонів від матері до плоду в періоді внутрішньоутробного розвитку та з грудним молоком після народження дитини. В 1-і дні після народження з'являється двостороннє набухання молочних залоз, шкіра має нормальне забарвлення, з соска може виділятися спочатку водяниста, а потім жовтувато-біла рідина, що нагадує молозиво. Необхідні профілактичні заходи проти інфікування: лікування не потрібно. Набухання залоз зникає через 2-3 тижні. У дівчаток можуть з'являтися кров'янисті виділення з піхви, що припиняються через 1-2 дні. Статеві органи при цьому рекомендується обмивати теплим ізотонічним розчином NaCl або слабо-рожевим розчином (1: 5000; 1: 8000) перманганату калію. У хлопчиків може бути набряк мошонки, який також зникає через кілька днів.

Фізіологічне зниження маси тіла - спостерігається у всіх новонароджених. Причинами зниження маси тіла є недоїдання дитини в перші дні життя через недостатній лактації і слабкого смоктання грудей, втрати води з сечею, з випорожненнями, через легені і шкіру, висихання пуповинної залишку, іноді зригування. Зниження маси тіла більш ніж на 10% маси при народженні є відхиленням від норми. У таких випадках необхідно з'ясувати причину: це може бути пов'язано з недостатньою лактацією або із захворюванням.

Транзиторна лихоманка - у дні максимальної втрати маси тіла, на 3-4-ий день життя у частини новонароджених (до 17%) спостерігається транзиторна лихоманка з підвищеною температурою тіла до 39-40оС. Підвищена температура тримається 3-4 год і мало відбивається на стані дитини. У деяких дітей з'являється неспокій, вони відмовляються від грудей. У генезі лихоманки пояснюється недостатнім надходженням води з великим вмістом білка в молозиво, недосконалу терморегуляції і перегріванні.
При транзиторною лихоманці призначається питво: 5% розчин глюкози, ізотонічний розчин NaCl, розчин Рінгера, кип'ячена вода (до 50 мл на 1 кг на добу). Профілактика гарячкових станів полягає в правильному годуванні новонародженого, своєчасним введенням достатньої кількості рідини, в попередженні перегрівання.

Сечокислий інфаркт. У багатьох новонароджених на 3-4 день життя одночасно з таким зниженням маси з сечею виділяється велика кількість сечокислих солей; після сечовипускання на пелюшці залишаються коричнево-червоні плями з осадом у вигляді піску. Виділення солей збільшується внаслідок сечокислого інфаркту нирок, що пов'язано з розпадом клітинних елементів, підвищенням основного обміну, згущенням крові, виділенням невеликої кількості сечі з високою концентрацією солей. При збільшенні діурезу інфаркт зникає в перші 2 тижні життя.

У сечі новонароджених може виявлятися підвищений вміст білка - фізіологічна альбумінурія, що зумовлено підвищеною проникністю калію.

Меконій - первородний кал - являє собою густу, темного кольору, масу без запаху. До 4-го дня життя меконій видаляється, після чого з'являється перехідний стілець: кал багатий слизом, водянистий, іноді пінистий, коричнево-зеленого забарвлення. Частота стільця доходить до 10 разів на добу. Потім встановлюються нормальні випорожнення з частотою до 2-6 разів на добу. Вони гомогенні, жовтого кольору, кашоподібні консистенції кислуватого запаху.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Фізіологічні стану новонародженого "
  1. Фізіологія і патологія репродукції
    Мета заняття: ознайомити студентів з патологією періоду новонародженості. Студент повинен знати: фізіологію і патологію новонароджених; етіологію різних форм родового травматизму плода, групи ризику по розвитку цих ускладнень; лікарські препарати. Студент повинен вміти: діагностувати захворювання новонароджених і надати медичну допомогу при них. Зміст заняття Захворювання
  2. Інструкція щодо заповнення КАРТИ ПЕРВИННОЇ І реанімаційної допомоги новонароджених у пологових ЗАЛІ
    "Карта первинної і реанімаційної допомоги новонародженому в пологовому залі" - облікова форма 097-1 / y-95 заповнюється на кожного новонародженого в усіх лікувально-профілактичних установах, в яких виявляється родопомічна допомогу, лікарем (неонатологом або акушером-гінекологом) або, за відсутності лікаря, акушеркою після завершення комплексу реанімаційних заходів. Є вкладним листом
  3. Нейман Олена Георгіївна. Внутрішньоутробна гіпоксія.Асфіксія і реанімація новонароджених, 2003
    У посібнику відображені сучасні підходи до діагностики асфіксії новонароджених дітей і її ранніх і пізніх ускладнень, висвітлені етіологія, патогенез, класифікація, клініка асфіксії у новонароджених, викладені сучасні підходи до надання невідкладної
  4. Медичний коледж "Аяжан". Короткий курс по педіатрії, 2010

  5. ВАГІТНІСТЬ, ПЛОД І АНЕСТЕЗІЯ
    Вагітність супроводжується вираженими фізіологічними змінами, що необхідно враховувати при проведенні анестезії. Крім того, ефекти анестезії поширюються не тільки на вагітну, але і на плід. Недооцінка цих факторів може привести до згубних наслідків. У цій главі розглядаються фізіологічні зміни при вагітності, фізіологія пологів, матково-плацентарний
  6. догляду за новонародженими
    В основі догляду за новонародженим в постнатальному періоді лежать створення оптимально комфортних умов навколишнього середовища та забезпечення фізіологічних потреб в основних інгредієнтах - білках, ліпідах, вуглеводах, вітамінах, а також в рідині. Температура повітря в пологовому блоці повинна становити 24-26 ° С, в палаті ж новонароджених - не нижче 22 ° С. Щодня вранці перед першим
  7. канібалізм
    Канібалізм - поїдання самкою свого посліду. У хижаків - це відсутність реакції гальмування в момент перекушування пуповини і вилизування новонародженого, що відбувається без яких-або провісників. Деякі власники відзначають при цьому підвищену агресивність самки. Якщо самка зробила це один раз, то може повторити і при наступних пологах. Для попередження поїдання новонароджених їх забирають у
  8. Диференціальна діагностика жовтяниць новонароджених:
    Таблиця 7 - Патогенетична класифікація неонатальних жовтяниць {foto30} Таблиця 8 - Критерії "небезпечною" жовтухи новонароджених ( наказ МОЗ України № 255 від 27.04.2006) {foto31} Таблиця 9 - Диференціальна діагностика жовтяниць новонароджених (наказ МОЗ України № 255 від 27.04.2006) {foto32} * - діагноз не може бути підтверджений за відсутності симптомів, виділених жирним шрифтом. Наявність
  9. СЛАБОСТЬ НОВОНАРОДЖЕНИХ кошенят і цуценят
    Великий відсоток смертності новонароджених припадає на перші 7 днів життя. Основна причина смертності - невідповідні чи погані навколишні умови під час пологів. Часто пологи відбуваються де попало, новонароджені ж ще не готові до поганих умов утримання (8,6%). У перші години після народження новонароджені відчувають різкий перепад температури навколишнього середовища і падіння температури
  10. ДИТЯЧА АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ
    Новонароджені (перший місяць життя), діти молодшого віку (перший рік життя) і діти старшого віку (1-12 років) - це зовсім не маленькі дорослі. Для успішного проведення анестезії у дітей необхідно знати їх фізіологічні, анатомічні та фармакологічні особливості (таблиця 44-1). Часто виникає необхідність у використанні спеціального обладнання і методик анестезії. Деякі
  11. ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ
    Поняття асфіксії новонароджених дітей. 2. Епідеміологія асфіксії новонароджених. 3. Термінологія, застосовувана при кардиореспираторной депресії у новонароджених дітей. 4. Які причини гострої гіпоксії новонародженого. 5. Виділіть основні фактори ризику интранатальной гострої асфіксії новонародженого. 6. Назвіть основні механізми, що приводять до гострої асфіксії новонароджених.
  12. Фізіологічні зміни в організмі новонародженого в ранньому післяпологовому періоді
    Найбільш глибокі пристосувальні зміни після пологів відбуваються з кровообігом і диханням. Відсутність таких змін призводить до смерті новонародженого або до необоротних неврологічних порушень. До моменту пологів легені плоду цілком розвинені, але містять близько 90 мл ультрафильтрата плазми. Під час проходження по родових шляхах матері ця рідина вичавлюється з легких силою тазових м'язів
  13. Післяпологовий період
    У післяпологовому періоді часто спостерігаються явища субінволюції матки і післяпологові гнійно-запальні захворювання, які певною мірою взаємопов'язані між собою. Їх виникнення нерідко обумовлено високою частотою ускладнень і хірургічних втручань під час пологів. У ранньому післяпологовому періоді нерідко можуть бути і гіпотонічна кровотеча через перерозтягнутому
  14. Реанімація плода та новонародженого
    Реанімація плоду і
  15. Інфекція, викликана вірусом гепатиту G
    ^ Збудник - вірус гепатиту G, гомологічен на 20-40% з ІБК ^ Ризик у вагітних - підвищений при HBV-і HCV-коінфекції. ^ Поширеність - виявлений в 2% сироваток донорів і у 8% дітей, яким переливали кров (Німеччина). ^ Шлях передачі - парентеральний (особливо з препаратами крові), вертикаль-ний. ^ Клініка у вагітної - не викликає клінічно вираженого гепатиту. ^
  16. Класифікація смерті
    Походження смерті класифікується за двома підставами: як явище біологічне або соціально-правову. Біологічна класифікація поділяє смерть на природну (фізіологічну) і неприродну (передчасну). Фізіологічна смерть може бути обумовлена ??старінням організму і фізичним або фізіологічним недорозвиненням новонародженого. Передчасна смерть викликається
  17. ФІЗІОЛОГІЯ ПОЛОГІВ
    Пологи (partus) - фізіологічний процес вигнання плодового яйця з матки після досягнення плодом життєздатності. При сучасному рівні перинатальних технологій, що дозволяють здійснювати інтенсивну терапію новонароджених з екстремально малою масою, життєздатним вважається плід, маса якого становить 500 г і більше, а термін гестації - 22 тижнів і більше (ВООЗ). Пологи можуть бути своєчасними
  18. Короткі анатомо-фізіологічні особливості ОДА дітей
    Скелет дитини в процесі росту і розвитку піддається складним перетворенням. Внутрішньоутробно окостеніння кістяка відбувається досить пізно, і при народженні в ньому ще багато хрящової тканини, особливо в хребті, зап'ястях, кістках таза. Кісткова тканина у дитини грудного віку має волокнисту будову, бідна мінеральними солями, багата водою і кровоносними судинами. Тому кістки дитини
  19. Характ-ка вікових періодів: новонародженості, грудного віку.
    Період новонародженості вважають час від народження дитини до моменту відокремлення у нього пуповини (в середньому близько двох тижнів). Різка зміна умов життя змушує організм дитини пристосовуватися до нових і мінливих факторів зовнішнього середовища. Це відбивається на функціях багатьох органів і систем новонародженого, іноді викликає їх порушення. У перші 2-4 дні у новонароджених спостерігаються такі
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека