Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаГігієна і санепідконтроль
« Попередня Наступна »
В.П. Кляуззе. Курс лекцій «Санітарія і гігієна праці», 2011 - перейти до змісту підручника

Фізіологічні основи виробничого втоми і перевтоми

Виробниче стомлення - це стан організму, що виникає внаслідок виконання фізичної або розумової роботи і що виявляється у тимчасовому зниженні працездатності, у погіршенні рухових і вегетативних функцій, їх дискоординации і появі відчуття втоми.

Розрізняють такі ознаки стомлення:

техніко-економічні;

фізіологічні;

психологічні;

медичні.

Техніко-економічні ознаки стомлення проявляються в тимчасовому зниженні працездатності, зазвичай виражається в зниженні якості продукції, зменшенні продуктивності праці - зниженні вироблення, подовженні «штучного» часу, зростанні шлюбу тощо

До фізіологічних ознаками цього явища ставляться зайві рухи, зменшення витривалості, наявність тремору (тремтіння) в пальцях, збільшення часу зорово-моторної реакції, підвищення потовиділення, температури шкіри голови і рук. При важкій м'язовій навантаженні стомлення зазвичай призводить до різкого почастішання дихання і пульсу, підвищення артеріального тиску.

Психологічні ознаки стомлення - це суб'єктивне відчуття втоми, уповільнення психічних процесів і вчинення помилкових дій, що виражається у зростанні травматизму.

Медичними показниками стомлення служать виробничо зумовлені захворювання, профзахворювання, травматизм.

Першу спробу пояснити проблеми стомлення зробив Галілео Галілей (1564-1642 рр..), Аналізуючи роботу м'язів при підйомі по сходах і при ходьбі. На його думку, в розглядуваної випадку м'язи стомлюються у зв'язку з тим, що їм доводитися переміщати не тільки їх власну вагу, але і вага решти тіла. На противагу цьому серце має справу тільки з власною вагою, тому воно невтомно.

Фізіологічні дослідження процесів втоми розгорнулися в основному з середини XIX століття. Відразу ж вималювалися дві основні теорії: гуморальної-локалістіческая (периферична) і центрально-нервова.

Вихідною позицією гуморальної-локалістіческой теорії є уявлення про стомленні як м'язової слабкості і втоми, тобто про процеси, що відбуваються під впливом роботи, насамперед у самій м'язі.

При цьому в дослідженнях А. А. Ухтомського вперше була показана величезна роль центральної нервової системи (ЦНС) в наступі стомлення. Розвиток центрально-нервової теорії стомлення пов'язано з роботами вітчизняних фізіологів І. М. Сеченова і І.П. Павлова. Суть її полягає в позамежному гальмуванні в кіркових нервових центрах, на рівні рухових центрів спинного мозку, а також у працюючих м'язах при виконанні напруженої м'язової роботи, яке проявляється в погіршенні скорочувальних властивостей м'язових волокон і нервово-м'язової передачі.

Про провідну роль функціонального стану ЦНС у розвитку стомлення свідчать факти сприятливого впливу на працездатність нервово-емоційного підйому, викликаного творами мистецтва, почуттям небезпеки або відповідальності. Інтерес до виконуваної робіт може також уповільнювати наступ і зменшувати прояв стомлення. Навпаки, якщо трудова діяльність відбувається з примусу і відсутня зацікавленість в її результатах, то стомлення може наступити значно швидше і бути більш інтенсивним.

Вплив емоцій на працездатність людини можна пояснити утворенням в корі головного мозку вогнищ иррадиирущая збудження, розгальмовується стомлені нервові клітини.

Сучасна наука пояснює виникнення і розвиток втоми комплексом причин.

Одні пов'язані з нездатністю нервової системи тривалий час підтримувати надзвичайно високу частоту імпульсів і приймати величезний потік інформації від працюючих м'язів і нездатністю нервових волокон тривалий час передавати імпульси високої частоти від однієї клітини до іншої.

Інші пов'язані із зміною внутрішнього середовища організму - закислением клітин і крові, що викликається на тлі браку кисню. При втомі в процесі виконання фізичних навантажень пригнічується діяльність залоз внутрішньої секреції, що веде до зменшення вироблення гормонів і зниження активності ряду ферментів - зменшується активність ферментів аеробного окислення. Брак кисню сама по собі є однією з причин розвитку втоми, вона ж зумовлює утворення великої кількості недоокислених продуктів розпаду. Ефективність діяльності нервових і м'язових клітин в умовах закислення різко падає, або діяльність повністю припиняється. В основі припинення діяльності клітин лежить зміна властивостей клітинних білків, які можуть нормально функціонувати тільки в суворо визначених умовах.

Ще однією причиною є неузгодженість функцій різних систем організму внаслідок порушення їх регуляції з боку нервової системи, зниження вмісту цукру в крові внаслідок його витрати на забезпечення м'язового скорочення, зниження активності залоз внутрішньої секреції щодо забезпечення м'язової роботи.
При цьому, важливе значення мають: виснаження можливостей залоз внутрішньої секреції забезпечувати м'язову роботу, виснаження запасів води і солей через їх високу втрати разом з потом, виснаження запасів джерел енергії (вуглеводів, жирів) в клітинах, перегрівання організму.

У розвитку стомлення розрізняють приховане (долає) стомлення, при якому зберігається висока працездатність, підтримувана вольовим зусиллям. Економічність рухової діяльності в цьому випадку падає, робота виконується з великими енергетичними затратами. Це компенсується форма стомлення.

У фізіології стомлення представляється як біологічно доцільна реакція, спрямована проти виснаження функціонального потенціалу організму.

При статичних навантаженнях (утримання пози і / або вантажу) позамежне гальмування в ЦНС викликається, як правило, тривалістю і монотонністю навантаження в результаті якої відсутня фаза м'язового розслаблення, коли протікають відновні процеси. Пригнічення нервових центрів щодо забезпечення безперервного м'язового скорочення веде до виснаження енергетичних запасів і запасів кисню в м'язових клітинах внаслідок неможливості (або обмеженої можливості) доставки їх з кров'ю (так як кровоносні судини стиснуті скоротилася м'язи), скупченню в м'язових клітинах продуктів підвищеної життєдіяльності внаслідок їх « неудаленія »кров'ю.

Що виникає у зв'язку з втомою суб'єктивне відчуття втоми є сигналом про необхідність відпочинку. При подальшому виконанні роботи розвивається некомпенсоване стомлення - так зване перевтома. Головною ознакою цього стану є зниження працездатності.

Перевтома - це патологічної стан, що розвивається в людини внаслідок хронічної фізичної чи психологічної перенапруги. Крім того, його розвитку можуть сприяти незадовільна обстановка праці, несприятливі побутові умови, нераціональне харчування та ін Сам механізм перевтоми в чому пояснюється вираженими змінами у відповідних центрах кори головного мозку, що призводять до порушення співвідношення двох протилежних процесів - збуджувального процесу і охоронного гальмування. Якщо подібне зіткнення досягає високої напруги або буває дуже тривалим, то воно здатне зумовити розвиток невротичного стану, який проявляється як у гострій, так і в хронічній формі.

Все це дозволяє вважати патогенез перевтоми аналогічним патогенезу неврозів.

Істотне значення в розвитку перевтоми має ендокринна система й у першу чергу гіпофіз і кора надниркових залоз: в організмі розвивається адаптаційний синдром, або стрес, в процесі якого підсилюється діяльність передньої частки гіпофіза і кори надниркових залоз. Ці зміни в ендокринній системі багато в чому визначають розвиток адаптаційних реакцій в організмі до інтенсивної фізичної чи психологічної діяльності. Однак хронічна перенапруга може привести до виснаження кори наднирників і тим самим до порушення в організмі вироблених раніше адаптаційних реакцій. Підвищується основний обмін і часто порушується вуглеводний обмін. Порушення вуглеводного обміну виявляється в погіршенні усмоктування й утилізації глюкози. Кількість цукру в крові в спокої зменшується. Триває порушення перебігу окислювальних процесів в організмі. Маса тіла у людини в стані перевтоми падає. Це пов'язано з посиленим розпадом білків організму.

У людини в стані перевтоми часто має місце підвищена пітливість. У жінок відзначаються порушення менструального циклу, а в чоловіків у ряді випадків може бути чи зниження підвищення статевої потенції.

Порушення діяльності та функціонального стану органів, систем органів і всього організму людини призводять до зниження опірності організму до шкідливого впливу факторів зовнішнього середовища і, зокрема, до інфекційних захворювань.

Зазвичай в клініці захворювання виділяють нечітко обмежені один від одного три стадії.

I стадія. Для неї характерна відсутність чи скарг зрідка людина скаржиться на порушення сну, що виражається в поганому засипанні і частих пробудженнях. Відзначається відсутність почуття відпочинку після сну, зниження апетиту, концентрації уваги і рідше - зниження працездатності. Об'єктивними ознаками захворювання є погіршення пристосовності організму до психологічних навантажень і порушення найтоншої рухової координації.

II стадія. Для неї характерні численні скарги на функціональні порушення в багатьох органах і системах організму і зниження працездатності. Симптоматика виражається в порушенні діяльності серцево-судинної системи, апатії, млявості, сонливості, підвищеної дратівливості, зниження апетиту. Є скарги на легку стомлюваність, на сповільнену врабативаемості, на втрату гостроти м'язового почуття, на появу неадекватних реакцій на фізичне навантаження.
Прогресує розлад сну, подовжується час засипання, сон стає поверхневим, неспокійним з частими сновидіннями нерідко кошмарного характеру і не дає необхідного відпочинку для відновлення сил.

Часто ці люди мають характерний зовнішній вигляд, що виражається в блідому кольорі обличчя, що впали очах, синюватому кольорі губ і синяві під очима.

Порушення діяльності нервової системи виявляються в змінах добової періодики функцій і добового динамічного стереотипу - максимальне наростання усіх функціональних показників відзначається в людини не в ті години, коли він звичайно максимально зайнятий, наприклад, у другій половині дня, а рано вранці або пізно ввечері.

У ряді випадків розвивається вегетативна дисфункція. Для неї характерні неадекватні реакції судин на температурний подразник, хитливий артеріальний тиск. Нерідко в людини спостерігається порушення регуляції венозного судинного тонусу, що виявляється у вигляді посиленого малюнка венозної мережі на блідій шкірі (мармурова шкіра).

III стадія. Для неї характерний розвиток неврастенії гиперстенической або гипостенической форми і різке погіршення загального стану. Перша форма є наслідком ослаблення гальмового процесу, а друга - перенапруги збуджувального процесу в корі головного мозку. Клініка гиперстенической форми неврастенії характеризується підвищеною нервовою збудливістю, почуттям втоми, втоми, загальною слабкістю і безсонням. Клініка гипостенической форми неврастенії характеризується загальною слабкістю, истощаемостью, швидкою стомлюваністю, апатією і сонливістю вдень.

Фізіологічні та біохімічні зміни в організмі, які супроводжують наростаюче стомлення, рано чи пізно змушують людину припинити роботу. Таке припинення роботи називається довільним відмовою від роботи.

Якщо ж мотивація надзвичайно велика (відповідальні змагання, загроза життю та ін), людина може продовжувати роботу, долаючи наростаюче стомлення вольовими зусиллями. Організм починає використовувати енергетичні ресурси, призначені для інших цілей. У числі енергетичних ресурсів, що містяться в кожній функціональній одиниці, наприклад в нервовій клітині, маються на готовому вигляді енергетичні речовини, що забезпечують так званий основний обмін. Використання даних енергетичних ресурсів за іншим призначенням обходиться організму дуже дорого і створює реальну загрозу пошкодження працюючого органу і наступного захворювання. Виснаження резервів організму рано чи пізно викличе мимовільний відмова від роботи, тобто наступив крім чи навіть проти волі людини.

Межа працездатності - величина змінна, що залежить від суб'єктивних показників і виробничих умов.

Нервово-психічний і розумовий напруга, на відміну від фізичного, меншою мірою проявляється зміною фізіологічних функцій серцево-судинної, дихальної, терморегуляторного та інших систем. Воно стосується головним чином вищого, координуючого органу - ЦНС. До симптоматиці можна додати погане самопочуття, зменшення точності рухів, різні порушення з боку нервово-психічної сфери, наприклад ослаблення уваги і пам'яті, головні болі, погіршення апетиту і підвищену дратівливість. Причому емоційний стан при розумовій праці відіграє велику роль, ніж при фізичному. Втома, який настав внаслідок напруженої розумової праці, незважаючи на меншу зовнішню вираженість, зникає значно повільніше, тобто відновний період після розумової роботи значно тривалішою, ніж після фізичної.

  Важливу роль у профілактиці втоми і підвищення працездатності відіграють раціональна організація робочого місця, конструкція устаткування і робочого інструменту. З метою фізіологічної раціоналізації трудового процесу відносно економії енергетичних витрат організму застосовується більш рівномірний розподіл навантаження між окремими м'язовими групами, встановлення відповідності виробничих рухів звичним рухам людини.

  Найважливішою мірою профілактики втоми є ергономічне забезпечення робочого місця, забезпечення раціонального режиму праці та відпочинку, тобто раціональної системи чергування періодів роботи і перерв між ними. Тривалість і чергування періодів відпочинку повинні забезпечувати відновлення основних фізіологічних функцій і збереження робочої налаштованості організму.

  Дуже істотну роль в організації виробничого процесу відіграє темп роботи. Занадто висока величина, а також постійне порушення темпу сприяють швидкому розвитку втоми. Монотонність праці також несприятлива для організму. Для попередження вказаних явищ необхідні періодична зміна операцій, виконуваних робітникам, і зміна швидкості руху конвеєра з поступовим зростанням її після початку роботи і уповільненням до кінця зміни. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Фізіологічні основи виробничого стомлення і перевтоми "
  1.  МЕХАНІЗМИ ПОРУШЕНЬ РИТМУ СЕРЦЯ
      У нормі імпульс, що виник в синусовому вузлі, поширюється на передсердя і шлуночки, викликаючи їх скорочення. Проходячи на своєму шляху центри автоматизму 2 - і 3-го порядків, імпульс щоразу викликає розрядку цих центрів. Тому в нормі ектопічні / тобто розташовані поза синусового вузла / водії ритму не викликають скорочень серця. Нормальне поширення імпульсу з синусового вузла
  2. А
      список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  3. М
      + + + Магнезія біла, те ж, що магнію карбонат основний. + + + Магнезія палена, те ж, що магнію окис. магнію карбонат основний (Magnesii subcarbonas; ФГ), магнезія біла, в'яжучий і антацидний засіб. Білий легкий порошок без запаху. Практично не розчиняється у воді, що не містить вуглекислоти, розчинний у розведених мінеральних кислотах. Застосовують зовнішньо як присипку, всередину -
  4. О
      + + + Обволікаючі засоби, см. Слизові кошти. + + + Знешкодження м'яса, см. Умовно придатне м'ясо. + + + Знезараження води, звільнення води від мікроорганізмів, патогенних для тварин і людини. Методи О. в.: Хлорування, кип'ятіння, озонування, знезараження ультрафіолетовими променями, ультразвуком, струмами високої частоти і ін Найчастіше застосовують хлорування води, використовуючи
  5. П
      + + + Падевий токсикоз бджіл незаразна хвороба, що виникає при харчуванні бджіл (падевим медом і супроводжується загибеллю дорослих бджіл, личинок, а в зимовий час і бджолиних сімей. Токсичність падевого меду залежить від наявності в ньому неперетравних вуглеводів, алкалоїдів, глікозидів, сапонінів, дубильних речовин, мінеральних солей і токсинів, що виділяються бактеріями і грибами. Потрапляючи в середню
  6. Т
      + + + Таблетки (Tabulettae), тверді дозовані Лікарське форми, одержувані пресуванням. Мають вигляд круглих, овальних чи іншої форми пластинок або дисків. До складу Т. входять Лікарське та допоміжні речовини. В якості останніх (їх кількість не повинна перевищувати 20% від маси ліків, речовин) застосовують цукор, крохмаль, глюкозу, гідрокарбонат натрію, хлорид натрію, каолін, тальк і
  7. З
      + + + Захворюваність у ветеринарії, показник поширення хвороб тварин; обчислюється за певний період часу ставленням (у%) кількості хворих тварин до загального поголів'ю або до 1 тис., 10 тис., 100 тис. голів. Розрізняють З. приватну (за окремими видами хвороб, наприклад ящуром, туберкульозом), групову (наприклад, з інфекційних хвороб) і загальну (по всіх хвороб). Рівень і
  8. И
      + + + Голкотерапія, акупунктура, чжень-цзю-терапія, метод лікування уколами за допомогою голок. Сутність І. полягає в рефлекторному впливі на функції органів з лікувальною метою різними за силою, характером і тривалості уколами. Кожна точка уколу пов'язана каналами (лініями) з певним органом. У тварин таких каналів 14 (рис. 1). Для І. користуються спеціальними голками (рис. 2).
  9. К
      + + + Каверна (від лат. Caverna - печера, порожнина), порожнина, що утворюється в органах після видалення некротичної маси. К. виникають (наприклад, при туберкульозі) в легенях. К. можуть бути закритими і відкритими при повідомленні їх з природним каналом. Див також Некроз. + + + Кавіози (Khawioses), гельмінтози прісноводних риб, що викликаються цестодами роду Khawia сімейства Garyophyllaeidae,
  10. Р
      + + + Рабдовіруси (Rhabdoviridae), пестівіруси, сімейства вірусів, що містять однонитчатим несегментірованной РНК лінійної форми; молекулярна маса 3,5-4,6 X 106 дальтон. Віріони пулевідной форми, їх діаметр близько 70 нм, довжиною від 140 до 230 нм, мають мембраноподобная оболонкою, формуються в цитоплазмі брунькуванням з клітинних мембран. Вірус чутливий до дії жірорастворітелей,
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека