загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Фізіологічні ефекти штучного кровообігу



Гормональні та гуморальні реакції
Початок процедури ІК призводить до вираженого збільшення концентрації в крові гормонів стресу - катехоламінів, кортизолу, АДГі атіотензі-на. Цей феномен, принаймні частково, обумовлений опосередкованим гіпотермією зниженням метаболізму, а також вимиканням з кровообігу легень, в яких інактивуються багато хто з перерахованих гормонів. Анестетики лише незначно пригнічують гормональну стресову реакцію на ІК.
Активуються багато гуморальні системи, включаючи системи комплементу, згортання, фиб-ріноліза і калікреїну. Контакт крові з внутрішньою поверхнею контуру АІК активує комплемент по альтернативному (фактор СЗ) або за класичним (фактор Хагемана, або XII) шляхах. Фактор Хагемана, в свою чергу, активує каскад згортання, тромбоцити, плазміноген і калікреїн. Механічна оперативна травма також активує тромбоцити і нейтрофіли. Може розвинутися синдром системної запальної реакції, подібний з таким при сепсисі і травмі

(гл. 50). Якщо ця реакція інтенсивна або тривала, то виникає ризик розвитку таких ускладнень, як генералізований набряк, респіраторний дистрес-синдром дорослих (РДСД) і гостра ниркова недостатність.
ІК змінює і зменшує кількість Глік-протеїнових рецепторів на поверхні тромбоцитів. В результаті виникає дисфункція тромбоцитів, що збільшує ПЕРІОПЕРАЦІЙНОЇ крововтрату і тягне за собою ризик розвитку іншої патології згортання (активації плазми-міноги, синдрому системної запальної реакції).
Вплив на фармакокінетику
З початком ІК різко знижується концентрація більшості лікарських препаратів у плазмі і сироватці. Цей ефект обумовлений в основному збільшенням обсягу розподілу внаслідок ге-моділюціі і зменшенням зв'язування препаратів з білками. Деякі лікарські засоби (наприклад, опіоїди) зв'язуються з компонентами контуру АШК.
трусы женские хлопок
У процесі проведення І К концентрація лікарських препаратів може поступово підвищуватися через зниження кровотоку в печінці та нирках (зменшення елімінації) і гіпотермії (зниження метаболізму). Крім того, лікарські препарати здатні перерозподілятися з периферичної камери в центральну (гл. 8). Гепарин впливає на зв'язування препаратів з білками: він вивільняє і активує липопротеин-ліпазу, яка гідролізує тригліцериди плазми з виділенням вільних жирних кислот. Останні, в свою чергу, конкурентно Інги-біруют зв'язування лікарських препаратів з білками плазми. Зміна концентрації ссгглікопротеіна (яка збільшується після операції) також впливає на зв'язок лікарських препаратів з білками.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Фізіологічні ефекти штучного кровообігу "
  1. хронічна серцева недостатність
    фізіологічного розчину, гемотрансфузії); - Тахіаритмії (мерехтіння і тріпотіння передсердь, шлуночків тахікардія); - Брадіарітміі (повна атріовентрикулярна блокада, синусова брадикардія); - Простудні захворювання, запалення легень (за рахунок підвищення температури, розвитку тахікардії, гіпоксемії); - Інфаркт міокарда; - Тромбоемболія легеневої артерії; - Анемії (страждає функція
  2. АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ (ПРОДОВЖЕННЯ) коагулопатіческім КРОВОТЕЧА (ДВС-СИНДРОМ).
    фізіологічна вазоконстрикция в системі низького тиску (це венозна система і судини легень) - надходження в судинне русло значного додаткового обсягу крові - підтримання АТ на прийнятному рівні 3 ) аутогемоділюція - відбувається переміщення крові з міжклітинного простору в капіляри за рахунок зниження гідростатичного тиску в капілярах
  3. пізньогогестозу
    фізіологічних змін в організмі вагітних, що привертають до розвитку пізнього гестозу: збільшення об'єму циркулюючої крові до 150% від початкового рівня, помірне підвищення периферичного опору, освіта матково-плацентарного кровоплину, збільшення легеневого кровотоку зі схильністю до гіпертензії, часткова оклюзія в системі нижньої порожнистої вени, помірна гіперкоагуляція,
  4. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    фізіологічних факторів в організмі вагітної відбуваються постійно і поступово, а іноді і раптово. У зв'язку з цим важливо не тільки правильно поставити діагноз, визначити нозологічну форму захворювання серця або судин, але оцінити етіологію цього захворювання і функціональний стан серцево-судинної системи. Крім того, важлива оцінка ступеня активності первинного патологічного
  5. плацентарної недостатності гіпоксія плоду І асфіксія немовляти
    фізіологічних межах 116-160 уд. в хв. При гіпоксії плоду або відзначають монотонність ритму ЧСС, або Тахи-або брадикардія. Окситоциновий тест. Під впливом окситоцину зменшується кровотік в межворсінчатом просторі, що проявляється зміною ЧСС плода. Для проведення тесту 1 ОД окситоцину розчиняють в 100 мл 5% глюкози. 1 мл цього розчину містить 0,01 ОД окситоцину. У шприц
  6. переношування вагітності Передчасні пологи
    фізіологічно подовженою, слід вважати вагітність, яка триває понад 294 днів і закінчується народженням доношеної, функціонально зрілого дитини без ознак перезрілості і небезпеки для його життя. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ Перенесені раніше дитячі інфекційні захворювання, а також екстрагенітальні захворювання, які можуть бути преморбідним фоном для переношування.
  7. КАФЕДРА ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ МДМСУ ЗАВДАННЯ ДЛЯ держіспит
    фізіологічного розчину (з метою зниження осмолярності плазми), розчину реополіглюкіну (з метою поліпшення реології крові, однак підвищується осмолярність плазми - рішення приймається з урахуванням індивідуальних особливостей), гепарин. У даному випадку - це і є терапія дихальної недостатності. При ефективності проведеної терапії, хворий залишається на місці з передачею «активу» в поліклініку.
  8. Нейрогуморальна регуляція і стан репродуктивної системи в період її активного функціонування
    фізіологічних умовах аркуатних область гіпоталамуса служить, мабуть, інтегратором, що сприймає і куму-лірующім як вищі нейронні сигнали, так і вплив гонад та інших ендокринних залоз, переводячи «нервовий сигнал на мову ендокринної системи» [3, 118]. Афферентная інформація у вигляді нервового імпульсу сприймається аркуатних осциллятором і реалізується у вигляді зміни ритму його
  9. Стратегія сучасної постменопаузальному терапії
    ефект. Так, під його впливом посилюється дія естрогену і прогестерону на організм, зокрема на гормонозалежні структури репродуктивної системи, активізується лютеїнізуючого і пригнічується фоллікулостімулірующим функція гіпофіза. У літературі можна зустріти вказівки на те, що вітамін Е надає гіпотензивну дію. Рекомендована стандартна доза - 100-200 мг щодня в
  10. Сальпингоофорит
    фізіологічних функцій слизової і м'язової оболонок маткової труби, розвитком сполучної тканини, звуженням просвіту судин, склеротичним процесами, при тривалому перебігу нерідко виникає непрохідність маткових труб з утворенням гідросальпінкса або без нього (припинення ексудації у зв'язку зі склерозом судин), з утворенням спайкового процесу навколо яєчників. Можуть утворюватися
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...