загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Фізикальне дослідження

Шкіра. Елементи висипу. Плями діаметром від 5 мм до 5 см і більше (рис. 4 і 5).

Колір. Молочно-білий. Свіжі плями мають жовтуватий відтінок. Захворювання прогресує за рахунок зростання старих плям або появи нових.



Малюнок 4.

Вітіліго

. Білі плями покривають всю центральну частину обличчя. Обриси плям неправильні, межі фестончатие диференційний діагноз складний



Малюнок 5.

Вітіліго

. Депігментовані плями на колінах виникли після незначних травм (феномен Кебнера). Якщо не вважати відсутність меланіну, уражена шкіра нічим не відрізняється від здорової

Пігментація навколо волосяних фолікулів на депігментованих ділянках - або залишкова, або відновлюється (рис. 6).



Малюнок 6.

Вітіліго: відновлення пігментації

.

Відновлення пігментації починається навколо волосяних

фолікулів, оскільки в їх епітелії зберігаються меланоцити.

Відбувається спонтанно або під впливом фотохіміотерапії

Іноді зустрічаються дрібні гіпопігментірованние плями розміром з конфетті. Плями можуть бути оточені обідком гіперемії і зрідка супроводжуються свербінням (ознаки запалення).

Форма. Кругла, овальна, довгаста. Межі плям - опуклі, фестончатие. Лінійні або незвичайні за формою плями - прояв феномена Кебнера (свіжі висипання у місці травми).

Локалізація. Див схему I.



Схема I.

Вітіліго



Супутні захворювання шкіри

Депігментація і передчасне посивіння волосся, гніздова алопеція, галоневус.
трусы женские хлопок
Ризик злоякісних пухлин шкіри на де-пігментованих ділянках не збільшений. У літніх людей, які проводять багато часу на сонці, в межах депігментірованньгх плям розвивається сонячна геродермія.

Інші органи

Захворювання щитовидної залози (приблизно у 30% хворих, особливо серед жінок), цукровий діабет (менш ніж у 5%), рідше - 12-дефіцитна анемія (збільшений ризик), первинна надниркова недостатність (хвороба Аддісона), аутоімунні полі-гландулярного синдроми (дуже рідко) . Офтальмологічне обстеження: ознаки перенесеного ирита або хориоретинита приблизно у 10% хворих. Зір не страждає. Слух - в нормі.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Фізикальне дослідження"
  1. ДІАГНОСТИКА
    Фізикальне дослідження зазвичай мало інформативно для діагностики неспецифічного виразкового коліту та дає тільки загальну оцінку стану його здоров'я. Об'єктивізація діагнозу досягається при ректороманоскопії (РМС). До колоноскопії при неспецифічний виразковий коліт слід ставитися з обережністю і проводити її лише в тих випадках, коли РМС не дає надійної інформації для виявлення
  2. КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ РАКУ ЛЕГКОГО
    Клінічна симптоматика раку легені в чому визначається локалізацією пухлини, її розміром, формою росту, характером мета-стазірованія. Прояви раку легені досить різноманітні: це що збільшується в розмірах осередкове освіта в легенях, видиме при динамічній рентгенографії органів грудної клітки; симптоми здавлення і обструкції тканин і органів, прилеглих до пухлини; збільшення
  3. імунологічна несумісність між матір'ю і плодом (на прикладі Rh-сенсибілізації і Rh-конфлікту
    ізоіммунізація називають освіта у матері антитіл (АТ) у відповідь на потрапляння в її кров'яне русло плодових еритроцитарних антигенів (АГ), успадкованих плодом від батька, або чужорідних АГ при гемотрансфузії. Ступінь імунізації залежить від сили АГ і кількості утворилися АТ. Гемолітична хвороба плода (ГБП) стан плода, викликане гемолізом еритроцитів, що характеризується анемією,
  4. Пневмонії
    ПНЕВМОНІЯ - запалення легенів - група захворювань, що характеризуються запаленням паренхиматозной або переважно паренхиматозной, тобто респіраторної, частини легенів. Діляться на крупозних (пайові) і осередкові. Виділення гострої інтерстиціальної і хронічної пневмонії спірно. У вітчизняній літературі останніх років до хронічної пневмонії відносять рецидивуюче запалення легенів однієї і тієї
  5. Грип у людини
    Р. Г. ДУГЛАС (RG DOUGLAS) ВСТУП Завданням цього розділу є опис інфекції, спричиненої вірусом грипу у людини, так як саме захворюваність «смертність при цій інфекції роблять грип настільки серйозною проблемою для медицини і охорони здоров'я. Характер цієї книги не (дозволяє детально обговорити лікування та диференційну діагностику, як це робиться в 'медичних довідниках.
  6. Бронхіальна астма
    бронхіальна астма (БА) - «хронічне захворювання, основою якого є запальний процес в дихальних шляхах за участю різноманітних клітинних елементів, включаючи гладкі клітини, еозинофіли і Т-лімфоцити. У схильних осіб цей процес призводить до розвитку генералізованої бронхіальної обструкції різної ступеня вираженості, повністю або частково оборотною спонтанно або під
  7. Ревматизм (ревматична лихоманка)
    РЕВМАТИЗМ (ревматична лихоманка) - системне запальне захворювання сполучної тканини з переважною локалізацією процесу в серцево -судинній системі, що розвивається у предрас-положеннях до нього осіб, головним чином молодого віку, у зв'язку з інфекцією (3-гемолітичним стрептококом групи А. Це визначення хвороби [Насонова В.А., 1989] підкреслює:
  8. Екстрасистолія
    Екстрасистолія - ??найбільш часта різновид аритмій. Патогенетичною основою її є підвищення автоматизму окремих ділянок міокарда, можливий і механізм re-entry, а також критичний механізм. Залежно від місця виникнення екстрасистолії ділять на перед-сердньої, атріовентрикулярна і шлуночкові. Суправентрикулярні (передсердні та атріовентрикулярна) і шлуночкові
  9. Симптоматична артеріальна гіпертонія
    симптоматичними, АБО ВТОРИННА, артеріальна гіпертонія (СГ) - це АГ , причинно-пов'язана з певними захворюваннями або ушкодженнями органів (або систем), що беруть участь у регуляції артеріального тиску. Вона виявляється у 5-15% хворих, що страждають гіпертонією. Класифікація. Існує безліч класифікацій СГ, однак виділяють чотири основні групи СГ. I. Ниркова ( нефрогенна). II. Ендокринна.
  10. Інфаркт міокарда
    Інфаркт міокарда (ІМ) - гостре захворювання, обумовлене виникненням одного або декількох вогнищ ішемічного некрозу в серцевому м'язі у зв'язку з абсолютною або відносною недостатністю коронарного кровотоку. У чоловіків ІМ зустрічається частіше, ніж у жінок, особливо в молодих вікових групах. У групі хворих віком від 21 року до 50 років це співвідношення становить 5:1, а від 51
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...