Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія , анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Під редакцією В.Н. Коваленко. Керівництво по кардіології. Частина 1, 2008 - перейти до змісту підручника

Фізичні основи ехокардіограмі

Ультразвук являє собою розповсюдження поздовжньо-хвильових коливань в пружної середовищі з частотою> 20 000 коливань в секунду. УЗ-хвиля - це поєднання послідовних стиснень і розріджень, а повний цикл хвилі являє собою компресію і одне розрідження. Частота УЗ-хвилі - число повних циклів за певний проміжок часу. Одиницею частоти УЗ-коливань прийнятий герц (Гц), що становить одне коливання в секунду. У медичній практиці застосовують УЗ-коливання з частотою від 2 до 30 МГц, а відповідно в ехокардіограмі - від 2 до 7,5 МГц.

Швидкість поширення ультразвуку в середовищах з різною щільністю різна; в м'яких тканинах людини досягає 1540 м / с. У клінічних дослідженнях ультразвук використовують у формі променя, який поширюється в середовищі різної акустичної щільності і при проходженні через гомогенну середу, тобто середовище, що має однакову щільність, структуру і температуру, поширюється прямолінійно.

Просторова роздільна здатність УЗ-діагностичного методу визначається мінімальною відстанню між двома точковими об'єктами, на якому їх ще можна розрізнити на зображенні як окремі точки. УЗ-промінь відбивається від об'єктів, величина яких не менше 1/4 довжини УЗ-хвилі. Відомо, що чим вище частота УЗ-коливань, тим зазвичай вже ширина променя і менше його проникаюча здатність. Легкі є значною перешкодою на шляху поширення ультразвуку, оскільки мають найменшу з усіх тканин глибину половинного загасання. Тому трансторакальні ехокардіограмі (ТТ-ехокардіограмі)-дослідження обмежено областю, де серце прилягає до передньої грудної стінки і не прикрите легенями.

Для отримання УЗ-коливань використовують датчик зі спеціальними п'єзоелектричними кристалами, що перетворюють електричні імпульси в УЗ-імпульси і навпаки.
При подачі електричного імпульсу п'єзокристал змінює свою форму і розправляючись генерує УЗ-хвилю, а відбиті УЗ-коливання, що сприймаються кристалом, змінюють його форму і викликають появу на ньому електричного потенціалу. Дані процеси дозволяють одночасно використовувати УЗ-пьезокристаллических датчик як у якості генератора, так і приймача УЗ-хвиль. Електричні сигнали, згенеровані пьезокристалом датчика під впливом відображених УЗ-хвиль, потім перетворюються і візуалізуються на екрані приладу у вигляді ехограм. Як відомо, паралельні хвилі відбиваються краще і саме тому на зображенні більш чітко видні об'єкти, що знаходяться в ближній зоні, де вище інтенсивність випромінювання і ймовірність поширення паралельних променів перпендикулярно до кордонів розділу середовищ.

Регулювати протяжність ближньої і дальньої зони можна, змінюючи частоту випромінювання і радіус УЗ-датчика. На сьогодні за допомогою Конвергіруют і розсіюють електронних лінз штучно подовжують ближню зону і зменшують розбіжність УЗ-променів у дальній зоні, що дозволяє значно підвищити якість одержуваних УЗ-зображень.

У клініці для ехокардіограмі-дослідження використовують як механічні, так і електронні датчики. Датчики з електронно-фазової гратами, що мають від 32 до 128 і більше п'єзоелектричних елементів, вбудованих у вигляді решітки, називають електронними. При ехокардіограмі-дослідженні датчик працює в так званому імпульсному режимі, при якому сумарна тривалість випромінювання УЗ-сигналу становить <1% загального часу роботи датчика. Більший час датчик сприймає відображені УЗ-сигнали і перетворює їх в електричні імпульси, на основі яких потім будується діагностичне зображення. Знаючи швидкість проходження ультразвуку в тканинах (1540 м / с), а також час руху ультразвуку до об'єкта і назад до датчика (2 * 1), розраховують відстань від датчика до об'єкта.


Співвідношення між відстанню до об'єкта дослідження, швидкістю поширення ультразвуку в тканинах і часом лежить в основі побудови УЗ-зображення. Відбиті від дрібного об'єкта імпульси реєструються у вигляді точки, його положення щодо датчика в часі відображається лінією розгортки на екрані приладу. Нерухомі об'єкти будуть представлені прямою лінією, а зміна глибини положення викличе появу хвилястої лінії на екрані. Даний спосіб реєстрації ехосигнали називається одновимірної ехокардіограмі. При цьому по вертикальній осі на екрані ехокардіографії відображається відстань від структур серця до датчика, а по горизонтальній - шкала часу. Датчик при одновимірної ехокардіограмі може посилати імпульси з частотою 1000 сигналів в секунду, що забезпечує високу тимчасову роздільну здатність М-режиму дослідження.

Подальшим етапом розвитку методу ехокардіограмі стало створення приладів для двомірного зображення серця. При цьому сканування структур проводиться у двох напрямках - як за глибиною, так і по горизонталі в режимі реального часу. При проведенні двомірної ехокардіографії перетин досліджуваних структур відображається в межах сектора 60-90 ° і побудовано безліччю точок, що змінюють положення на екрані залежно від зміни глибини розташування досліджуваних структур у часі щодо УЗ-датчика. Відомо, що частота кадрів при двомірної ехокардіографії-зображення на екрані ехокардіограмі-приладу, як правило, від 25 до 60 в секунду, що залежить від глибини сканування.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Фізичні основи ехокардіограмі "
  1. Двомірна ЕхоКГ
    Двомірна ехокардіограмі є основним методом УЗ-діагностики в кардіології. Датчик розміщують на передній грудній стінці в міжреберних проміжках біля лівого краю грудини або під реберної дугою або в яремній ямці, а також у зоні верхівкового
  2. Непритомності
    Таблиця 7.19 Рекомендації з ехокардіограмі у пацієнтів з непритомністю Клас I Непритомність у пацієнта з клінічним підозрою на захворювання серця Непритомності при фізичній напрузі Клас IIa Непритомності у пацієнтів професій високого ризику (наприклад льотчики) Клас IIb Непритомності неясної етіології без виявлених серцевих захворювань за даними анамнезу або фізикального обстеження Клас III
  3. ЕхоКГ ЯК МЕТОД СКРИНІНГУ
    Багатогранність методу ехокардіограмі робить можливим його застосування як методу скринінгу. Однак серед багатьох станів, які можуть бути виявлені за допомогою ехокардіографії, тільки незначна частина відповідає критеріям для скринінгу осіб без клінічної симптоматики. До відповідних цим критеріям захворювань відносяться спадкові хвороби серця і великих судин, коли в якості досліджуваної
  4. Аритмії
    За наявності аритмії роль ехокардіограмі полягає в першу чергу у виявленні супутньої серцевої патології , знання про яку вплине на лікування аритмії або забезпечить прогностичну інформацію. У цьому плані ехокардіограмі-дослідження часто проводять у хворих з фібриляцією або тріпотінням передсердь, передсердними тахікардіями, шлуночкової тахікардією або фібриляцією шлуночків. Хоча ехокардіограмі забезпечує
  5. Черезстравохідна ехокардіограмі
    Черезстравохідна ехокардіограмі - ехокардіограмі-і допплер-ехокардіографії-дослідження серця за допомогою ендоскопічного зонда з вбудованим УЗ-датчиком. Стравохід безпосередньо прилягає до лівого передсердя, яке розміщене наперед від нього, а спадна аорта - вкінці. У результаті відстань від апертури черезстравохідна датчика до структур серця становить кілька сантиметрів і менш, у той час як у ТТ-датчика
  6. Поширеність
    ГКМП поширена в усьому світі, однак точна частота її не встановлена, що пов'язано зі значним числом безсимптомних випадків. За даними масового обстеження 12840 японських робітників, проведеного Y. Hada з співавторами (1987) і включав рентгенографію грудної клітини, ЕКГ і ЕхоКГ, поширеність ГКМП склала 0,17%. У 9 з 22 виявлених хворих відзначалася супутня
  7. Який моніторинг необхідний при транссфеноідального операціях на гіпофізі?
    Проводять стандартний моніторинг, як при всіх внутрішньочерепних втручаннях. При великих аденомах, здавлюють зорові нерви, доцільний моніторинг зорових ВП. Для виявлення повітряної емболії використовують прекорді-альную допплер-ЕхоКГ. Для інфузійної терапії застосовують в / в катетери великого
  8. Одновимірна ехокардіограмі
    Одновимірна ехокардіограмі - найперший в історичному плані метод УЗД серця. Головною відмітною ознакою сканування в М-режимі є висока тимчасовий дозвіл і можливість візуалізації найдрібніших особливостей структур серця в русі. В даний час дослідження в М-режимі залишилося вагомим доповненням до основної двомірної ехокардіографії. Суть методу полягає в тому, що скануючий промінь,
  9. 1. Тампонадісерця
    Загальні відомості тампонада серця, коли підвищення тиску в порожнині перикарда порушує процес діастолічного наповнення шлуночків. Ступінь наповнення шлуночків в кінцевому рахунку оп-чається величиною діастолічного ТрансМ-рального (растягивающего) тиску. ТрансМ-ральное тиск в кожній камері серця дорівнює тиску всередині камери за вирахуванням тиску в порожнині перикарда.
  10. Етап 7. Виділення гендерної специфіки сучасного еталону фізичної привабливості
    Мета даного етапу: сприяти усвідомленню відмінностей між жіночим і чоловічим еталоном фізичної привабливості. Групове обговорення, що сприяє аналізу подібності / відмінності чоловічого і жіночого еталона фізичної привабливості. Основою для обговорення є характеристики еталонної зовнішності жінки і чоловіки, виділені в табл. 2 і 3 відповідно, а також малюнки чоловіки і
  11. Фізіологічні основи фізичної культури
    З самого початку розгляду питання слід визначитися з основними його поняттями - «фізична культура» і « спорт ». На жаль, досить часто ці поняття поєднуються. Фізична культура - це частина загальнолюдської культури, спрямована на використання різного виду рухової активності з метою підтримки і зміцнення свого здоров'я. Спорт - це цілеспрямоване використання
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека