Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Дуда В. І., Дуда В. І., Дуда І. В.. Гінекологія, 2004 - перейти до змісту підручника

Фіксація матки

Якщо пластика стінок піхви виконується з приводу їх випадання або опущення разом з маткою, то в більшості випадків для ефективності оперативного втручання включається і наступний його етап - фіксація матки. Передня і задня пластика стінок піхви без підняття догори і фіксації опущеною або випала матки, за нашими спостереженнями, виявляються неефективними: виникають рецидиви хвороби.

У XIX-XX ст. були розроблені десятки методів фіксації матки з використанням трансабдоминального і трансвагінального доступів. Різні методи включають як безпосередньо фіксацію тіла матки, так і досягнення цієї мети укороченням її зв'язкового апарату. Далі викладаються лише деякі з них, використовувані нами і наведені в сучасних посібниках.

Техніка виконання. Фіксація матки (ventrofixacio-exohysteropexia uteri) до черевної стінки по Кохеру з доповнення методу Леопольда-Черні включає ряд моментів:

- лапаротомія (поперечним по Пфанненштилю або нижнім серединним розрізом);

- виведення матки в черевну рану (передньою поверхнею або областю дна залежно від рухливості) і фіксація її кетгутовой лигатурой, накладення 2-3 шовкових швів через апоневроз, очеревину і передню стінку матки (вкол голкою праворуч через край апоневроза, очеревину і передню поверхню матки і викол зліва через очеревину і край апоневроза);

- підшивання країв очеревини до передньої стінки матки у вигляді кільця безперервним або окремими швами;

- зав'язування шовкових швів, раніше накладених через апоневроз, очеревину і стінку матки;

- пошарове ушивання рани черевної стінки.


Даний метод фіксації матки доцільно використовувати у жінок в перименопаузі, коли закінчена менструальна функція при відсутності виражених атрофічних процесів геніталій.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Фіксація матки "
  1. Завдання операції РОПМ
    встановити не залишилося в порожнині матки затрималися частин посліду, видалити їх. 2. Визначити скорочувальної потенціал матки. 3. Визначити цілість стінок матки - чи немає розриву матки (клінічно важко іноді поста-вити). 4. Встановити чи немає вад розвитку матки або пухлини матки (фіброматозних вузол часто є причиною
  2. Кровотеча в післяпологовому періоді
    Кровотеча у ранньому та пізньому післяпологовому періоді може бути обумовлено наступними причинами: - затримка частин посліду (плаценти, оболонок) в порожнині матки, характер кровотечі описаний в попередньому розділі; - гіпо-та атонія матки; - коагулопатія (ДВС-синдром); - розрив матки, шийки матки, піхви,
  3. Захворювання матки
    Якщо стан матки характеризується якими відхиленнями від норми, це може перешкодити успішному прикріпленню ембріона (імплантації) або ж стати причиною невиношування вагітності. Найбільш поширені захворювання матки, що перешкоджають виникненню або розвитку вагітності, - міома, поліпи ендометрію, внутрішньоматкові синехії або вроджені деформації
  4. ОСОБЛИВОСТІ Невідкладні стани при розриву матки
    Розриви матки супроводжуються: - внутрішнім і зовнішнім кровотечею; - геморагічним і травматичним шоком; - можлива картина атипового розриву матки у повторнородящих жінок, на тлі слабо вираженою родової діяльності або у жінок з рубцем на матці (частіше після кесаревого розтину), коли ознаки загрозливого, розпочатого розриву матки наростають поступово, а клінічні симптоми не ГІНЕКОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ
  5. Штучний аборт Штучний аборт - це переривання вагітності в терміни до 12 тижнів, яке проводять за бажанням жінки, з соціальних або медичних показань. Операцію виконують під внутрішньовенним наркозом. Протипоказаннями є хронічне запалення придатків матки в стадії загострення і 3-я чи 4-я ступінь чистоти піхви. Послідовність дій лікаря при виконанні
    Анатомічне безпліддя
  6. Ця форма безпліддя обумовлена ??переважно анатомічними порушеннями в жіночої репродуктивної системи. Причиною первинного жіночого безпліддя можуть стати вроджені вади розвитку матки (відсутність або недорозвинення матки, її подвоєння, сідлоподібна матка, наявність перегородок в порожнині матки). Придбані дефекти є результатами внутрішньоматкових оперативних втручань, таких, як
    КРОВОТЕЧІ ІЗ ШИЙКИ МАТКИ
  7. Розрізняють кровотечі, обумовлені фоновими і передраковими захворюваннями шийки матки, хірургічними маніпуляціями при цих захворюваннях, а також рак шийки
    Рак шийки матки
  8. Рак шийки матки у вагітної жінки зустрічається вкрай рідко, оскільки найчастіше ця пато-логія розвивається у жінок старше 40 років, у жінок з великою кількістю пологів і абортів в анамнезі, у жінок, часто змінюють статевих партнерів. Рак шийки матки як правило діагностується-ється при обов'язковому огляді шийки матки протягом вагітності 2 рази - при вступі бе-ремінною на облік, при видачі
    Послідовність виконання операції ручного обстеження по- лости матки
  9. Визначити обсяг крововтрати і загальний стан жінки. 2. Обробити руки і зовнішні геніталії. 3. Дати внутрішньовенно наркоз і почати (продовжити) введення утеротоников. 4. Ввести руку в піхву і далі в порожнину матки. 5. Спорожнити порожнину матки від згустків крові і затрималися частин посліду (якщо є). 6. Визначити тонус матки і цілість стінок матки. 7. Оглянути м'які
    Надпіхвова ампутація матки без придатків
  10. 1 етап. Фіксація матки. Хірург (Х) вибирає спосіб фіксації матки, що забезпечує більш зручне проведення операції. Матку можна фіксувати «штопором», щипцями Мюзо в області дна або двома вигнутими затискачами, захвитивая труби і власні зв'язки яєчників уздовж ребер. В останньому варіанті затискачі грають роль контрклемм, забезпечують гемостаз. Асистент (А) утримує матку, допомагає при
    Дискоординация пологової діяльності (гіпертоніче-ська дисфункція, некоординовані сутички)
  11. Загальні положення Ці форми аномалій пологової діяльності мають різні клінічні прояви та назви: - контракціонное кільце, дистоція шийки матки; - дискоординація родової діяльності; - скорочення матки у вигляді пісочного годинника; - гіпертонічна дисфункція матки; - некоордінірованная діяльність матки; - тетаніческіе скорочення; - дистоція матки. Усіх їх
    Кровотечі, обумовлені фоновими і передраковими захворюваннями шийки матки
  12. До фонових захворювань шийки матки відносяться: ектопія, ерозірованний ектропіон, справжня ерозія, поліпи шийки матки, лейкоплакія, еритроплакія. Ця патологія зустрічається досить часто у жінок репродуктивного віку. Фонові захворювання шийки матки можуть бути віднесені до передракових у разі виявлення диспластичних змін епітелію шийки матки при цитологічному дослідженні.
    2. ПІДГОТОВКА І ВИКОРИСТАННЯ «ГІНЕКОЛОГІЧНОГО фантомів» - органокомплексах
  13. Самостійне виготовлення і подальша тренування на «фантомі - органокомплексах» піхви, матки з придатками і зв'язковим апаратом дозволяє не тільки повторитианатомію, а й освоїти техніку багатьох оперативних втручань на жіночих статевих органах. Для виготовлення фантома можна використовувати різні матеріали: поролон, натуральні і синтетичні тканини, трубки і т.д. Так,
    Вроджені деформації матки
  14. Відомо безліч варіантів неправильної форми матки. Найбільш часто зустрічається седловидная матка (дно матки дещо «втиснуте» в саму її порожнину). При цьому формується свого роду перегородка в порожнині матки. У ряді випадків розвивається дворога матка, при цьому порожнина матки утворена як би двома « половинками », з'єднаними між собою в нижній частині матки. Обидві ці деформації зазвичай не
    вимірювання висоти стояння МАТКИ
  15. Об'єктивне визначення терміну вагітності в I триместрі можливо прибімануального обстеженні жінки , т. к. матка в ці терміни розташовується в малому тазу. З 16 тижнів дно матки промацують над лоном і про термін вагітності судять по висоті стояння дна матки над лобковим зчленуванням, виміряної сантиметровою стрічкою. Величина матки і висота стояння її дна в різні терміни вагітності Для
    Розрив шийки матки
  16. З розриву шийки матки рідко бувають рясні кровотечі, але бувають рясні, якщо розрив доходить до склепіння піхви або переходить на нижній сегмент матки. Група ризику: - жінки, що вступають у пологи з незрілими родовими шляхами (ригідні шийка матки), - жінки з дискоординированной родової діяльністю, - жінки з великим плодом - при надмірному використанні утеротоников,
    Витяг ембріонів
  17. Ембріони витягують хірургічним і нехірургічним шляхом. Хірургічний шлях - це витяг ембріонів через розріз черевної стінки в області голодної ямки. Застосовуються й інші оперативні доступи: через розріз по білій лінії живота, через верхній звід піхви. Незалежно від оперативного доступу матку підтягують до операційній рані, роблять невеликий розріз стінки одного з рогів
    Видалення труби.
  18. 1 етап. Фіксація матки. Хірург (Х) виводить матку рукою в рану, передає асистенту, проколює голкою з лігатурою-«держалкой» очеревину під круглою зв'язкою в безсудинних зоні біля місця прикріплення зв'язки до матки з боку удаляемой труби. Можна фіксувати матку прошиванням розсмоктується ниткою в області дна Z-подібним швом на глибину 1см. Асистент (А) забезпечує огляд, утримуючи
    Тетанус матки
  19. Тетанія матки зустрічається рідко. Характеризується постійним тонічним напругою матки, яка абсолютно не розслабляється. Причина - одночасне виникнення кількох водіїв ритму в різних ділянках матки. При цьому скорочення різних відділів матки не збігаються один з одним. Сумарний ефект дії від скорочення матки відсутній, що призводить до уповільнення і зупинки пологів. В
    Тетания матки встречается редко. Характеризуется постоянным тоническим напряжением матки, которая совершенно не расслабляется. Причина - одновременное возникновение нескольких водителей ритма в различных участках матки. При этом сокращения различных отделов матки не совпадают друг с другом. Суммарный эффект действия от сокращения матки отсутствует, что приводит к замедлению и остановке родов. В
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека