Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація , перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаПатологічна фізіологія
« Попередня Наступна »
Джозеф М. Хендерсон. Патофізіологія органів травлення, 1997 - перейти до змісту підручника

Фази травлення

Секрецію підшлункової залози можна розділити на межпіщеварітельном і травну фази. Межпіщеварітельном фаза закінчується незабаром після періоду интестинальной моторної активності, яку позначають як мігруючий міоелектріческой комплекс (ММК). ММК підрозділяють на фазу I, що характеризується відсутністю рухової активності, і на фази II, III з прогресивно посилюється руховою активністю. Протягом фази I секреція ферментів і бікарбонатів підшлунковою залозою, як і виділення жовчі з печінки і жовчного міхура, знаходиться на найнижчому рівні. У фазах II і III відбувається поступове посилення панкреатичної і біліарної секреції з частковим скороченням жовчного міхура, що збігається з підвищенням міоелектрічес-





Рис. 8-13.

Схема стимуляції секреції білків клітинами ацинуса підшлункової залози

. Скорочення; ВІП - вазоактивний інтестинального пептид; ФО-С - фосфоліпаза С;

ФІБФ - фосфатидилинозитолбифосфат; АЦХ - ацетилхолін; ХЦК - холецистокинин;

ІТФ - інозітолтріфосфат:

GS-білок, що стимулює приєднання гуаніну;

РК-А - протеинкиназа А;

РК-С - протеинкиназа С;

РР, РК - кальмодулін-залежні білок; ДАГ - диацилглицерол, САМ - кальмодулін. (За: Williams JA, Burnham D. В., Hootman D. В., Cellular Regulation of pancreatic secretion. In: Forte J., ed. Handbook of Physiology. The Gastrointestinal system, 3 Bethesda, MD, American Physiologic Society, 1989 , 419.)



кой активності. Мотілін, травний гормон, що виробляється у верхніх відділах тонкої кишки в межпіщеварітельном фазу, має важливе значення для ММК. У собак він бере участь у посиленні секреції підшлункової залози у фазі III, але його роль в організмі людини до кінця не ясна.

Травна фаза секреції підшлункової залози складніше і розділяється на три частини. Перша частина, звана цефалического фазою (сложнорефлекторной), реалізується за допомогою блукаючого нерва. Ця фаза починається з сенсорного сприйняття їжі (зорова, дотикальна, нюхова і смакова оцінка продуктів харчування). Вона необхідна для значного підвищення секреції ферментів і бікарбонатів. Вивчення фізіології цієї фази проводилося в дослідах з уявним годуванням. У цих дослідах зберігалося зорове, нюхове і смакове сприйняття їжі, але їжа не проковтує. Виявлено, що підвищення панкреатичної секреції при цьому може бути викликано прямим холінергетіческім впливом блукаючого нерва на ацінарние клітини, а також ацідіфікаціей вмісту (секрету) дванадцятипалої кишки, зумовленої підвищенням секреції шлункової кислоти, яке супроводжує уявне годування.
Дуоденальна ацідіфікація призводить до вивільнення з слизової оболонки дванадцятипалої кишки секретину, який стимулює секрецію бікарбонатів, що грають роль буфера в порожнині кишки. Механізм зворотного зв'язку регуляторного процесу реалізується за допомогою забуферіванія вмісту дванадцятипалої кишки, що гальмує виділення секретину, так як ингибируется кислотна стимуляція активності секретину. Саме таким чином пригнічується секреція підшлункової залози. У підшлунковій залозі знаходяться пептідсодержащіе (пептідергіческіе) нейрони. Є дані, що вагусная стимуляція також може призводити до вивільнення пептидів, подібних вазоактивного інтестинального поліпептид, гастрінлізінг пептиду, холецистокініну і енкефалінів. Найбільш ймовірно, що виділяються вазоактивний інтестинального поліпептид і гастрінрілізінг пептид. Так відомо, що ВІП стимулює і ацінарние клітини (виділення ферментів), і епітеліальні клітини проток (виділення води, бікарбонатів).

Друга (шлункова) фаза починається тоді, коли їжа надходить у шлунок. Протягом цієї фази посилюється секреція ферментів підшлунковою залозою, тоді як істотного збільшення секреції води і бікарбонатів не відбувається в порівнянні з такою в сложнорефлекторную фазу. Секреція в цю фазу стимулюється аферентні волокнами блукаючого нерва, що реагують на розтягнення шлунка (фундального і антрального відділів). Зміст секретину і холецистокініну в плазмі збільшується в перші 10 хв після проковтування їжі. Ці процеси становлять так званий ваговагальний холинергический рефлекс.

Заключна фаза травлення, іменована интестинальной (тонкокишечной), завершується після надходження хімусу в дванадцятипалу кишку. Химус утворюється в результаті перемелювання, змішування і сепарації проковтнутої їжі. У цій фазі нейрогуморальні медіатори сприяють більш інтенсивної секреції ферментів, ніж у всі інші фази травлення. Секреція води і бікарбонатів в цій фазі забезпечується ацідіфікаціей дванадцятипалої кишки, чому також сприяють жовчні і жирні кислоти. Секретин, мабуть, є основним медіатором реакції на дуоденальную ацідіфікація, але в цьому процесі також мають значення холецистокинин і холінергічні впливу. Секреція ферментів у процесі интестинальной фази стимулюється присутністю в дванадцятипалій кишці жирних кислот, що мають, принаймні, 8 атомів вуглецю, моноглицеридов, білків, амінокислот, кальцію. Продукти перетравлення вуглеводів відіграють у цьому процесі невелику роль.
Крім жирних кислот, білків, амінокислот, важливе значення для повноцінного, стимульованого їжею виділення ферментів має ваговагальний рефлекс. Ваготомія і введення атропіну супроводжуються зниженням секреції ферментів у відповідь на невелике навантаження амінокислотами та жирними кислотами. Навпаки, значне навантаження цими речовинами потенціює стимули для секреції ферментів, незважаючи на розрив ваговагальний рефлексу, і реалізується через стимуляцію виділення холецистокініну у верхніх відділах тонкої кишки.

Холецистокінін-рилізинг пептид (ГРП) секретується ентероцитами, які неактивні в базальному, або межпіщеварітельном, періоді. Він необхідний для стимуляції секреції холецистокініну. У межпіщеварітельном періоді цей пептид інактивується під дією трипсину, що міститься в порожнині кишечника. Після прийому їжі основна кількість трипсину направлено на білки, що надходять у дванадцятипалу кишку, тому ГРП меншою мірою руйнується і більшою мірою стимулює вивільнення холецистокініну ентероцитами, а значить, і подальшу стимуляцію ферментів підшлункової залози. Таким чином, ГРП "відстежує" готовність дванадцятипалої кишки до перетравлювання білків, сприяє збільшенню панкреатичної секреції і поліпшенню управління процесом переварювання їжі. Подібний пептид мається в соку підшлункової залози, але в ньому може також бути секретин-рилізинг пептид, що вивільняється ентероцитами з аналогічною функцією.

Таким чином, ацідіфікація дванадцятипалої кишки у всіх фазах травлення і панкреатичної секреції стимулює виділення секретину, і цей процес посилюється в дванадцятипалій кишці в присутності жовчі, продуктів перетравлення білків і жирів. Секретин сприяє виділенню бікарбонатів і води. Холецистокінін, що вивільняється у відповідь на появу продуктів переварювання білків і жирів у дванадцятипалій кишці, стимулює секрецію ферментів підшлункової залози. Виділення холецистокініну відбувається, головним чином, в шлункову і интестинальную фази травного періоду. Ваговагальний рефлекс і пептідергіческіе реакції мають велике значення у всіх трьох фазах травлення (рис. 8-14).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Фази травлення "
  1. СИСТЕМА ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ
    Система органів травлення забезпечує захоплення тваринам корму, його механічну і хімічну обробку до стану розчинів, здатних проходити через стінки травних органів і кровоносних судин , і виведення з організму незасвоєних твердих харчових мас. Необхідні для діяльності органів травлення поживні речовини і кисень доставляються системами органів кровообігу і
  2. Природний очищувач їжі
    Продукти, одержувані нами з безбережної коморі Природи, в такому вигляді непридатні для вступу в кров, лімфу або клітини. Вони повинні піддатися процесам розщеплення і очищення, при цьому корисне в них відділяється від шкідливого. Ці процеси називаються травленням, або засвоєнням. Процес, за допомогою якого фрукти, злаки, бобові, зелені рослини та інші продукти перетворюються в кров,
  3. Хвороби органів травлення
    Хвороби органів
  4. Якість та об'єм їжі
    Я вважаю, що Природа "винайшла" людину для того, щоб він харчувався добре. Я не вірю в практику "мало їжі за один прийом" або "помаленьку, але частіше" . Травлення не тільки хімічний процес, але частково і механичес кий. Зазвичай здоровий шлунок - це мускульний "мішок", наділений здатністю до скорочення і розтягування. Експерименти Кеннона та інших показали, що шлунок не може належним
  5. Джозеф М. Хендерсон. Патофізіологія органів травлення, 1997

  6. гомеопатичного лікування захворювань органів травлення І ПОРУШЕНЬ ОБМІНУ РЕЧОВИН
    Симптоми порушення травлення найбільш часті і проявляються у кішок зниженням або відсутністю апетиту, блювотою, проносом або запором. Найчастіше процес травлення розбудовується у кошенят при переході з одного типу годівлі на інший, у довгошерстих кішок - через періодично утворюються тріхобезоаров (грудок проковтнутої при вилизуванні вовни) і у старих тварин - в результаті розвитку
  7. Харчові добавки
    До харчових добавок відносяться натуральні або отримані штучно біологічно активні речовини, які сприяють травленню і життєдіяльності
  8. ХВОРОБИ ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ
    Об'єктивні дані свідчать про високу захворюваності та великої смертності тварин від шлунково-кишкових розладів. Смертність при захворюванні органів травлення стоїть на другому місці після серцево-судинних
  9. ЛІТЕРАТУРА
    1. Григор'єв П.Я., Яковенко Е.П. Діагностика та лікування хронічних хвороб органів травлення. - М.: Медицина, 1990. 2. Керівництво з гастроентерології. Під редакцією Ф.І.Комарова, А.Л.Гребенева, А.А.Шептуліна. - М.: Медицина, 1996. 3. Внутрішні хвороби. Редактор першого видання Т.Р.Харрісон,-М.: Медицина. - Т.
  10. Діагноз і диференційний діагноз.
    При постановці діагнозу беруть до уваги загальні дані про санітарно - зоогігієнічних умовах вирощування молодняку ??і змісті і годівлі матерів. Звертають увагу на поведінку тварини в приміщенні, на прогулянках на його загальний стан, враховують клінічні ознаки і патологоанатомічні зміни. При рентгенологічному дослідженні знаходять різні ступеня затемнення легеневого
  11. ЛІТЕРАТУРА
    1. Гребенів А.Л., Мягкова Л.П. Хвороби кишечника. М.: Медіпіна, 1994. - 400с. 2. Григор'єв П. Я., Яковенко Е.П. Діагностика та лікування хронічних хвороб органів травлення. - М.: Медицина, 1990. - 384с. 3. Окороков А.Н. Лікування хвороб внутрішніх органів: Практ. Керівництво: У Зт. T.I. - Мн.: Виш. Шк., Белмедкніга, 1997. -
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека