загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Фактори, що впливають на результати тестів з фізичним навантаженням

Дигоксин. Дигоксин викликає індуковану навантаженням депресію сегмента SТ у 25-40% практично здорових осіб. З віком патологічний відповідь превалює.

Блокатори B-адренорецепторів. По можливості рекомендується відміна блокаторів B-адренорецепторів (та інших антиішемічних препаратів) у термін, в 4-5 разів перевищує період напіввиведення препарату (зазвичай близько 48 год), перед навантаженням з метою діагностики або первинного визначення ризику у пацієнтів з передбачуваною ІХС. Ці препарати слід відміняти поступово для запобігання розвитку синдрому відміни, який може перешкодити проведенню дослідження. У разі якщо блокатори? -Адренорецепторів не можуть бути скасовані, знижується можливість виявлення ішемії міокарда, однак у пацієнтів з високим ризиком зазвичай тест виявляється позитивним.

Інші препарати. Антигіпертензивні препарати і вазодилататори можуть вплинути на результати проби навантаження в основному за рахунок впливу на рівень АТ.

Короткочасне застосування нітратів може послаблювати такі прояви ішемії міокарда, як стенокардія і депресія сегмента SТ.

При застосуванні флекаинида описані випадки виникнення шлуночкової тахікардії при фізичному навантаженні.

Блокада лівої ніжки пучка Гіса. Викликана навантаженням депресія сегмента SТв відведеннях (V5-У6) зазвичай пов'язана з блокадою, а не з ішемією.

Блокада правої ніжки пучка Гіса. Обумовлена ??навантаженням депресія сегмента SТ в передніх грудних відведеннях (V1-Vз) також зазвичай пов'язана з блокадою, а не з ішемією. Однак при її появі в лівих грудних відведеннях (У5-У6) або нижніх відведеннях (III, aVF) вона має діагностичне значення за умови її відсутності в спокої.

ГЛШ з аномаліями реполяризації на ЕКГ, зареєстрована в спокої, асоціюється з більшістю хибнопозитивних результатів, які призводять до зниження специфічності методу.
трусы женские хлопок


Депресія сегмента SТ у спокої є маркером несприятливих кардіальних подій у пацієнтів з ІХС або без неї. Подальша депресія сегмента SТ, індукована фізичним навантаженням, у пацієнтів з вихідною депресією в спокої <1 мм є високочутливим індикатором наявності ІХС (рис. 3.3).



Рис. 3.3.

Приклад ВЕМ у пацієнта з ураженням стовбура лівої вінцевої артерії

. Досягнуто навантаження 50 Вт, ЧСС 81 уд. / Хв, відзначалося зниження АТ на піку навантаження (до 119/85 ммрт. Ст), стенокардія. На ЕКГ - за наявності вихідної депресії сегмента ST розвинулася його косонісходящая депресія у відведеннях: У4 - 1,5 мм, У5 - 3,5 мм, У6 - 2,75 мм
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Фактори, що впливають на результати тестів з фізичним навантаженням "
  1. Фактори, що впливають на функцію шлуночків серця
    При обговоренні функції шлуночків в якості моделі частіше розглядають лівий шлуночок, але ті ж положення поширюються і на правий. Допущення про роздільне функціонуванні шлуночків помилково, так як доведено їх тісна взаємозалежність. Виділяють фактори, що впливають на систолічну (вигнання) і діастолічес-кую (заповнення) функцію шлуночків. Систолічну функцію шлуночків найчастіше
  2. Фізичний розвиток населення, ознаки вивчення, оцінка фізичного розвитку
    Фізичний стан-ступінь готовності людини виконувати м'язові і трудові навантаження різного характеру в даний конкретний відрізок часу. Фізичний розвиток - комплекс фізичних, морфологічних і функціональних властивостей організму, які визначають масу щільність, форму тіла, структурно-механічні якості і виражаються запасом його фізичних сил. Фактори що впливають на
  3. Вказівки до проміжної атестації із застосуванням бально-рейтингової системи оцінки знань
    {foto7} Примітка: Максимальна кількість балів:? за тестові завдання - 60;? за іспит - 40. У квитку 10 питань (тестів), за кожен тест - 4 бали. Атестованим з дисципліни «Валеологія» вважається студент, який набрав 61-100 балів. Тестові завдання, питання для підготовки до іспиту розташовані в розділі «Завдання для
  4. ACME (Angioplasty Compared to MEdicine)
    Мета: порівняти результати медикаментозного і інтервенційного (ЧТКА) лікування хворих з коронарною хворобою при наявності повторного ураження за період 6-місячного спостереження. Дослідження: одноцентрове рандомізоване. Популяція хворих: пацієнти зі стабільною стенокардією або нещодавно перенесеним ІМ, з одиничним стенозом> 70% в проксимальному сегменті однієї з коронарних артерій, при
  5. 3. КИСНЕВИЙ БАЛАНС У МІОКАРДІ
    У нормі потреба міокарда в кисні є найважливішим чинником, що визначає обсяг коронарного кровотоку. Структура потреби міокарда в кисні: базальні потреби (20%), електрична активність (1%), робота проти навантаження обсягом (15%), робота проти навантаження тиском (64%). У нормі міокард витягує 65% кисню, що міститься в артеріальній крові, в той час як
  6. Реабілітація
    Крім модифікації факторів ризику та медикаментозної терапії, хворі, що перенесли гострий коронарний синдром без елевації сегмента SТ, потребують реабілітаційних заходах. Кожному хворому слід проводити повторний тест з фізичним навантаженням через 4-7 тижнів після виписки. З урахуванням результатів усіх проведених досліджень пацієнта слід поінформувати про допустимі фізичних навантаженнях,
  7. 2. ВУГЛЕКИСЛИЙ ГАЗ
    Вуглекислий газ - побічний продукт аеробного метаболізму в мітохондріях. Отже, існує лише незначний градієнт напруги вуглекислого газу між мітохондріями і клітинної цитоплазмою, міжклітинної рідиною, венозною кров'ю і альвеолами, через які вуглекислий газ видаляється з організму. Напруга вуглекислого газу в змішаній венозній крові У нормі напруга вуглекислого газу в
  8. ЕКОЛОГІЧНІ ЧИННИКИ, ВПЛИВАЮТЬ НА ЗДОРОВ'Я
    ЕКОЛОГІЧНІ ЧИННИКИ, ВПЛИВАЮТЬ НА
  9. Класифікація основних небезпечних і шкідливих виробничих факторів
    Небезпечні та шкідливі виробничі фактори поділяються за природою дії на групи: фізичні; хімічні; біологічні; психофізіологічні. Фізичні виробничі фактори поділяються на: рухомі машини і механізми, рухомі частини виробничого обладнання; шум; вібрацію (загальну і локальну); інфразвук; ультразвук; електромагнітні
  10. Ющук Н.Д. та ін (сост.) .. Тестові завдання для лікарів з швидкої та невідкладної, 2011
    Зміст тестових завдань з відповідями: Швидка та невідкладна допомога при гострій хірургічній патології та травмах Організація швидкої медичної допомоги Невідкладна терапія основна і додаткова
  11. Як виявити стенокардію без додаткових обстежень?
    Необхідно оцінити клінічні прояви хвороби (скарги). Больові відчуття при стенокардії володіють наступними особливостями: - характер больових відчуттів: відчуття здавлення, тяжкості, розпирання, печіння за грудиною; - їх локалізацію і іррадіацію: больові відчуття концентруються в області грудини, часто біль іррадіює по внутрішній поверхні лівої руки, в ліве плече, лопатку, шию.
  12. Прогноз
    Прогноз у хворих з шлуночковими порушеннями ритму, що виникають при фізичному навантаженні, пов'язаний з попереднім захворюванням, а також з використанням спеціальної терапії, спрямованої на запобігання дизритмии. Захворювання коронарних артерій і особливо ознаки ішемії міокарда під час навантажувального тесту, - а також дисфункція лівого шлуночка, мабуть, є найбільш важливим
  13. Діагностичне застосування ЕФІ
    Застосування ЕФІ при діагностиці аритмій і порушень проведення залежить не тільки від природи порушення ритму, а й від його клінічних наслідків. Пацієнт з аритмією без клінічних проявів може не мати потребу в лікуванні або ж йому буде потрібно швидше емпірична медикаментозна терапія, ніж дороге інвазивне дослідження механізмів аритмії. З іншого боку, для хворого з повторними
  14. Шлуночкова аритмія внаслідок фізичного навантаження
    Шлуночкова аритмія внаслідок фізичної
  15. Рівень серцевих глікозидів у сироватці крові
    Вимірювання рівня серцевих глікозидів в більшості клінік проводиться радіоімунного методом [30]. Цей метод має цілу низку недоліків, включаючи потенційні помилки, пов'язані з залишками в сироватці або плазмі радіоізотопів, що використовувалися для діагностичних цілей. Хоча між сироватковим рівнем серцевих глікозидів та їх фармакологічною дією, мабуть, існує
  16. Інші фактори ризику
    Група так званих інших факторів становить близько 10% серед усіх причин невиношування вагітності. До цих факторів належать: - несприятливі фактори зовнішнього середовища, в тому числі екологічні; - вплив лікарських препаратів, променевої терапії; - соматичні захворювання, особливо ендокринні; - інфекційні та вірусні захворювання під час вагітності; - захворювання
  17. Фактори забезпечення здоров'я сучасної людини
    Міжвідомча комісія Ради безпеки Російської Федерації з охорони здоров'я населення у Федеральних концепціях «Охорона здоров'я населення» і «До здорової Росії» (1994) визначила співвідношення основних факторів, що впливають на здоров'я людини в нашій країні таким чином: - генетичні фактори - 15-20%; - стан навколишнього середовища - 20-25%; - медичне забезпечення -
  18. А. Фактори, що впливають на наповнення шлуночка.
    Наповнення шлуночка залежить від багатьох факторів (табл. 19-3), найважливіший з яких - венозний повернення. Всі фактори, що впливають на венозний повернення, постійні, за винятком венозного тонусу, який в нормі і служить головною детермінантою. Посилення метаболічної активності підвищує тонус вен, і ємність венозних судин знижується, тому венозний повернення до серця зростає. Зрушення ОЦК і венозного
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...