Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Едвард Морган-мл ., Мегід С. Михайло. Анестезіологія: книга 2-я. - Пер. з англ. - M.-СПб.: Видавництво БРШОМ-Невський Діалект, 2000. 366 с., Мул., 2000 - перейти до змісту підручника

Фактори, що впливають на криву дисоціації оксигемоглобіну



На процес приєднання кисню до гемоглобіну впливають такі чинники: концентрація іонів водню, напруга вуглекислого газу, температура, концентрація 2,3-діфосфогліце-рата (2,3-ДФГ). Їх сумарний ефект на взаємодію гемоглобіну з киснем відображає величина P50 - значення напруги кисню, при якому гемоглобін насичений на 50% (рис. 22-23). Зміна кожного з факторів здатне зміщувати криву дисоціації вправо (збільшення P50) або вліво (зменшення Р. ™). Зрушення вправо викликає зниження спорідненості гемоглобіну до кисню, витісняє кисень із зв'язку з гемоглобіном і збільшує кількість кисню, доступного тканинам; зрушення вліво дає зворотний ефект. У нормі P50 складає 26,6 мм рт. ст. (3,4 кПа).
Збільшення концентрації іонів водню в крові знижує зв'язування гемоглобіну з киснем (ефект Бора). Форма кривої дисоціації оксигемоглобіну така, що цей ефект більш виражений в венозної крові, ніж в артеріальній (рис. 22-23); даний феномен полегшує освоєння-

бождение кисню в тканинах, практично не позначаючись на споживанні кисню (в відсутність важкої гіпоксії).
Вплив напруги CO2 на спорідненість гемоглобіну до кисню має важливе фізіологічне значення; разом з тим воно вторинне по відношенню до збільшення концентрації іонів водню, яка зростає із збільшенням PCO2. Високий вміст CO2 в венозному сегменті капілярів, знижуючи спорідненість гемоглобіну до кисню, полегшує звільнення кисню в тканинах; навпаки, низький вміст CO2 в легеневих капілярах знову збільшує спорідненість гемоглобіну до кисню, полегшуючи поглинання кисню з альвеол.
2,3-ДФГ, побічний продукт гліколізу (шунт Rapoport-Luebering), накопичується при анаеробному метаболізмі. Хоча ефект 2,3-ДФГ на гемоглобін теоретично сприятливий для організму (зменшується спорідненість гемоглобіну до кисню і полегшується звільнення O2 в тканинах. - Прим. Ред.), Його фізіологічне значення невелике. 2,3-ДФГ, проте, грає важливу компенсаторну роль при хронічній анемії і суттєво впливає на транспортну функцію гемоглобіну донорської крові при гемотрансфузіях (гл. 29).


Рис. 22-22. Крива дисоціації оксигемоглобіну у здорової дорослої людини. (З дозволу. З: West J. В. Respiratory Physiology: The Essentials, 3rd ed. Williams & Wilkins, 1985.)

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Фактори, що впливають на криву дисоціації оксигемоглобіну"
  1. ФУНКЦІЯ СЕРЦЯ У НОРМІ І ПРИ ПАТОЛОГІЇ
    Євген Браунвальд (Eugene Braunwald) Клітинні механізми серцевого скорочення Міокард складається з окремих поперечнополосатих м'язових клітин (волокон), діаметр яких в нормі составлят 10-15 мкм, а довжина - 30-60 мкм (рис . 181-1, а). Кожне волокно включає в себе безліч пересічних і з'єднаних між собою ниток (міофібрил), які йдуть на всьому протязі волокна і в
  2. Г
    + + + габітус (лат. habitus - зовнішність, зовнішність), зовнішній вигляд тварини в момент дослідження. Визначається сукупністю зовнішніх ознак, що характеризують статура, вгодованість, положення тіла, темперамент і конституцію. Розрізняють статура (будова кістяка і ступінь розвитку мускулатури): сильне, середнє, слабке. Вгодованість може бути гарною, задовільною,
  3. Транспорт газів кров'ю
    Кисень транспортується артеріальною кров'ю у двох формах: пов'язаний з гемоглобіном всередині еритроцита і розчинений в плазмі. Еритроцит походить з недиференційованої костномозговой тканини. При дозріванні клітина втрачає ядро, рибосоми і мітохондрії. Внаслідок цього еритроцит не здатний до виконання таких функцій, як клітинний розподіл, окисне фосфорилювання і синтез білка.
  4. ГОСТРІ ОТРУЄННЯ
    Отруєнням, або інтоксикацією, називається патологічний стан, що розвивається внаслідок взаємодії живого організму і отрути. У ролі отрути може виявитися практично будь-яка хімічна сполука, здатне викликати порушення життєво важливих функцій і створити небезпеку для життя. Отруєнням зазвичай називають тільки ті інтоксикації, які викликані отрутами, що надійшли в організм ззовні. Гострі
  5. Первинне обстеження постраждалого в приймальному відділенні
    Первинне обстеження постраждалого в приймальному відділенні можна розділити на два етапи. Перший етап аналогічний основним реанімаційним заходам і полягає у забезпеченні дихальних шляхів, відновлення дихання і кровообігу. У постраждалих, що знаходяться в критичному стані, реанімаційні та невідкладні діагностичні заходи проводять одночасно. Принципи серцево-легеневої
  6. Відновлення кровообігу
    Після безперешкодного вдування двох порцій повітря (кожне вдування повинно тривати 1-1,5 с) слід швидко оцінити кровообіг. У дорослих і дітей старшого віку пульс перевіряють на сонній артерії, у дітей молодшого віку - на плечовій або стегнової. Якщо визначається адекватний пульс або АД, то продовжують ШВЛ (частота 10-12/мін у дорослих і дітей старше 8 років, 20/мин у дітей
  7. порушення терморегуляції
    Роберт Г. Петерсдорф, Річард К. Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К. Root) Регуляція температури тіла. У здорових людей, незважаючи на відмінності в умовах навколишнього середовища та фізичної активності, діапазон змін температури тіла досить вузьке. Подібне явище відзначається у більшості птахів і ссавців, званих гомойотермним, або теплокровними. Порушення терморегуляції
  8. Поліцитемія
    (див. також гол. 289) Термін «полицитемия» означає підвищення числа циркулюючих в крові еритроцитів вище нормальних значень. Це підвищення зазвичай, хоча і не завжди, супроводжується збільшенням кількості гемоглобіну і гематокриту. Крім того, може відзначатися збільшення загального числа еритроцитів в організмі. Важливо розрізняти абсолютну поліцитемія - збільшення загальної маси еритроцитів - і
  9. ХІМІОТЕРАПІЯ при інфекційних хворобах
    Гарольд К. Нью (Harold С. Neu) Вступ. Є багато причин використання в практиці дуже великого числа нових протибактерійних препаратів. До найбільш важливим з них відносяться зміни макроорганізму, поява нових збудників та їх лікарська стійкість до протибактеріальної препаратів. Під змінами макроорганізму увазі тривалий переживання хворих,
  10. ОТРУЄННЯ І ПРИНЦИПИ ВЕДЕННЯ ХВОРИХ
    Пауль А. Фрідман (Paul A. Friedman) Загальні принципи У США випадкове отруєння хімічними речовинами служить причиною близько 5000 випадків смерті щороку, в той час як число самогубств, скоєних за допомогою хімічних речовин, щороку складає більше 6000. На додаток до жертв смертельного отруєння існує набагато більше число осіб, чиє здоров'я серйозно
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека