загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Фактори ризику

Епідеміологічні дослідження чітко продемонстрували провідну роль АГ та ІХС як популяційних факторів ризику СН (табл. 2.1). Втім, вичленення ролі кожного з зазначених факторів у виникненні ХСН є проблематичним, оскільки АГ та ІХС співіснують приблизно у 40% таких хворих. За даними як епідеміологічних даних, так і современих багатоцентрових досліджень, ХСН пов'язана з ІХС у 60-65% хворих.

Таблиця 2.1

Популяційні фактори ризику розвитку ХСН серед осіб у віці 40-89 років за даними Фремінгемського дослідження

(по Levy D . et al., 1996)



Останнім часом збільшилася кількість даних щодо більш вагомого, ніж це уявлялося раніше, значення АГ як фактора ризику розвитку СН. Підкреслюється, що роль АГ як фактора ризику і каузальною причини клінічно наявної ХСН в епідеміологічних дослідженнях недооцінюється, оскільки при розвитку останньої раніше підвищений АТ у багатьох хворих знижується до норми внаслідок насосної неспроможності серця. Результати аналізу, проведеного Національним інститутом серця, легенів і крові США, свідчать, що у 75% хворих з ХСН раніше відзначали АГ. Остання підвищує ризик розвитку СН пропорційно ступеня підвищення АТ, причому підвищення САД є більш значущим щодо розвитку ХСН, ніж підвищення ДАТ, незалежно від віку і статі (табл. 2.2).

Таблиця 2.2

Структура підвищення артеріального тиску як фактора ризику розвитку

СН (по Kannel W., 1996)



* Підвищення ризику в порівнянні з популяцією даної вікової категорії.

Перенесений ІМ є найбільш значущим незалежним фактором ризику розвитку ХСН як у загальній популяції, так і серед хворих з АГ. Вагомими факторами ризику ХСН є також цукровий діабет, ГЛШ, клапанні вади серця. Серед пацієнтів з АГ, цукровим діабетом і наявністю ГЛШ у жінок відзначають більш високий ризик виникнення СН (табл.
трусы женские хлопок
2.3, див. табл. 2.1).

Таблиця 2.3

Фактори ризику розвитку ХСН серед пацієнтів з АГ

(по Levy D. et al., 1996)



За даними Фремінгемського дослідження серед пацієнтів з ІХС та / або ГЛШ фактором ризику ХСН виступає зменшення життєвої ємності легень (підвищення ризику у жінок в 2,3 рази, у чоловіків - в 1,8).

Рівень загального ХС в плазмі крові є відносно слабким предиктором розвитку ХСН, проте високе значення співвідношення рівня загального ХС до ХС ЛПВЩ в плазмі крові виступає значущим чинником ризику ХСН. Останнє стосується і наявності ожиріння, яке є опосередкованим чинником ризику СН з урахуванням його патогенетичного зв'язку з АГ, цукровим діабетом, ГЛШ і дисліпідемією.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Фактори ризику "
  1. СИСТЕМНИЙ ТРІХОСПОРОЗ
    Збудники - Trichosporon spp. (T.asahii, T.mucoides). Основний фактор ризику - тривалий агранулоцитоз. Системний тріхоспороз характеризується швидкою диссеминацией і високою летальністю. Показання до терапії Терапія показана при наявності таких ознак: - виявлення Trichosporon spp. при мікроскопії, гістологічному дослідженні та посіві матеріалу з вогнищ ураження, крові.
  2. Перфорації виразки шлунка або дванадцятипалої кишки (перші 6 год після перфорації)
    Вибір антимікробних препаратів Препарати вибору: цефазолін, цефуроксим. Альтернативні препарати: амоксицилін / клавуланат, ампіцилін / сульбактам, цефотаксим, цефтриаксон, ампіцилін + гентаміцин. Тривалість терапії: при відсутності факторів ризику і проявів системної запальної реакції - 48-72 ч. При наявності факторів ризику інфекційних ускладнень, залежно від конкретної
  3. Етіологія
    Поряд з зберігається актуальністю аліментарного, кислотно-пептичної, алергічного, імунологічного, спадкового факторів у розвитку ХГ і ХГД інфекційний чинник став вирішальним і визначальним. H.pylori - основний етіологічний фактор, відіграє істотну роль у патогенезі ВХ, розглядається як фактор ризику розвитку раку
  4. Фактори ризику
    Поняття про фактори ризику стосовно до проблеми трофобластической хвороби неоднозначно. У проблемі трофобластической хвороби розглядаються кілька категорій ризику. 1. Вік: - для жінок віком старше 40 років ризик захворювання в 5 разів вище, ніж для жінок у віці від 21 до 35 років; є невелике збільшення ризику для жінок молодше 20 років. 2. Наявність в анамнезі ранніх
  5. Групи ризику
    Медичний персонал лікувально-профілактичних установ відноситься до категорії підвищеного ризику зараження і захворювання на вірусні парентеральними (гемоконтактними) гепатитами. За частотою виявлення інфікування вірусом гепатиту медичний персонал можна розділити на 3 групи: - 1-я (найвищі показники) - складають співробітники гемодіалізного і гематологічних відділень; - 2-я -
  6. Характеристика найбільш значущих чинників ризику
    Характеристика найбільш значущих чинників
  7. Фактори ризику
    Встановлено, що розвиток багатьох соматичних захворювань пов'язано з негативним впливом чинників навколишнього середовища. Ці фактори називають факторами ризику. Так, гіперхолестеринемія збільшує ризик розвитку ІХС у людей у ??віці 35-64 років в 5,5 рази, підвищений рівень артеріального тиску. - В 6, куріння - в 6,5, малорухливий спосіб життя - в 4,4, надмірна маса тіла - в 3,4 рази. При об'єднанні кількох
  8. Раннє активне виявлення ревматичних хвороб
    Скринінг першого рівня включає опитувальники, в які входять діагностичні критерії ревматоїдного артриту, остеоартрозу, реактивних артритів, подагри, системного червоного вовчака , системної склеродермії. Група ризику ревматоїдного артриту: жіноча субпопуляція старше 15 років з чіткими внутрісімейними корреляциями. Група ризику остеоартрозу: особи старше 50 років з надлишковою масою тіла.
  9. Діагностика
    Обстеження пацієнтів з АГ проводиться у відповідності з наступними завданнями: - визначення ступеня і стабільності підвищення рівня АТ (таблиця 1); - виключення вторинної (симптоматичної) АГ або ідентифікація її форми; - оцінка загального серцево-судинного ризику: u виявлення інших факторів ризику ССЗ, діагностика ПЗЗ та АКС, які можуть вплинути на прогноз і ефективність
  10. КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ І ЛАБОРАТОРНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ХВОРИХ З ДИСЛІПІДЕМІЇ
    Зовнішні прояви дисліпідемії У більшості хворих з помірною дислипидемией зовнішні ознаки порушень ліпідного обміну відсутні. Поява зовнішніх ознак порушення ліпідного обміну у вигляді ксантелазм на століттях (рис. 2.8), ліпоїдному дуги рогівки, туберозний і сухожильних ксантом на ділянках шкіри кистей рук, ліктьових і колінних суглобів (рис. 2.9), ахіллове сухожилля частіше відзначають у
  11. Спеціальні рекомендації для різних груп населення
    Чоловіки середнього віку (35-65 років). В цілому, у чоловіків вищий ризик ІХС ніж у жінок. У зазначеній віковій групі чоловіків більш висока поширеність основних факторів ризику ІХС, схильність до абдомінальне ожиріння і метаболічного синдрому. Тому потреба в інтенсивній ліпідознижуючої терапії у чоловіків середньої вікової групи надзвичайно висока. Жінки (45-75 років). У
  12. Другий крок: уточнення діагнозу і визначення ризику
    У випадках гострого коронарного синдрому без стійкої елевації сегмента SТ (депресія сегмента SТ, негативні зубці Т, псевдонормалізація Т або нормальна картина ЕКГ) слід проводити початкове лікування згідно з наведеним переліком (табл. 2.4).? Таблиця 2.4 Початкове лікування при гострим коронарним синдромом без стійкої елевації сегмента SТ {foto178} Протягом цього кроку інші діагнози
  13. ЦИСТИТ
    гострій неускладненій ЦИСТИТ Вибір антимікробних препаратів Препарати вибору: пероральні фторхінолони (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин). Альтернативні препарати: амоксицилін / клавуланат, фосфоміцину трометамол, нитрофурантоин, ко-тримоксазол *. Тривалість терапії: при відсутності факторів ризику - 3-5 днів. Терапія однієї дозою поступається за
  14. Фактори розвитку інфаркту міокарда
    Факторами ризику розвитку інфаркту міокарда є: 1. вік, чим старше стає людина, тим ризик виникнення інфаркту у нього збільшується. 2. раніше перенесений інфаркт міокарда, особливо дрібновогнищевий, тобто НЕ-Q утворює. 3. цукровий діабет є фактором ризику розвитку інфаркту міокарда, т.к. підвищений рівень чинить додатковий згубну дію на судини серця
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...