загрузка...
Педіатрія / Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Фактори операційного ризику

Операційний ризик - сукупність факторів, що впливають на результат оперативного втручання. До таких факторів відносять загальний стан хворої, перебіг захворювання, що визначає показання до оперативного втручання, наявність ускладнень і супутню екстрагенітальної патології.

Зібраний анамнез у ряді випадків дозволяє виявити фактори ризику і попередити небажані ускладнення під час операції і в післяопераційному періоді. Методом опитування можна виявити наявність підвищеної кровоточивості, що мали місце ускладнення при передували операціях (у тому числі ускладнення анестезії), алергічні реакції і захворювання, важкі ускладнення у кровних родичів, гемотрансфузійних анамнез та ін

Відносно планових хворих у лікувальних установах прийнято комплекс рутинних передопераційних досліджень, що дозволяють виявити ознаки захворювань, здатних ускладнити перебіг анестезії, операції та післяопераційного періоду, загальний аналіз крові та сечі, біохімічний аналіз крові (глюкоза, загальний білок, білірубін, сечовина, калій), коагулограма, визначення групи крові і Rh-фактора, ЕКГ, флюорографія, огляд терапевта.

За наявності супутньої екстрагенітальної патології передопераційне обстеження розширюють і доповнюють консультаціями лікарів інших спеціальностей.

Наявність хронічної анемії (гемоглобін менше 100 г / л) багато хірурги не вважають протипоказанням до операції. Однак у випадках, коли є велика ймовірність масивної крововтрати під час операції і ризик ускладнень, що виникають при переливанні крові, бажано відновлення нормального гемоглобіну до операції.

При ургентних ситуаціях, що вимагають невідкладного оперативного втручання, гінеколог запрошує анестезіолога для призначення заходів з підготовки хворого щоб уникнути втрат часу. У випадках, коли на тлі гострої крововтрати має місце неконтрольоване внутрішнє або зовнішня кровотеча, операція повинна бути почата негайно після налагодження венозного доступу.
трусы женские хлопок
Інтенсивна терапія проводиться на операційному столі по ходу операції. Нерідко (перитоніт, септичний шок) негайне призначення операції небезпечно розвитком смертельних ускладнень, тому анестезіолог-реаніматолог приступає до інтенсивної терапії (усунення гіповолемії, порушень водно-електролітного балансу, кислотно-лужної рівноваги та ін), спрямованої на компенсацію порушених функцій. Така підготовка повинна бути проведена в мінімально необхідний термін.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Фактори операційного ризику "
  1. Операційна: системи медичного газопостачання, мікроклімат і електробезпека
    Анестезіологи, які проводять в операційній більше часу, ніж лікарі будь-який інший спеціальності, захищають хворого під час хірургічного втручання від безлічі небезпек. Деякі з цих небезпек зустрічаються тільки в операційній. З цього випливає, що з усіх медичних фахівців саме анестезіолог несе найбільшу відповідальність за правильне функціонування системи медичного
  2. Транспортування з операційної
    Етап транспортування звичайно ускладнюється відсутністю адекватного моніторингу, лікарських препаратів , обладнання для СЛР. Хворого не можна транспортувати з операційної, поки не забезпечена адекватна прохідність дихальних шляхів, вентиляція та оксигенація, стабільна гемодинаміка. Практично всім пацієнтам при транспортуванні з операційної необхідно проводити інгаляцію кисню,
  3. Мікроклімат операційної
    Температура Багато анестезіологи та знаходяться у свідомості хворі вважають, що в операційних занадто прохолодно. Але, з іншого боку, тривале перебування в операційному білизну під світлом операційних ламп вимагає від хірургів і операційних сестер витривалості. Тому комфорт в операційній - це свого роду компроміс між потребами персоналу і хворого. Так, маленькі діти і хворі з
  4. Випадок з практики: електролітні порушення після уретероентеростоміі
    Чоловік у віці 70 років, з пухлиною сечового міхура поступив в операційну для радикального видалення сечового міхура і уретероентеростоміі. Хворий важить 70 кг і протягом 20 років страждає артеріальною гіпертензією. За даними перед-операційного лабораторного дослідження концентрація електролітів у плазмі в межах норми, AMK - 20 мг/100 мл, креатинін плазми - 1,5 мг/100 мл. Операцію
  5. Фактори ризику виникнення серцево-судинних ускладнень
    Серцево-судинні ускладнення є причиною 25-50% смертельних результатів після внесер-дечний операцій. Периопераційне інфаркт міокарда, набряк легень, застійна серцева недостатність, аритмії і тромбоемболії найчастіше виникають у хворих з супутніми серцево-судинними захворюваннями. Післяопераційний кардіогенний набряк легенів спостерігається приблизно у 2% хворих старше 40 років, у
  6. СИСТЕМНИЙ ТРІХОСПОРОЗ
    Збудники - Trichosporon spp. (T.asahii, T.mucoides). Основний фактор ризику - тривалий агранулоцитоз. Системний тріхоспороз характеризується швидкою диссеминацией і високою летальністю. Показання до терапії Терапія показана при наявності таких ознак: - виявлення Trichosporon spp. при мікроскопії, гістологічному дослідженні та посіві матеріалу з вогнищ ураження, крові.
  7. Перфорації виразки шлунка або дванадцятипалої кишки (перші 6 год після перфорації)
    Вибір антимікробних препаратів Препарати вибору: цефазолін, цефуроксим. Альтернативні препарати: амоксицилін / клавуланат, ампіцилін / сульбактам, цефотаксим, цефтриаксон, ампіцилін + гентаміцин. Тривалість терапії: при відсутності факторів ризику і проявів системної запальної реакції - 48-72 ч. При наявності факторів ризику інфекційних ускладнень, залежно від конкретної
  8. Сестринська допомога при проведенні плевральної пункції
    Підготувати набір для плевральної пункції. - Запросити пацієнта і доставити його на кріслі в операційну (перев'язувальну). - Посадити пацієнта на операційний (перев'язувальний) стіл, в положення зручне для проведення пункції. (Місце пункції визначає лікар під час рентгеноскопії грудної клітини). - Утримувати пацієнта в цьому положенні при проведенні пункції. - Перетискають затискачем
  9. Фактори ризику
    Поняття про фактори ризику стосовно до проблеми трофобластической хвороби неоднозначно. У проблемі трофобластической хвороби розглядаються кілька категорій ризику. 1. Вік: - для жінок віком старше 40 років ризик захворювання в 5 разів вище, ніж для жінок у віці від 21 до 35 років; є невелике збільшення ризику для жінок молодше 20 років. 2. Наявність в анамнезі ранніх
  10. Етіологія
    Поряд з зберігається актуальністю аліментарного, кислотно-пептичної, алергічного, імунологічного, спадкового факторів у розвитку ХГ і ХГД інфекційний чинник став вирішальним і визначальним . H.pylori - основний етіологічний фактор, відіграє істотну роль у патогенезі ВХ, розглядається як фактор ризику розвитку раку
  11. Групи ризику
    Медичний персонал лікувально-профілактичних установ відноситься до категорії підвищеного ризику зараження і захворювання на вірусні парентеральними (гемоконтактними) гепатитами. За частотою виявлення інфікування вірусом гепатиту медичний персонал можна розділити на 3 групи: - 1-я (найвищі показники) - складають співробітники гемодіалізного і гематологічних відділень; - 2-я -
  12. Оперативна хірургія
    Введення Визначення поняття ветеринарної хірургії, її цілі і завдання, зв'язок з іншими навчальними дисциплінами. Історія розвитку оперативної хірургії. топографічна анатомія. Загальна частина Вчення про хірургічної операції. Фіксація тварин при операції. знерухомлення тварин з застосуванням фармакологічних засобів. Профілактика хірургічної інфекції та
  13. Характеристика найбільш значущих чинників ризику
    Характеристика найбільш значущих чинників
  14. Фактори ризику
    Встановлено, що розвиток багатьох соматичних захворювань пов'язано з негативним впливом чинників навколишнього середовища. Ці фактори називають факторами ризику. Так, гіперхолестеринемія збільшує ризик розвитку ІХС у людей у ??віці 35-64 років в 5,5 рази, підвищений рівень артеріального тиску. - В 6, куріння - в 6,5, малорухливий спосіб життя - в 4,4, надмірна маса тіла - в 3,4 рази. При об'єднанні кількох
  15. Раннє активне виявлення ревматичних хвороб
    Скринінг першого рівня включає опитувальники, в які входять діагностичні критерії ревматоїдного артриту, остеоартрозу, реактивних артритів, подагри, системного червоного вовчака , системної склеродермії. Група ризику ревматоїдного артриту: жіноча субпопуляція старше 15 років з чіткими внутрісімейними корреляциями. Група ризику остеоартрозу: особи старше 50 років з надлишковою масою тіла.
  16. Зняття стресу у анестезиста після вибухнула в операційній катастрофи
    Надання допомоги хворому в період екстремальної ситуації в операційній може спричинити за собою дуже сильний стрес. Іноді такий стрес впливає на вашу працездатність, а також на ваше психічне і соматичне стан. Можуть розвинутися синдроми, аналогічні посттравматичним розладів. Переживши серйозну катастрофічну ситуацію, ви можете виявитися не в змозі відразу ж зайнятися
  17. Показання ДО ДОСЛІДЖЕННЯ ВАРІАБЕЛЬНОСТІ СЕРЦЕВОГО РИТМУ
    В даний час немає загальноприйнятих показань до проведення ВСР. На наш погляд, аналіз ВСР доцільно проводити за наступними показниками: Дослідження ВСР з профілактичною метою: - скринінгова оцінка стану здоров'я при масових оглядах населення; - визначення функціональних можливостей ССС у пацієнтів старшої вікової групи; - прогнозування ризику розвитку гестозів у
  18. антибіотикопрофілактика В ХІРУРГІЇ
    Під профілактичним застосуванням антибіотиків в хірургії розуміють їх передопераційне введення з метою зниження ризику розвитку післяопераційної ранової інфекції. Фактори ризику ранової інфекції На розвиток ранової інфекції в післяопераційному періоді впливають стан місцевого та загального імунітету, характер передопераційної підготовки, техніка виконання операції, операційна травма тканин,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...