загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Еволюція нормативно-правового забезпечення охорони здоров'я в Росії до 1857 року

Історія нашої країни містить чимало прикладів достатньою мірою якісних підходів до проблем нормативно-правового забезпечення сфери охорони здоров'я населення. Відомий вислів про те, що історія розвивається по спіралі, вельми доречно в контексті проблеми, що розглядається. Аналізуючи історичний період часу з X століття, можна виявити періоди, виграшно відрізняються в плані правового забезпечення медицини навіть у порівнянні з справжнім періодом розвитку Росії.

У рамках розглянутого періоду історії, найбільше значення, в аспекті правового регулювання сфери охорони здоров'я населення, мали документи, послідовно проаналізовані в роботі. Прийняття та вдосконалення цих правових актів може розглядатися як процес формування нормативно-правової бази сфери охорони здоров'я та регламенту надання медичної допомоги населенню в Росії. Йдеться, насамперед, про такі документи як:

- Правда Російська;

- Церковний Устав Володимира Святославича;

- Військовий Статут 1716;

- Указ Петра I від 14 серпня 1721 "Про заснування в містах аптек під смотрением Медичної Колегії, А про службу приискивать медикаменти в Губерніях, і про буття під наглядом згаданої Колегії госпіталях";

- Указ Анни Іоанівни від 24 грудня 1735 "Генеральний регламент про госпіталях і про посади, визначених при них Докторів та інших Медичного чину служителів, також Комісарів, писарів, майстрових, робітних та інших до оним підлягають людей ";

- Лікарський Статут;

- Статут лікувальних закладів відомства Міністерства внутрішніх справ від 10 червня 1893.

Ці документи стали свого роду "еволюційним древом" нормативно-правового забезпечення охорони здоров'я в Росії. До основними критеріями розгляду нормативно-правового акта в даній роботі, необхідно віднести наступні:

1. Різноманітність суспільних відносин, врегульованих за допомогою норм виданого нормативно-правового документа.

2. Якісні зміни системи охорони здоров'я, що сталися в результаті появи розглянутого нормативно-правового акту.

3. Зумовленість подальшого розвитку правового регламенту сфери охорони здоров'я, обумовленого появою на основі досліджуваного нормативно-правового акта наступних документів, що розвивають ті чи інші напрямки правового регулювання сфери охорони здоров'я.

Розглядаючи історичний період Давньої Русі і Московської держави, слід зазначити, що регламентація надання медичної допомоги (тут більш доречно вживати поняття лікування) перебувала під впливом двох механізмів регулювання відносин у суспільстві - світського та церковного. Це пов'язано з тим, що з прийняттям християнства, релігійні принципи стали надавати все більш істотний вплив на регулювання різних сторін суспільних відносин. Не стало винятком і лікування. Зокрема, з X по XVI століття в Росії ключову роль в регламентації лікування грали два нормативно-правових документа - світський (Правда Руська) і церковний (Церковний Устав Володимира Святославича).

Правда Російська є найважливішим документом, який більшістю вчених в галузі історії права ототожнюється з першим правовим актом законодавства Стародавньої Русі, першим зведенням писаного російського права. Норми даного документа регулювали суспільні відносини в багатьох сферах життя, у тому числі і медицини. Аналізуючи даний документ, необхідно відзначити дві статті, що представляють інтерес в аспекті розглянутих проблем.

Досліджуючи короткуредакцію Правди Руської (як відомо, існували також Велика і Скорочена редакції даного документа), необхідно вказати на статтю 2. Положення цієї статті вказують на те, що "або буде кривавий або Сін'я Надражі, то чи не искати йому видока людини тому; аще немає будеть на ньому Прапора нікотораго ж, чи то прийде видак; аще чи не може, ту того конець; оже Чи собі не можеш мостіті, то взяти йому за образу 3 гривня, а Летцен м'зда "* (1). Стосовно до медичної діяльності йдеться про необхідність, у разі отримання будь-якого пошкодження, отримання з винної 3-х гривень і понад те коштів на оплату праці лікаря (Летцен м'зда).

Стаття 30 розлогій редакції Правди Руської передбачає, що "Аже вдарити мечем, а не утнеть на смерть, то 3 гривні, а самому гривня за рану, (о) ж лікувальне; потнеть чи на смерть, а віра "* (2). Переклад даної статті свідчить про те, що мова йде про наступне: "Якщо (хто) вдарить (кого-небудь) мечем, а не зарубає на смерть, то (платити) 3 гривні, а самому (потерпілому) заплатити гривню за лікування рани. .. "* (3). З наведених прикладів не цілком випливає, що даний правовий акт визначає безпосередній регламент надання медичної допомоги, більшою мірою розглядаються умови грошової компенсації при наданні медичної допомоги потерпілому.

Аналізуючи положення зазначених статей Правди Руської, важливо відзначити БЕЗОПЛАТНО (платний) характер надання медичної допомоги. У даному випадку йде про регламент надання медичної допомоги при отриманні будь-яких тілесних ушкоджень в результаті протиправних дій третіх осіб. Представляється обгрунтованим думку дослідника Правди Руської Т. Сергєєвої про те, що "причинами походження тієї чи іншої правової норми виступають інтереси членів суспільства, які змушують людей вступати в різні стосунки між собою" * (4).

З позицій сьогоднішнього часу не можна недооцінювати те позитивний вплив, який справила Правда Руська, як на регулювання лікування в Стародавній Русі, так і на суспільні відносини у сфері охорони здоров'я в подальшому. Незважаючи на незначну кількість статей, що розглядали регулювання надання медичної допомоги, роль і значення описуваного документа складно переоцінити. Перш за все, необхідно відзначити сам факт згадки праці людей ("лічця"), що займаються лікуванням в такому важливому юридичному документі, яким була Правда Руська. Даний факт підкреслюється також у дослідженнях М. Соколовського та М. Кузьміна * (5). Саме завдяки положенням першого зводу писаного російського права зараз відомо про оплатне характері надання медичної допомоги світськими "лічця" в Стародавній Русі.

Церковний Устав Володимира Святославича (кінець Х століття) вважається нормативно-правовим документом, що має важливе значення в галузі правового регулювання медичної діяльності у зв'язку із згадкою в ньому т.зв. "Церковних людей", до яких, відповідно до Статуту, належали:

- духовенство;

- паломники і раби, відпущені на волю і не приписані ні до якої громаді;

- особи похилого віку, сироти, хромце, сліпці та інші; а також

- готелі, лікарні і лікаря * (6).

Виходячи з того, що лікарні і лікаря, їх діяльність і уклад регулювалися положеннями Церковного Уставу, представляється можливим прийти до висновку про другий (церковному) визначальному механізмі регулювання медичної діяльності (лікування) в Древній Русі. Важливе питання, яке виникає при аналізі Правди Руської та Церковного Уставу: чи існували взаємовиключні суперечності в наведених положеннях досліджуваних документів, що регулюють суспільні відносини у сфері охорони здоров'я населення? Відповідь на нього криється в дослідженні організаційно-правових аспектів надання медичної допомоги в аналізований період. Слід виділити три самостійних форми надання медичної допомоги в Стародавній Русі: народна, монастирська і світська (міська) * (7).

Народна медицина, заснована на традиціях язичництва і діюча в умовах віри людей в надприродні сили, регулювалася силою звичаїв і морально-етичних норм. Монастирська медицина, як варіант надання безоплатної медичної допомоги в умовах лікарень, які функціонували при монастирях, природно, регулювалася нормами Церковного Уставу Володимира Святославича. І, нарешті, світська медицина, звана ще міський, більшою мірою регулювалася нормами Руської Правди і оплатним відносинами надання послуг, що й обумовлювало БЕЗОПЛАТНО характер надання медичної допомоги міському населенню.

Церковний Устав включав в себе чотири відділу. Перший присвячений питанням збору десятини для потреб церкви, другий містив положення про правила церковних судів, третій - регулював питання нагляду церкви за торговими заходами і вагами, і, нарешті, четвертий - містив положення про "церковних людей".

Введення до Статуту положень про монастирських лікарнях і "лічця", пояснюється посиленням ролі церкви у суспільному житті, взагалі, і в її соціальної складової, зокрема.
трусы женские хлопок
Монастирі здійснювали надання медичної допомоги виходячи з ключового принципу християнської віри: "віра без діла мертва є". Саме церква, в основному, забезпечувала безоплатній медичною допомогою малозабезпечених і незаможних людей. На базі монастирських лікарень, по суті, створювався прообраз сучасної системи соціального забезпечення для калік і незаможних, нездатних оплачувати медичну допомогу, що надається світськими лікарями. Враховуючи цю обставину, стають зрозумілими причини приміщення в головний документ, що визначає функціонування церков і церковного господарства, положень про медичної діяльності.

До кінця XVII століття, початку часу правління Петра Великого, Правда Руська практично втратила свою значимість у регулюванні питань охорони здоров'я. Зміна соціально-економічних умов, перетворення в галузі державного управління не обійшли стороною і сферу охорони здоров'я населення. Сформовані суспільні відносини в таких напрямках, як організація охорони здоров'я населення, забезпечення медичною допомогою стражденних, госпітальне, аптечне справа і ін, вимагали адекватних заходів правового впливу для забезпечення їх розвитку в необхідному для держави руслі.

Щодо регламентації медичної діяльності Росії в XVIII столітті, представляється необхідним виділити найбільш значущі нормативно-правові акти, які в визначальною мірою впливали як на регулювання суспільних відносин, що виникають при наданні медичної допомоги, так і на законотворчу діяльність у сфері охорони здоров'я в подальший час.

До такого роду документів можуть бути віднесені:

- Військовий Статут від 1716;

- Морський Статут від 1720;

- Указ Петра I від 14 серпня 1721 "Про заснування в містах аптек під смотрением Медичної Колегії, А про службу приискивать медикаменти в Губерніях, і про буття під наглядом згаданої Колегії госпіталях";

- Указ Анни Іоанівни від 24 грудня 1735 "Генеральний регламент про госпіталях і про посади, визначених при них Докторів та інших Медичного чину служителів, також Комісарів, писарів, майстрових, робітних та інших до оним підлягають людей".

Військовий Статут являв собою узагальнюючий документ, в якому містилися положення, що регулюють більшість сторін життєдіяльності російської армії. Беручи до уваги ту наполегливість, з якою Петро Великий проводив перетворення в армії, стає зрозумілими роль і значення, які при цьому відводилися нормативно-правовим документам, що регулюють військову справу.

Основним нормативним актом у системі регламентації військової служби став Військовий Статут 1716. Представляється обгрунтованим аналіз даного документа в контексті висвітлення регулювання медичної діяльності в тій зв'язку, в якій питань організації та безпосереднього надання медичної допомоги в статуті приділено значну увагу.

Відомий вітчизняний дослідник в галузі історії медицини В.О. Самойлов зазначає, що "видатний документ, який вийшов з під пера Петра Великого, вперше за всю історію російської армії визначив організацію в ній особливої ??медичної служби. Її складали доктор і штаб-лікар в кожній дивізії, польовий лікар - в полку, цирульник (фельдшер) - в роті. Регламентувалося і лікарське забезпечення. Оскільки статут був прийнятий для того, щоб "всякий чин знав свою посаду", він чітко (в деталях) визначав обов'язки кожного представника військово-медичної служби * (8).

При аналізі глави 33 і 34 Військового Статуту, які повністю присвячені питанням регулювання військово-медичної діяльності, звертає на себе увагу ретельна деталізація регламенту, як функціонування госпіталів в цілому, так і професійної діяльності окремих працівників медичної служби - від докторів і аптекарів до допоміжного медичного персоналу.

Глава 33 Військового Статуту носить назву "Про аптеках, про польових лікарі, аптекарі і лікарі, і їхні посади", і в ній розписані положення, що стосуються питань:

- організації аптек;

- діяльності польових докторів;

- регулювання праці аптекарів;

- регламентації професійної діяльності лікарів .

Аналізуючи зміст Військового Статуту 1716 року, необхідно особливо відзначити різні підходи до оплати наданої медичної допомоги. Проблема, яка і в даний в Росії залишається певною мірою актуальною, достатньо розумно була вирішена на початку XVIII століття . Йдеться про те, що в досліджуваній чолі Статуту позначений диференційований підхід до оплати лікування. Він полягав у тому, що службовці, які перебували "на государевої військову службу" одержувану медичну допомога не оплачували. Фінансування військово-медичної служби забезпечувалося з державної скарбниці. Це було чітко закріплено таким положенням: "Доктора і лікарі повинні лікувати всіх у війська перебувають, від верхніх навіть і до нижніх, без платежу, бо вони за те отримують собі платню * (9). Водночас, з даного принципу були певні винятки. У тих випадках, коли "служивий людина" отримував захворювання, що передається статевим шляхом або травму поза рамками "государевої служби", він зобов'язаний був самостійно оплачувати надану йому медичну допомогу: "... з таких офіцерів, які наживають собі хвороби французькі, також і рани, які вони дістають у бійках від свого свавілля, крім служби государя свого, і за те з них брати плату, дивлячись з нагоди і рангу офіцера "* (10).

  Застосовувалась в той час система надання медичної допомоги, яка показала значну ефективність і економічну доцільність як в армійських умовах, так і для забезпечення медичною допомогою цивільного населення, була значною мірою регламентована положеннями глави 34 Військового Статуту. Ця глава носила назву "Про польовому лазареті (або шпиталем)". Необхідність належного нормативно-правового регламенту медичної допомоги була обумовлена ??самим життям. Відкриття госпіталів, активно втілює в життя Петром I, зажадало заходів правового забезпечення, з метою якісного управління шпиталями і контролю над якістю надання в них медичної допомоги.

  У госпіталі "... заснований бути особливий госпітальний інспектор, доктор, священик, лікар з хорошою польовий аптекою, і з деякими підмайстрами. Також потрібно завжди при 10-ти хворих бути, для служіння, одному здоровому солдату, і декільком жінкам, які цим хворим служити мають і плаття на них мити, також кухар, хлебник і маркетентер "* (11). Таке співвідношення обслуговуючого персоналу і хворих в госпіталі пояснюється вже тоді формуються завданнями госпіталів, основними з яких були: зниження інвалідності та повернення в стрій військовослужбовців, для продовження "государевої військової служби". Саме законодавча регламентація стала одним з визначальних чинників того, що наведені положення, пройшовши перевірку часом, і сьогодні є ключовими в діяльності сучасних медичних установ.

  У 1720 році, під керівництвом Петра Великого, створюється і приймається нормативно-правовий документ, який регламентує питання організації та функціонування Військово-Морського флоту Росії. Як і в Військовому Статуті, в Морському Статуті значна увага приділяється питанням регламентації надання медичної допомоги військовослужбовцям у бойових умовах, у мирний час і при виникненні епідемій. Положення про організацію медичного забезпечення флоту містяться в першій, третій, п'ятій книгах Морського Статуту.

  Звертає на себе увагу підхід законодавця до питань протиепідемічного захисту флоту. Враховуючи труднощі лікування небезпечних інфекційних захворювань в XVIII столітті, особливе значення надається профілактики та попередження розповсюдження цих інфекцій. Глава друга першої книги Морського Статуту (артикул 6) носить назву "Про зміст хворих". "Якщо в оной (розписи про стан хворих - А.П.) появляться хворі, насамперед з" чіпкою хворобами ", таких йому (інтендантові - А.П.) наказати негайно перевозити на госпітальні кораблі". * (12) Цими діями передбачалося попередити поширення інфекційних захворювань, як серед здорових, так і серед поранених військовослужбовців на військових кораблях російського флоту.

  Морський Статут регламентував етапність евакуації та лікування поранених і хворих. Так в артикулі 7 глави другої першої книги Морського Статуту зазначено: "Якщо після бою або коли хворих стає багато, хворих ссажівают на берег, де ставлять намети". * (13) Таким чином, евакуація і лікування поранених і хворих здійснювалися відповідно до регламенту Морського Статуту наступним чином: з бойового корабля, що бере участь в битві, поранені і хворі евакуювалися на госпітальний корабель, а потім, у міру необхідності, в береговій госпіталь, розгорнутий поблизу від дислокації ескадри.


  Глава 10 Морського Статуту "Про Лекарь" регламентує питання професійної діяльності медичних працівників. Зокрема, Статутом визначалося, що під час бою лікар повинен знаходитися виключно всередині корабля і не для якої потреби наверх не виходити.

  Відзначені в Морському Статуті і питання відповідальності лікарів за недбале ставлення до своїх професійних обов'язків. Так в артикулі 9 зазначено: "Якщо лікар своєї недбалістю і явним презирством до хворих надійде, від чого їм бедство трапиться, то він як злотворец покараний буде ...". * (14) Ця норма Морського Статуту може служити як приклад заходи відповідальності за професійні правопорушення медичних працівників.

  Якщо Військовий і Морський Статути регулювали, переважно, різні аспекти діяльності військової медицини, то Указ Петра I від 14 серпня 1721 "Про заснування в містах аптек під смотрением Медичної Колегії, А про службу приискивать медикаменти в Губерніях, і про буття під наглядом згаданої Колегії госпіталях "регламентував цілий ряд напрямків охорони здоров'я цивільного населення. Йдеться про такі питання як:

  - Повноваження Медичної Колегії в справі управління охороною здоров'я;

  - Організація аптек;

  - Контроль над діяльністю аптек;

  - Нагляд за якістю надання медичної допомоги в госпіталях.

  Завдяки прийняттю цього нормативно-правового акта були на правовому рівні закріплені зміни в управлінні охороною здоров'я в російській державі. На зміну Медичної канцелярії прийшла Медична колегія з дещо ширшими повноваженнями. Ілюструючи роль і значення Медичної колегії на прикладі отримання права на медичну діяльність та нагляду за госпітальних справою, необхідно підкреслити наступне. До появи Указу Петра I від 1721 дозвіл на медичну діяльність, як таке, видавалося Аптекарським наказом (Аптекарської канцелярією) переважно іноземним лікарям (а їх була переважна більшість в Росії).

  В Указі від 1721 йдеться про заборону лікарям мати практику і лікувати стражденних без засвідчення їх гідності з боку органу управління медичною справою, тому що в противному випадку "... велику шкоді жителям учинити могут'" * (15). Іншими словами, очевидна тенденція з посилення вимог з боку держави до осіб, які бажають мати медичну практику в Росії.

  В основі такого прагнення, що важливо, лежала турбота про громадян, про мінімізацію ймовірності заподіяння шкоди здоров'ю та життю пацієнтів. Що ж до нагляду за діяльністю госпіталів, то це, як видається, забезпечувало централізованість управління та полегшувало впровадження єдиних принципів організації, управління і контролю над якістю надання медичної допомоги, як військовослужбовцям, так і цивільному населенню.

  У сфері лікарського забезпечення населення пріоритетними були визнані питання регулювання цін на лікарські засоби та системного контролю над діяльністю аптек. Лікарські препарати повинні були продаватися за певною ціною, а самі аптеки піддавалися щорічній перевірці. Домагаючись того, "... чтоб 'піддані громадяни не могли скарги творити заради негідних лекарств' і несправедливою ц'ни" * (16), держава дійсно, не на словах, а на ділі в значній мірі забезпечувало порядок у сфері лікарського забезпечення населення.

  Щодо появи в 1735 році Указу, який носив назву "Генеральний регламент про госпіталях і про посади, визначених при них Докторів та інших Медичного чину служителів, також Комісарів, писарів, майстрових, робітних та інших до оним підлягають людей" (далі - Генеральний регламент про госпіталі і про посадах: - А.П.), необхідно, насамперед, відзначити три обставини:

  1. Вихід зазначеного документа вже під час правління Анни Іоанівни.

  2. Логічний зв'язок з положеннями нормативних документів (Указів) Петра Великого, пов'язаних з управлінням госпітальних справою в країні і наглядом за діяльністю госпіталів.

  3. Розвиток положень Указу від 17 серпня 1721 року, щодо контролю над діяльністю госпіталів.

  Серед ключових положень, на які необхідно звернути увагу при аналізі Генерального регламенту про госпіталях і про посади: важливо відзначити чітку вертикаль управління госпіталями, яка полягала в тому, що в повноваження Медичної канцелярії входив контроль над діяльністю госпіталів (п. 2 глави 1) * (17 ). Водночас, звертає на себе увагу законодавче закріплення організаційно-штатної структури госпіталів, відповідно до якої, в кожному госпіталі було введено посади: Головного Лекаря, а на кожні 200 хворих повинен бути один лікар, 2 підлікаря і учня, які повинні були жити при госпіталі * (18).

  У наявності практична спрямованість положень досліджуваного документа, оскільки навіть в даний час серед медичних працівників існує думка, відповідно до якого мистецтву лікування можна навчитися, тільки якщо постійно знаходишся поруч з хворими, яких лікуєш і за якими спостерігаєш (т.зв. принцип навчання біля ліжка хворого). Іншими словами, законодавчо закріплений обов'язок учнів жити при госпіталях мала не стільки примусово-обмежувальний, скільки навчально-педагогічний характер, який в кінцевому підсумку сприяв якнайшвидшому і найбільш повному засвоєнню навичок лікування і був направлений на поліпшення підготовки лікарів і, як наслідок, підвищення якості наданої медичної допомоги населенню.

  Закріплення чітких посадових обов'язків керівної ланки управління госпіталем - ще одне явище, що потребує аналізі при вивченні "Генерального регламенту про госпіталях і про посади ...". Ключовими фігурами в управлінні госпіталем були Головний Доктор і Головний Лекарь. Перший з них наділявся всією повнотою влади над медичним персоналом госпіталю, здійснював представницькі функції, становив донесення в Медичну канцелярію (глава 2). Головний Лекарь, у свою чергу, здійснював безпосереднє керівництво і контроль над діяльністю медичного персоналу, безпосередньо відповідав за якість медичної допомоги, розподіляв хворих по палатах, регулював потоки хворих і черговість виконання хірургічних втручань і т.д.

  Формування адекватної системи медичного забезпечення, відповідно до якої визначалося, які категорії хворих отримують медичну допомогу в тих чи інших госпіталях, також можна характеризувати, як гідності "Генерального регламенту про госпіталях і про посади ...". Зокрема, пункт 12 глави 1 визначав, що в Морському шпиталі отримували медичну допомогу адміралтейські служителі, в той час як в Генеральному Сухопутному госпіталі - унтер-офіцери і рядові.

  Саме під час царювання Петра Великого проявилося яскраво виражене розвиток державно-правового регулювання суспільних відносин у сфері охорони здоров'я населення, взагалі, та організації забезпечення медичною допомогою, зокрема. У першу чергу регламентація медичного забезпечення торкнулася армії і флоту, що було пов'язано з гострою необхідністю зниження втрат в живій силі при проведенні бойових дій. Надалі, досвід організації медичної допомоги в армійських умовах і на флоті був використаний при розробці юридичної регламенту забезпечення медичною допомогою цивільного населення імперії.

  Проводячи історико-правові паралелі між правовим регулюванням у сфері охорони здоров'я в середині XVIII столітті і станом справ у даній сфері в даний час, не можна не відзначити значну ступінь спадкоємності і обумовленості. Той стан нормативно-правового забезпечення діяльності госпіталів, лікарень, інших стаціонарних медичних установ, яке існує зараз, багато в чому базується на положеннях першого в Росії нормативно-правового акта, що регламентував роботу медичних установ стаціонарного типу - Указу Анни Іоанівни від 1735 "Про заснування в містах аптек під смотрением Медичної Колегії, А про службу приискивать медикаменти в Губерніях, і про буття під наглядом згаданої Колегії госпіталях ". 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Еволюція нормативно-правового забезпечення охорони здоров'я в Росії до 1857 року "
  1.  Пищита А.Н., Гончаров Н.Г.. Еволюція правового регулювання охорони здоров'я в Росії. - Історико-правові аспекти, 2007
      Введення Історія розвитку і становлення правового регулювання охорони здоров'я в Росії. Еволюція нормативно-правового забезпечення охорони здоров'я в Росії до 1857 року Еволюція нормативно-правового забезпечення охорони здоров'я в Росії після 1857. Еволюція системи управління охороною здоров'я в Росії (Історичні та організаційно-правові аспекти) Діяльність суб'єктів управління
  2.  Еволюція нормативно-правового забезпечення охорони здоров'я в Росії після 1857.
      Помітним етапом в еволюції нормативно-правового забезпечення охорони здоров'я в Росії стала поява в 1857 році Лікарського Статуту. Зазначений нормативно-правовий документ став першим і, як показує подальша історія правового регулювання медичної діяльності в Росії, поки єдиним прикладом кодифікованого правового акта, присвяченого регулюванню питань охорони здоров'я та
  3.  Помилки взаємин лікаря і пацієнта
      Зміни, що відбуваються в Росії, величезний потік інформації з-за кордону про взаємини лікаря і пацієнта, прийняття нових законів «Про медичне страхування ...», «Про захист прав споживачів», «Основи законодавства про охорону здоров'я громадян у РФ» поступово дозволяють піти від принципів патерналізму у взаєминах лікаря і пацієнта. Сьогодні вже можливий перехід від патерналізму до
  4.  Діяльність суб'єктів управління охороною здоров'я в Росії
      Розкриття основних особливостей історії становлення нормативно-правового забезпечення сфери охорони здоров'я населення в Росії було б неповним без висвітлення питань організаційно-правового забезпечення управління охороною здоров'я. Управління, як соціальне явище, являє собою досить перспективний напрямок наукових досліджень у галузі права, і це має пряме відношення до сфери
  5.  Еволюція права громадян на надання згоди з приводу медичного втручання (історико-правовий аналіз)
      В даний час право на інформовану добровільну згоду з приводу медичного втручання пацієнта або особи, залученого в клінічне дослідження, є загальновизнаною нормою права. Конституція Російської Федерації, як правовий акт, що володіє вищою юридичною силою, в статті 21 визначає: "Ніхто не може бути, без добровільної згоди, піддана медичним, науковим чи
  6.  Розробка теоретико-правової моделі розвитку законодавства у сфері охорони здоров'я Росії
      Забезпечення медичною допомогою в Стародавній Русі починалося з забезпечення лікарями, аптекарями царського двору. Спочатку лікарі займалися лікуванням виключно царя та його родичів, і відповідали за "якість наданої допомоги" головою. Придворна знати і жителі міст користувалися послугами міських лікарів і цілителів, виписаних за кордону. Народ отримував медичну допомогу у знахарів і
  7.  Сучасні проблеми нормативно-правового забезпечення вітчизняної охорони здоров'я
      Вітчизняна охорона здоров'я, з точки зору його законодавчого забезпечення, володіє рядом позитивних характеристик, основною з яких є, як справедливо зазначає Н.Ф. Герасименко, що зросла законотворча активність. "З формуванням, на постійній основі, Російського парламенту в 90-х роках XX століття почалося помітне зростання законодавчої діяльності та активна еволюція
  8.  ПРАВОВА ДОПОМОГА МАТЕРІ І ДИТИНІ
      Правова допомога матері і дитині в родопомічних та дитячих ЛПЗ є одним з важливих ланок у загальній системі державних заходів з охорони материнства і дитинства, проведених службою охорони здоров'я і здійснюваних штатними юрисконсультами, які безпосередньо підпорядковуються керівникам установ. Свою роботу юрисконсульт акушерсько-гінекологічного установи організовує в
  9.  Нормативні акти
      | ЗАКОНОДАВСТВО ПРО ШЛЮБ ТА СІМ'Ю Укладення шлюбу. За чинним законодавством вступ у шлюб можливо лише за умови взаємної згоди майбутніх подружжя і досягнення ними шлюбного віку. У Російській Федерації шлюбний вік встановлено в 18 років. Укладення шлюбу проводиться в особистій присутності осіб, що вступають у шлюб, після закінчення місяця з дня подачі ними заяви в
  10. Б
      + + + Б список сильнодіючих лікарських засобів; група лікарських засобів, при призначенні, застосуванні і зберіганні яких слід дотримуватися обережності. До списку Б належать ліки, що містять алкалоїди та їх солі, снодійні, анестезуючі, жарознижуючі та серцеві засоби, сульфаніламіди, препарати статевих гормонів, лікарську сировину галенових і новогаленові препарати і
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...