загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація , перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ЕТІОЛОГІЯ

- Одним з важливих етіологічних факторів є спадковість. Обтяжену спадковість при бронхіальній астмі виявляють у 50-80% хворих. Особливо наочно це проявляється у дітей: БА у одного з батьків практично подвоює ризик розвитку захворювання у дитини, а астма у обох батьків майже не залишає дитині шансів залишитися здоровим. Численні дослідження показали, що гіперреактивність бронхів знаходиться під генетичним контролем і успадковується по аутосомно-домінантним ознакою. Виняток становить аспіринова астма, так як підвищена чутливість до нестероїдних протизапальних засобів є набутою.



- Побутові алергени, до них відносяться: домашній пил, алергени кімнатних тварин, деяких комах (тарганів) та грибкові алергени.

- Домашній пил - найбільш часта причина екзогенної БА, в ній виявляються Фікоміцети грибків, алергени комах, лупа домашніх тварин. Однак основні алергенні властивості домашнього пилу пов'язані насамперед з кліщами. Справа в тому, що в домашнього пилу виявлено більше 30 видів кліщів, в 1 г пилу може міститися кілька тисяч цих істот, вони живуть в матрацах, м'яких меблів, килимах, подушках. Екскременти кліщів і визначають високу алергенність пилу, при носовому диханні вони потрапляють в порожнину носа, де частково затримуються, осідаючи на слизовій, викликаючи її набряк і утруднення дихання. Потім при диханні через рот вони проникають в бронхи, викликаючи задуха в результаті набряку або спазму.

- Частки епідермісу людини і тварин можуть призвести до розвитку БА (особливо небезпечні коти, слина яких володіє сенсибілізуючими властивостями).

Відомі випадки розвитку алергії до комах (таргани, клопи, домашні мурашки) і тваринам (миші, щури), що населяють житло, особливо небезпечна, сеча гризунів. Потужним алергеном-є дафнії використовувані як корм акваріумних рибок. Вони живуть в річковому піску, яким взимку посипають вулиці (зимова астма).

- Певну небезпеку становлять алергени поширені поза жител.
трусы женские хлопок
Це так званий повітряний планктон включає спори грибів, пилок рослин, алергени з комах та ін Найбільш поширені такі пилкові алергени: пилок пирію, кропиви, подорожника, щавлю, амброзії, маку, тюльпана, бузку, лісового горіха, тополі, сосни та берези.

- Менш вивчені харчові алергени. Деякі автори заперечують їх роль у розвитку бронхіальної астми. Серед чинників сприяють розвитку алергії харчового генезу провідна роль належить порушенню нормального функціонування ШКТ. У даної категорії хворих часто має місце холецистит, панкреатит, гастрит, коліт. Вважається, що неповноцінна ферментативна обробка їжі призводить до всмоктування і надходженню в кров цільних білків, які можуть сприяти сенсибілізації. Основними харчовими алергенами прийнято вважати: лактаглобулін коров'ячого молока і овомукоід яєчного білка. Дуже сильним алергеном вважається риба, помідори, диня і цитрусові.

- Лікарські алергени мають місце у 22% хворих на бронхіальну астму. Найчастіше астма такого генезу зустрічається у осіб, які мають відношення до виготовлення лікарських засобів. Найбільш агресивними вважаються антибактеріальні та ферментативні препарати.

- Особливе місце займає непереносимість ацетилсаліцилової кислоти (аспіринова астма). Для цього варіанту астми крім задухи, що виникає після прийому нестероїдних протизапальних препаратів, характерна наявність синуситів і поліпозу носа (аспіринова тріада). Особливість цієї форми полягає в тому, що напад утрудненого дихання викликаний неалергічної реакцією, як при всіх інших варіантах бронхіальної астми, а порушенням рівноваги простагландинового каскаду. Справа в тому, що аспірин і всі нестероїдні протизапальні засоби мають здатність блокувати синтез певних груп простагландинів, зокрема він різко зменшує вироблення ПГЕ2 володіє бронходілятірующего властивостями і підвищує активність ПГFа надає протилежний ефект. За останніми даними НСПП блокують циклооксигеназний шлях біотрансформації арахідонової кислоти і тим самим збільшують ймовірність ліпооксигеназного шляху, в наслідок цього лейкоцитами починають синтезуватися лейкотрієни - потужні бронхоконстрикторами, (бронхорозширюючудію кортикостероїдів пов'язано в основному з блокуванням вироблення лейкотрієнів).


- Важко переоцінити роль психоемоційних факторів, багато дослідників вважають БА психосоматичних захворюванням. Часто задуха розвивається в ситуації гострого нервового перенапруження, при тривалому впливі негативних емоцій. На користь цієї теорії свідчать позитивні результати після проведення психотерапевтичних впливів. Як приклад можна привести класичне спостереження відоме протягом більше ста років. Сенс його полягає в наступному: хворому БА у якого напад виникав після вдихання аромату свіжих червоних троянд, показували штучну троянду, природно без жодного запаху. І всякий раз тільки при одному виді квітки у хворого розвивався пароксизм утрудненого дихання. Рефлекторний механізм при даному варіанті астми не викликає сумнівів, проте докладні його деталі до кінця ще не вивчені.

- Роль інфекції в розвитку БА досі трактується неоднозначно. Дані хворі безумовно схильні бактеріальних інфекцій, але їх етіологічна значимість не так велика, як це уявлялося раніше. У зв'язку з цим при загостренні бронхіальної астми терапія повинна бути спрямована насамперед на усунення бронхоспазму, а не запального процесу.

- Фізичне зусилля (астма напруги), викликає певною мірою бронхіальну обструкцію у всіх хворих, і тільки у частини цей фактор стає домінуючим. Механізм розвитку задухи при такому генезі захворювання може бути наступним:

- роздратування і рефлекторний спазм бронхів під впливом сильного струменя вдихуваного повітря;

- гіпервентиляція стимулює синтез лейкотрієнів;

- при тахіпное у зв'язку з підвищеним випаровуванням води, змінюються осмотические властивості слизу.



- Як чинників провокують напад задухи, необхідно відзначити: - Метеорологічні фактори, зокрема вітряна холодна погода, тумани. Хворі краще себе почувають на півдні в сухому і теплому кліматі.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ЕТІОЛОГІЯ "
  1. ЛЕГЕНЕВІ еозинофіли з астматичним СИНДРОМОМ
    До цієї групи захворювань може бути віднесена бронхіальна астма і захворювання з ведучим бронхоастматіческое синдромом, в основі яких лежать інші етіологічні чинники. До цих захворювань відносяться: 1. Алергічний бронхолегеневої аспергільоз. 2. Тропічна легенева еозинофілія. 3. Легеневі еозинофілії з системними проявами. 4. Гіпереозінофільний
  2. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  3. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  4. ЛІКУВАННЯ
    Лікування гіпертонічної хвороби становить серйозну проблему, ще дуже далеку до свого вирішення. У міру розвитку медичної науки, постійно змінюються підходи до терапії цього стану, кінцеві цілі лікування, створюються нові прогресивні революційні лікарські засоби з надзвичайно складними механізмами корекції АТ. У багатьох країнах світу були прийняті федеральні
  5. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  6. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    Розрізняють три основні клініко-морфологічні форми: абсцес, гангренозний абсцес і гангрену легені. Абсцесом легкого називається більш-менш обмежена порожнина, що формується в результаті гнійного розплавлення легеневої паренхіми. Гангрена легені являє собою значно більш важкий патологічний стан, що відрізняється поширеним некрозом і іхо-розное розпадом ураженої
  7. СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
    Відповідно до сучасними уявленнями системний червоний вовчак (ВКВ) є хронічне рецидивуюче полісиндромне захворювання переважно молодих жінок і дівчат, що розвивається на тлі генетично зумовленої недосконалості імунорегуляторних процесів, що призводить до неконтрольованої продукції антитіл до власних клітин і їх компонентам, з розвитком
  8. Диференціальна діагностика СТЕНОКАРДІЇ.
    У першу чергу необхідно правильно встановити діагноз стенокардії і визна-лити її форму. Для цього потрібно детально проаналізувати наявний больовий синдром в лівій половині грудної клітини і дані зміни кінцевої частини шлуночкового комплексу ЕКГ (депресія або підйом сегмента ST і негативний або високий загострений зубець Т) Далі необхідно провести диференціальну діагностику
  9. КЛАСИФІКАЦІЯ ЛЕГЕНЕВИХ ГІПЕРТЕНЗІЙ
    Первинна легенева гіпертензія Первинна легенева гіпертензія (ПЛГ) - захворювання неясної етіології, критеріями діагностики якого є наступні ознаки за М. Riedel і J. Widimsky (1987): 1. Підвищення тиску в легеневій стовбурі і нормальний тиск заклинювання. 2. Відсутність захворювань серця і легенів. 3. Відсутність локальних аномалій легеневих судин за даними
  10. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ.
    Нефролітіаз - хвороба всього організму, що характеризує поліетіологічностью і великою складністю біохімічних процесів, обумовлюють її патогенез. Утворені в нирках конкременти складаються з речовин, що містяться в сечі. Для каменеутворення потрібні такі умови: 1) певна реакція сечі; 2) перенасичена сечі солями, які випадають в осад або утримуються в ній насилу
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...