загрузка...
« Попередня Наступна »

Етіологія і психопатологія у світлі теорії прив'язаності

Починаючи з того часу, як я вперше вивчав психіатрію в госпіталі Моделі , мої інтереси були зосереджені на тому вкладі, який вносить навколишня людини обстановка в його психологічний розвиток. Протягом багатьох років на неї не звертали уваги, і лише тепер вона починає отримувати ту увагу, якої заслуговує. Це не вина того стійкого захисника наукового дослідження психічних розладів, чиє життя і діяльність ми згадуємо сьогодні. Бо, хоча з деяких уривків з його праць може створитися враження, що Генрі Моделі надавав мале значення факторів навколишнього оточення, це далеко не так, що видно з читання його важливої ??книги

«Відповідальність в психічних захворюваннях» , вперше опублікованої майже рівно століття тому. І дійсно, з самого початку своєї кар'єри підхід Моделі був підходом біолога - як і можна було очікувати від сина фермера: і він знав, що в психіатрії, як і у всіх інших біологічних науках, необхідно брати до уваги «суб'єкта і навколишню обстановку, людини та її обставини »і той факт, що це вимагає, щоб ми прийняли еволюційний підхід *. Таким чином, у підготовці цієї лекції, запрошення прочитати яку стало для мене великою честю, мене підтримувала впевненість у тому, що її тема, тема соціального та емоційного розвитку дитини у зв'язку з різними типами сімейної обстановки, знаходиться у згоді з усім тим, що відстоював Генрі Моделі.

Те, що заради зручності я називаю теорією прив'язаності, - це спосіб концептуалізації схильності людей встановлювати сильні ніжні прихильності з виділеними людьми та пояснення багатьох форм емоційного страждання і розлади особистості, включаючи тривогу, гнів, депресію і емоційне відчуження, чому дають початок небажана розлука і втрата.

Як теоретичний предмет, теорія прихильності має справу з тими ж самими явищами, які досі розглядалися в термінах «потреби, зумовленої залежністю» або «об'єктних відносин», або «симбіозу» і «індивідуації» . Дана теорія, хоча вона включає в себе багато чого з психоаналітичного мислення, відрізняється від традиційного психоаналізу тим, що запозичує багато принципів, які виводяться з порівняно нових дисциплін етології в теорії

* Цитата з есе Моделі, опублікованого в 1860 Отриманням цієї та іншої інформації щодо життя і діяльності Моделі я зобов'язаний інформації, представленої сером Обрі Льюїсом в його двадцять п'ятого лекції про Моделі (Lewis, 1951).

Контролю; це дозволило обходитися без понять психічної енергії і потягу, а також встановити тісні зв'язки з когнітивною психологією. Переваги такого підходу полягають у тому, що хоча поняття цієї теорії є психологічними, вони сумісні з поняттями нейрофізіології та еволюційної біології, а також у тому, що цей підхід задовольняє звичайним критеріям наукової дисципліни.

Захисники теорії прив'язаності стверджують, що багато форм психіатричного розлади можуть бути приписані або відхилень у розвитку поведінки прихильності, або, більш рідко, невдачі в розвитку поведінки прихильності; і що ця теорія також проливає світло на походження і лікування таких станів. Виражений коротко, теза даної лекції полягає в тому, що якщо ми хочемо допомогти такому пацієнту терапевтично, необхідно дати йому можливість детального розгляду того, як на його поточні способи сприйняття і поведінки з емоційно значущими особами, включаючи лікаря, можуть впливати і, можливо, серйозно їх порушувати, ті переживання, які були у нього з батьками в роки дитинства і юності, а деякі з яких, можливо, продовжуються аж до теперішнього часу. Це тягне за собою розгляд минулих переживань якомога більш чесним чином, розгляд, якому лікар може або сприяти, або перешкоджати. У даному короткому викладі можливо лише висловити загальні принципи і варте за ними логічне обгрунтування. Ми починаємо з короткого опису того, що мається на увазі під теорією прив'язаності. (Для більш повного опису тих даних, на яких вона грунтується, застосовуваних концепцій і аргументів на її захист, дивіться вже опубліковані два томи роботи «Прихильність і втрата», Bowlby, 1969, 1973.)

До середини п'ятдесятих років XX століття переважала ясно сформульована точка зору на природу і походження емоційних зв'язків, і з цього питання мало місце згода між психоаналітиками і теоретиками теорії навчання. Стверджувалося, що між індивідами розвиваються зв'язки, так як індивід виявляє, що для зменшення певних потягів, наприклад, до їжі в дитинстві або до сексу в дорослому житті, необхідний інший чоловік. Цей тип теорії ставить умовою два різновиди потягу, первинну і вторинну; їжа і секс класифікуються тут як первинні, а «залежність» та інші особисті взаємини - як вторинні потягу. Хоча теоретики об'єктних відносин (Balint, Fairbairn, Guntrip, Klein, Winnicott) намагалися модифікувати це формулювання, продовжували існувати концепції залежності, оральний і регресії.

Дослідження несприятливих впливів на розвиток особистості втрати материнської турботи привели мене до питання про адекватність традиційної моделі. На початку п'ятдесятих років робота Лоренца по імпринтингу, яка вперше з'явилася в 1935 році, стала більш широко відома і запропонувала альтернативний підхід. Лоренц виявив, що, принаймні у деяких видів птахів, розвиваються сильні прихильності до фігури матері в перші дні життя без будь-якого зв'язку з їжею, а просто тому, що молодий пташеня зустрічається і знайомиться з даною фігурою. Стверджуючи, що емпіричні дані про розвиток прихильності людського немовляти до своєї матері можуть бути краще зрозумілі на мові моделі, отриманої від етології, я в загальних рисах окреслив теорію прив'язаності в роботі, опублікованій в 1958 році.

Одночасно і незалежно від мене, Харлоу (1958) опублікував результат своїх перших досліджень дитинчат мавп-резусів, яких ростили сурогатні, неживі матері. Він виявив, що молода мавпа залишатиметься прив'язаною до сурогатної матері, яка її не годує, за умови, що ця мати м'яка і з нею затишно.

За останні п'ятнадцять років було опубліковано багато емпіричні дослідження дітей людини (наприклад, Robertson, Robertson, 1967-1972; Heinicke, Westheimer, 1966; Ainsworth, 1967; Ainsworth, Bell, Stayton, 1971,1974 ; Blurton Jones, 1972), теорія була вкрай розширена (наприклад, Ainsworth, 1968; Bowlby, 1969; Bischof, 1975), і досліджувалося взаємовідношення теорії прив'язаності та теорії залежності (Maccoby, Masters, 1970; Gewirtz, 1972) 1. Були висунуті нові формулювання щодо патологічної тривоги і фобії (Bowlby, 1973), а також щодо жалоби і його психіатричних ускладнень (наприклад, Bowlby, 1961; Parkes, 1965,1971,1972). Паркес (1961) розширив цю теорію до охоплення ряду емоційних реакцій завжди, коли людина стикається з великими змінами в його життєвій ситуації. Було проведено багато досліджень порівняльного поведінки різних видів приматів (дивіться огляд Hinde, 1974).

Коротко представлене поведінка прихильності Розуміється як будь-яка форма поведінки, яка призводить в результаті до того, що людина домагається або зберігає близькість з яким-небудь іншим виділеним і віддається перевага їм індивідом, який зазвичай вважається більш сильним і / або мудрішим. Стверджується, що хоча поводження прихильності найбільш очевидно в ранньому дитинстві, воно характеризує людей від колиски до могили. Воно включає в себе плач і крик, які викликають турботу, проходження і чіпляння, а також сильний протест, якщо дитина повинна залишатися на самоті або з незнайомими людьми. З віком частота та інтенсивність, з якими проявляється подібна поведінка, постійно зменшуються .. Проте всі ці форми поведінки продовжують існувати як важлива частина поведінкового реагування людини. У дорослих людей така поведінка особливо помітно, коли людина засмучена, хвора або боїться. Особливі прояви поведінки прихильності, що показуються індивідом, частково залежать від його поточного віку, статі та обставин, частково - від тих переживань, які у нього були з фігурами прихильності раніше в його житті.

Як спосіб концептуалізації збереження близькості, теорія прихильності, на відміну від теорії залежності, виділяє наступні риси *:

(а) Специфічність. Поведінка прихильності направлено на одного або небагатьох виділених індивідів, зазвичай в явному порядку переваги.

(Б) Тривалість. Прихильність триває зазвичай протягом більшої частини життєвого циклу. Хоча в юності ранні прихильності можуть слабшати і доповнюватися новими прихильностями, а в деяких випадках замінюватися ними, від ранніх прихильностей відмовляються нелегко, і вони зазвичай продовжують існувати.

(В) Залучення емоції **. Багато хто з найбільш сильних емоцій виникають під час встановлення, підтримки, розриву і відновлення відносин прихильності. Встановлення зв'язку описується як закоханість, підтримка зв'язку - як любов когось, а втрата партнера - як печаль про когось. Подібним чином, загроза втрати породжує тривогу, а дійсна втрата породжує печаль; в той же час будь-яка з цих ситуацій схильна викликати гнів. Не викликає сумніву збереження зв'язку переживається як

* При описі цих рис я звертаюся до тексту статті (Bowlby, 1975), написаної для томи 6 «American Handbook of Psychiatry», 1975. Basic Books Inc., І я вдячний редакторам і видавцям за дозвіл це робити.

** Хоча цей параграф трохи відрізняється від подібних параграфів у лекціях 4 і б, я залишаю його без зміни, тому що без цього Дана лекція була б істотно неповною.

Джерело безпеки, а відновлення зв'язку - як джерело радості. Так як такі емоції зазвичай є відображенням стану ніжних прихильностей людини, психологія та психопатологія емоцій здебільшого є психологією і психопатологією ніжних прихильностей.

(Г) Онтогенез. У величезної більшості людських немовлят поведінка прихильності до предпочитаемой фігурі розвивається під час перших дев'яти місяців життя. Чим більше переживань соціальної взаємодії має немовля з людиною, тим більше ймовірність його прихильності до цієї людини. З цієї причини будь-яку особу, яка здійснює головний догляд за дитиною, стає його головною фігурою прихильності. Поведінка прихильності залишається легко активуються до кінця третього року життя; в здоровому розвитку воно потім стає поступово менш легко активуються.

(Д) Научение. У той час як навчання розрізняти знайоме від незнайомого є ключовим процесом у розвитку прихильності, звичайні нагороди і покарання, використовувані експериментальними психологами, грають лише малу роль. І дійсно, прихильність може розвиватися, незважаючи на неодноразове покарання від фігури прихильності.

(Е) Організація. Спочатку поведінка прихильності опосередковується реакціями немовляти, організованими на цілком простих лініях. З кінця першого року життя воно опосередковується все більш витонченими поведінковими системами, організованими кібернетично і включають в себе репрезентаційній моделі навколишнього середовища і власного Я. Ці системи активуються певними умовами і припиняються іншими умовами. Серед активують умов знаходяться незнайомі, голод, втому і все, що викликає переляк.

Умови припинення включають в себе вид або звук материнської фігури, і особливо щасливе взаємодія з нею. Коли поведінка прихильності сильно порушено, для його припинення може знадобитися дотик або чіпляння за неї та / або міцні обійми з її боку. І навпаки, коли материнська фігура присутній або її місцезнаходження добре відомо, дитина припиняє показувати поведінка прихильності і замість цього досліджує навколишнє його середовище.

{Ж) Біологічна функція. Поведінка прихильності виникає у дитинчат майже всіх видів ссавців і у багатьох видів триває протягом усього дорослого життя. Хоча мають місце багато відмінності в деталях між видами, збереження близькості незрілого тварини до предпочитаемой дорослої особини, майже завжди матері, є правилом, яке говорить про те, що така поведінка має цінність виживання. В іншому місці (Bowlby, 1969) я стверджував, що, безумовно, переважно найбільш вірогідною функцією поведінки прихильності є захист, головним чином від хижаків.

Таким чином, поведінка прихильності розуміється як клас поведінки, відмінний від годується поведінки та сексуальної поведінки, і, щонайменше, настільки ж важливого в людського життя. У такій поведінці немає нічого внутрішньо дитячого або патологічного.

Слід зазначити, що концепція прихильності сильно відрізняється від концепції залежності.

Наприклад, залежність не пов'язана особливим чином із збереженням близькості, вона не спрямована на особливого індивіда, вона не має на увазі міцної емоційного зв'язку, вона не пов'язана необхідним чином з сильним почуттям. Їй теж не приписується яка-небудь біологічна функція. Крім того, в концепції залежності є ціннісний зміст, в точності протилежний тому, який передає концепція прихильності. У той час як опис людини як залежного схильне нести в собі відтінок приниження, опис людини як прив'язаного до кого-небудь цілком може бути вираженням схвалення. І навпаки, якщо людина відчужена в своїх особистих взаєминах, це зазвичай розглядається як риса, далеко не викликає захоплення. Зневажливий елемент в концепції залежності, який відображає невдачу в усвідомленні тієї цінності, яку поведінку прихильності має для виживання, вважається фатальною слабкістю для її клінічного використання.
трусы женские хлопок


Індивіда, який показує поведінку прихильності, зазвичай описують як дитину, а фігуру прихильності - як мати. Це відбувається тому, що до цих пір поведінка прихильності пильно вивчався лише у дітей. Однак така поведінка застосовне також відносно дорослих людей і для будь-якої людини, який бере участь в ньому в якості фігури прихильності - часто дружина, іноді батька, і більш часто, ніж це можна припустити, дитини.

  Було відзначено [під рубрикою (е) вище], що коли мати присутній або її місцезнаходження добре відомо і вона бажає брати участь у дружньому взаємообмін, дитина зазвичай припиняє показувати поведінка прихильності і, замість цього, досліджує навколишнє його середовище. У такій ситуації мати може розглядатися як забезпечує своєї дитини безпечної опорою, виходячи з якої він може досліджувати і до якої він може повертатися, особливо коли він втомлюється або лякається. Протягом всієї решти життя він схильний показувати той же самий патерн поведінки, йдучи від тих, кого він любить, на все більшу відстань і період часу, проте завжди зберігаючи контакт і раніше чи пізніше повертаючись до улюбленого особі. Та опора, виходячи з якої діє дорослий, найбільш ймовірно є або його первісної сім'єю, або, інакше, нової опорою, яку він створив для себе. Всякий, у кого немає такої опори, не має коренів і вкрай самотній.

  У наводиться досі описі згадувалися два паттерна поведінки, відмінні від прихильності, а саме, дослідження і надання турботи.

  В даний час є численні дані на підтримку точки зору про те, що дослідницька діяльність має власну величезну значимість, дозволяючи людині чи тварині побудувати зв'язну картину особливостей навколишнього середовища, яка в будь-який час може стати важливою для виживання. Діти та інші юні створіння добре відомі своєю цікавістю і дослідженням, які зазвичай відводять їх убік від фігури прихильності.

  У цьому сенсі дослідницька поведінка є прямо протилежним до поведінки прихильності. У здорових індивідів дві ці різновиди поведінки зазвичай чергуються.

  Поведінка батьків і будь-якого іншого людини в ролі надання турботи є взаємно доповнюючим до поведінки прихильності. Ролі особи, яка надає турботу, складаються, по-перше, в тому, щоб бути доступним і реагує завжди, коли в цьому є потреба, і по-друге, неупереджено втручатися, коли дитина або більше доросле особа, про кого дбають, стикається з труднощами . Це не тільки ключова роль надає турботу фігури, але є вагомі свідчення, що те, як турбота проявляється з боку батьків даної особи, у великій мірі визначає, буде чи не буде він рости психічно здоровим. З цієї причини, а також внаслідок того, що це та роль, яку ми виконуємо в якості психотерапевтів, наше розуміння цієї ролі має центральну значимість для практики психотерапії.

  Слід відзначити ще один момент, перш ніж ми почнемо розглядати значення цієї схеми для теорії етіології і загальної психопатології, і тому для практики психотерапії. Він має відношення до нашого розуміння тривоги, і сепарационной тривоги особливо.

  Загальне допущення, яке проходить крізь більшу частину психіатричної та психопатологічної - теорії, полягає в тому, що страх повинен проявлятися лише в ситуаціях, які дійсно небезпечні, і що страх, який виявляють в будь-який інший ситуації, є невротичних. Це приводить до висновку, що так як сепарація від фігури прихильності не може вважатися справді небезпечною ситуацією, тривога з приводу розлуки з цією фігурою є невротичної. Вивчення дослідницьких даних показує, що як це припущення, так і той висновок, до якого воно призводить, є помилковими.

  Коли ми підходимо емпірично, сепарація від фігури прихильності схильна ставитися до класу ситуацій, кожна з яких може пробуджувати страх, однак жодну з яких не можна вважати за своєю суттю небезпечною. Ці ситуації охоплюють, серед інших, темряву, раптові великі зміни стимульного рівня, включаючи гучні звуки, раптове рух, незнайомих людей і незнайомі речі. Дані показують, що тварини багатьох видів стривожені в таких ситуаціях (Hinde, 1970) і що це справедливо для дітей людини (Jersild, 1947), а також дорослих людей. Крім того, страх особливо схильний збуджуватися, коли два або більше з цих умов присутні одночасно, наприклад, що лунає гучний звук, коли людина знаходиться один в темряві, Пояснення того, чому індивіди настільки постійно реагують на ці ситуації зі страхом, свідчить, що хоча ні одна їх цих ситуацій не є по суті небезпечною, кожна з них несе з собою збільшений ризик небезпеки. Шум, невідомість, ізоляція і для багатьох видів темрява - всі ці умови статистично пов'язані із збільшеним ризиком небезпеки. Шум може передвіщати природну катастрофу - вогонь, повінь чи обвал. Для молодої тварини хижак є незнайомим, він рухається і часто нападає вночі, і набагато більш імовірно, що він нападе, коли потенційна жертва знаходиться на самоті. Теорія говорить, що так як така поведінка сприяє як успішному виживанню, так і успішному годівлі, молоді види, які вижили, включаючи людину, виявляються генетично схильними розвиватися таким чином, що вони реагують на шум, невідомість, раптове наближення і темряву дією ухилення від небезпеки або втікання - насправді, вони ведуть себе таким чином, як якщо б небезпеку реально була присутня. Порівнянним чином, вони реагують на ізоляцію, шукаючи компанію. Реакції страху, порушувані такими природно зустрічаються повідомленнями про небезпеку, є частиною базисного поведінкового реагування людини.

  Розглянута в такому світлі тривога з приводу небажаної розлуки з фігурою прихильності нагадує тривогу, яку відчуває генерал експедиційних військ, коли зв'язку з його базою перерізані або нависає загроза, що вони будуть перерізані.

  Це веде до висновку, що тривога з приводу небажаної розлуки може бути абсолютно нормальною і здоровою реакцією. Що може бути Спантеличує, так це те, чому така тривога збуджується у деяких людей вкрай інтенсивним чином, або, навпаки, у інших людей її інтенсивність настільки низька. Це приводить нас до питань етіології психічних розладів і психопатології.

  Протягом цього століття велися дискусії щодо ролі переживань дитинства в етіології психіатричного розлади. Чи не одні лише психіатри, які дотримуються традиційних поглядів, були скептичними з приводу їх доречності, але і в поглядах на них психоаналітиків теж панував сумбур. Довгий час більшість аналітиків, які вважали, що переживання реальному житті відіграють важливу роль, концентрували увагу на перших двох або трьох роках життя і на певних способах догляду за дитиною - на те, як його годують або привчають до горщика - а також на те, був Чи він свідком статевого акту між батьками. Не заохочувалося увагу до взаємодії в сім'ї або до того, як даний батько звертається з дитиною. І дійсно, деякі екстремісти стверджували, що систематичне дослідження переживань людини всередині сім'ї лежить поза належного інтересу психоаналітика.

  Жоден фахівець у галузі дитячої психіатрії, яку правильніше називати сімейної психіатрією, не зможе, по всій видимості, розділити таку точку зору. У величезній більшості випадків не тільки є дані про порушені сімейних взаєминах, але і емоційні проблеми батьків, породжені їх власним нещасливим дитинством, зазвичай також вельми серйозні. Таким чином, дана проблема завжди здавалася мені що складається не в тому, чи варто вивчати сімейну ситуацію пацієнта, а у вирішенні того, які особливості сімейної ситуації доречні в цьому зв'язку, які методи дослідження придатні до вживання і який тип теорії найкращим чином відповідає цим даним. Так як багато інших дослідників прийняли таку ж точку зору, до теперішнього часу дослідниками багатьох дисциплін було зроблено дуже багато досить надійних досліджень. На підставі результатів цих досліджень, інтерпретованих на мові теорії прив'язаності, я пропоную нижченаведені узагальнення і точки зору.

  Ключовий момент моєї тези полягає в тому, що є сильна причинний зв'язок між переживаннями індивіда з його батьками і його подальшої здатністю встановлювати емоційні зв'язки, і що певні широко поширені варіації в цій здібності, що виявляються в подружніх проблемах і труднощах з дітьми, а також у невротичних симптомах і розладах особистості, можуть бути приписані певним загальним варіацій у тих шляхах, якими батьки виконують свої ролі. Багато даних, на яких грунтується ця теза, наводиться в другому томі роботи «Прихильність і втрата» (глава 15 і далі). Головною змінної, на яку я звертаю увагу, є той ступінь, в якій батьки дитини (а) забезпечують його надійною опорою і (б) заохочують його до досліджень навколишнього середовища, відштовхуючись від цієї опори. У цих ролях поведінка батьків варіює вздовж кількох параметрів, з яких, ймовірно, найбільш важливою, так як вона просочує всі взаємини, є той ступінь, в якій батьки визнають і поважають бажання дитини мати надійну опору і його потреба в ній, і пристосовують свою поведінку до потреб дитини відповідним чином. Це тягне за собою, по-перше, інтуїтивне і співчуваюче розуміння батьком поведінки прихильності у дитини і готовність відповідати на нього і, таким чином, завершувати його, і, по-друге, розуміння того, що одним з найпоширеніших джерел гніву дитини є фрустрація його бажання любові і турботи і що його тривога зазвичай відображає невпевненість в тому, чи будуть його родител залишатися придатними для цієї мети. Додатковим за значимістю до поваги батьком бажань прихильності у дитини є повага його бажання дослідити і поступово розширювати свої взаємини як з ровесниками, так і з іншими дорослими.

  Дослідження говорять про те, що в багатьох областях Великобританії та Сполучених Штатів більше половини дитячого населення зростає з батьками, які забезпечують своїх дітей такими умовами. Типово цих дітей виховують бути впевненими в собі і покладатися на свої власні сили, а також бути довірливими, що співпрацюють і корисними по відношенню до інших людей. У психоаналітичної літературі про таку людину кажуть, що він має сильне Его; і він може описуватися як показує «базисна довіра» (Erikson, 1950), «зрілу залежність» (Fairbairn, 1952) або «інтроеціровать гарний об'єкт» (Klein, 1948) . Мовою теорії прив'язаності він описується як побудував репрезентаційній модель себе як здатного допомагати самому собі, так і гідно прийняти допомогу з боку інших людей при виникненні труднощів.

  На відміну від них, багато дітей (у деяких місцях до 1/3 або більше) ростуть з батьками, які не забезпечують цих умов. Відзначимо тут, що фокус уваги звернений до особливого взаємини батьків з конкретною дитиною, так як батьки не відносяться до кожної дитини однаковим чином і можуть забезпечувати чудові умови виховання для однієї дитини і дуже несприятливі - для іншого.

  Давайте розглянемо деякі з найбільш часто зустрічаються відхилень у проявах поведінки прихильності, які показуються підлітками, а також дорослими людьми, з прикладами типових дитячих переживань, які схильні були мати і, можливо, все ще мають що показують такі особливості поведінки люди.

  Багато з цих спрямованих до психіатрів осіб є тривожними, невпевненими у собі індивідами, зазвичай описуваними як надмірно залежні або незрілі. Під впливом стресу вони схильні розвивати невротичні симптоми, депресію або фобію. Дослідження показує, що вони піддавалися впливу, принаймні, одного, а зазвичай більш ніж одного, з певних типових умов патогенного впливу батьків, які включають в себе:

  (А) постійну несприйнятливість одного або обох батьків до добивати турботи поведінки дитини та / або його активну приниження і відкидання;

  (Б) переривання батьківського піклування, що відбувається більш-менш часто, що включає в себе періоди перебування в лікарні чи дитячому закладі;

  (В) постійні погрози нелюбові до дитини з боку батьків, використовувані як засіб контролю над ним;

  (Г) погрози батьків піти з сім'ї, використовувані ними або як метод дисциплінування дитини, або як спосіб примусу партнера по шлюбу;

  (Д) загрози з боку одного батька кинути або навіть убити іншого батька, або ж покінчити життя самогубством (кожна з них більш часто зустрічається, ніж здається);

  (Е) примушування дитини відчувати себе винуватим, стверджуючи, що його поведінка відповідально або буде відповідально за хвороба або смерть батька. Будь-яке з цих переживань може приводити дитину, підлітка або дорослого людини до життя в постійній тривозі, як би він не позбувся своєї фігури прихильності і, як результат, до володіння низьким порогом для прояву поведінки прихильності. Даний стан найкраще описується як стан тривожної прихильності *.

  * Немає ніяких даних на підтримку традиційного уявлення, все ще широко поширеного, що такій людині надмірно потурали, коли він був дитиною, і тому він виріс «зіпсованим».

  Додатковий набір умов, яким піддавалися і все ще можуть бути схильні деякі індивіди, полягає в тому, що батько, зазвичай матір, надає на них тиск діяти по відношенню до неї як до фігури прихильності, таким чином, перевертаючи догори дном нормальне взаємовідношення.
 Засоби надання такого тиску варіюють від несвідомого заохочення передчасного почуття відповідальності щодо інших людей, до навмисного використання погроз або навіювання почуття провини. Люди, з якими зверталися подібним чином, схильні ставати надмірно совісними і переповненими виною, а також тривожно відданими. Більшість випадків шкільної фобії і агорафобії розвивається, ймовірно, таким чином.

  Всі досі описані варіанти батьківської поведінки схильні не тільки пробуджувати гнів дитини проти своїх батьків, але і гальмувати його вираз. Результатом цього є багато в чому частково неусвідомлюване обурення, яке переходить потім у доросле життя і зазвичай виражається не на батьках, а на будь-кому більш слабкому, наприклад, на дружині або своїй дитині. Така людина схильна бути підданий сильним несвідомим прагненням до отримання любові та підтримки, які можуть виражатися в деякій незвичайній формі домагається турботи поведінки, наприклад, в нерішучих спробах самогубства, конверсійних симптомах, нервової анорексії, іпохондрії (Henderson, 1974).

  Прояви поведінки прихильності, явно протилежної тривожної прихильності, описані Паркеса (1973) як прояви компульсивной самовпевненості, нездоланного полагания на свої власні сили. Будучи дуже далекий від пошуку любові, опори і турботи з боку інших людей, людина, яка показує такі особливості поведінки, наполегливо проявляє власну жорсткість і все робить для себе сам, які б не були умови. Ці люди також схильні ламатися під впливом стресу і показувати психосоматичні симптоми або депресію.

  Багато такі люди раніше мали переживання не дуже відмінні від переживань тих індивідів, які розвивають тривожну прихильність; але вони реагували на них іншим чином, гальмуючи почуття і поведінку прихильності і відкидаючи, можливо, навіть висміюючи, будь-яке бажання близьких відносин з людиною, яка могла б забезпечити їм любов і турботу.

  Однак не потрібно глибинного осягнення їх переживань для усвідомлення того, що вони глибоко недовірливі до близьких взаємин і страшаться дозволити собі покладатися на будь-кого іншого, в деяких випадках для того, щоб уникнути болю відкидання, а в інших - щоб уникнути тиску здійснювати турботу про небудь людину. Як і у випадку тривожної прихильності, в основі такої поведінки лежить величезна обурення, яке, коли воно проявляється, спрямовується проти слабших осіб, а також невиражене прагнення до любові та підтримки.

  Патерн поведінки прихильності, пов'язаний з компульсивним полаганием на свої власні сили, є патерном компульсивного надання допомоги. Людина, що показує такі особливості поведінки, може вступати в багато близькі взаємини, але завжди в ролі надає допомогу і ніколи не може бути в ролі її одержує. Часто людина, що вибирається для надання допомоги, є гидким каченям, який може деякий час бути вдячним за допомогу. Але людина, компульсивно надає допомогу, буде також прагнути піклуватися про тих людей, які не шукають допомоги і не вітають таку його поведінку. Типовим переживанням дитинства для таких людей було мати матір, яка внаслідок депресії чи якоїсь іншої перешкоди була нездатна піклуватися про дитину, але замість цього вітала його турботу про себе і, можливо, також вимагала допомоги в турботі про молодших братів і сестер. Таким чином, починаючи з раннього дитинства, людина, яка розвивається таким чином, бачив, що єдиною доступною иму емоційним зв'язком є ??прихильність, в якій він завжди повинен надавати турботу, і що єдина турбота, яку він може; коли-небудь отримати, це його турбота про самого себе.

  (Діти, що виховуються в державних установах, інколи також розвиваються таким чином.) Тут знову, як у випадку людини, компульсивно належного на свої власні сили, є багато прихованого прагнення до отримання любові і турботи і багато пригніченого гніву на батьків за те, що вони не забезпечили любов і турботу; і звичайно ж, багато тривоги і провини з приводу вираження таких бажань. Віннікотт (1965) описав людей такого роду як развивших «хибне власне Я» і вважає, що витоки такого розвитку можна знаходити у людини, який не одержав «досить хорошого» материнського догляду в дитинстві. Допомогти такій людині відкрити своє «справжнє власне Я» означає допомогти йому усвідомити і стати захопленим своїм прагненням до отримання любові і турботи і своїм гнівом на тих людей, які не змогли дати йому такі любов і турботу.

  Життєвими подіями, які особливо схильні впливати як стресори на індивідів, чия поведінка прихильності і надання турботи розвивалося вздовж тієї або інший з досі описаних ліній, є важка хвороба або смерть або фігури прихильності, або кого-небудь іншого, про кого вони дбали, або деяка інша форма розлучення з ними.

  Важка хвороба посилює тривогу і, можливо, провину. Смерть або розлука підтверджують найгірші очікування людини і ведуть до розпачу, а також до тривоги. У цих людей траур з приводу смерті або розлуки схильний приймати атипову форму протікання. У разі тривожної прихильності траур схильний характеризуватися незвично сильним гнівом і / або докорами на свою адресу, з депресією, і тривати набагато довше, ніж нормальний траур. У разі людини з компульсивним полаганием на власні сили траур може відкладатися на місяці або роки. Зазвичай присутній нітрохи не меншу напругу і дратівливість і можуть відбуватися епізодичні депресії, але причинний зв'язок зі смертю або розлукою втрачається із виду. Ці патологічні форми жалоби розглянуті Паркеса (1972).

  Люди вищеописаного типу схильні не тільки ламатися після втрати або розлуки, але вони схильні стикатися з певними типовими труднощами, коли одружуються і заводять дітей. У ставленні до партнеру в шлюбі така людина може проявляти тривожну прихильність і висловлювати постійні вимоги любові і турботи; або ж ще він чи вона можуть проявляти нав'язливу турботу про свого партнера з прихованим обуренням, що таку турботу не цінують і на неї не відповідають взаємністю. У ставленні до дитини також може проявлятися будь-який з цих патернів. У першому випадку батько вимагає, щоб дитина дбав про нього, а в другому - наполягає на наданні допомоги дитині, навіть коли вона недоречна, що призводить в результаті до «задушливої ??любові» *. Порушення батьківської поведінки відбуваються також в результаті того, що батько



  * Термін «симбиотический» іноді використовується для опису цих удушающе тісних взаємин. Однак даний термін обраний невдало, так як в біології він ставляться до взаємно корисному партнерству між двома організмами, тоді як сімейні взаємини, названі цим терміном, погано адаптовані. Опис дитини як «надмірно опікуваного» зазвичай вводить в оману, тому що воно не дає можливості усвідомлення наполегливих вимог в наданні турботи, які батько накладає на дитину.



  сприймає дитину і звертається з ним, як якби дитина була одним з його сіблінгов, що може призводити в результаті, наприклад, до того, що батько ревниво сприймає ту увагу, яку дружина надає їх дитині.

  Інша часта форма порушення взаємин у сім'ї має місце, коли батько сприймає дитину як точну копію себе самого, особливо ті його аспекти, які він намагався викоренити в собі і потім намагається викорінити їх також у своєї дитини. У цих зусиллях він схильний використовувати різновид тих же самих методів дисципліни - можливо жорстоких і насильницьких, можливо засуджують або саркастичних, можливо вселяють провину - впливу яких він сам піддавався, коли був дитиною, і які привели в результаті до того, що він розвинув ті ж самі проблеми, які тепер намагається настільки невідповідним чином запобігти або від них позбутися, у своєї дитини. Чоловік може також сприймати свою дружину і ставитися до неї подібним чином. Подібним чином, дружина і мати може прийняти такий патерн у своєму сприйнятті і ставленні до свого чоловіка або дитині. При зіткненні з неприємним і саморуйнівної поведінки такого типу, корисно пам'ятати, що кожен з нас схильний надходити з іншими таким чином, як раніше надходили з ним. Грубо провідний себе дорослий є вирослим дитиною, з яким грубо зверталися.

  Коли людина приймає по відношенню до самого себе чи по відношенню до інших ті ж самі взаємини або форми поведінки, які його батько брав і може все ще приймати по відношенню до себе, можна говорити про ідентифікацію з таких батьків. Ті процеси, за допомогою яких придбаваються такі взаємини і форми поведінки, ймовірно є процесами навчання в результаті спостереження і, таким чином, не відрізняються від тих процесів навчання, за допомогою яких придбаваються інші складні форми поведінки, включаючи корисні навички.

  З багатьох інших проявів порушеного сімейного функціонування та особистісного розвитку, які можуть бути зрозумілі в термінах патологічного розвитку поведінки прихильності, добре відомий патерн емоційно відчуженого індивіда, який нездатний підтримувати стабільну ніжну прихильність з ким-небудь. Люди з такою нездатністю можуть бути позначені як психопатичні та / або істеричні. Вони часто схильні до правопорушень і суїцидальної поведінки. Типовою історією їх життя є історія тривалого позбавлення материнської турботи в найперші роки життя, зазвичай у поєднанні з пізнішим відкиданням і / або погрозами відкидання з боку батьків або прийомних батьків *.

  Для пояснення того, чому індивіди різних типів продовжують виявляти вищеописані характерні особливості поведінки через довгий час після того, як вони виросли, представляється необхідним прийняти умову, що будь-які репрезентаційній моделі фігур прихильності і власного Я, які індивід вибудовує в період дитинства і юності, схильні зберігатися відносно незмінними і тривати протягом усього його дорослому житті. Як результат, він схильний порівнювати будь-якого нового людини, з яким він може встановлювати узи прихильності, такого, як чоловік (а), або дитина, або роботодавець, або лікар, з існуючою моделлю (того чи іншого батька або власного Я) і часто продовжує це робити, незважаючи на неодноразове



  * Так як всі вищеописані психіатричні стани являють різні ступені і патерни однієї і тієї ж лежить в основі психопатології, немає будь-якої більшої надії різкого розрізнення одного від іншого, ніж щодо різкого розрізнення між різними формами туберкульозної інфекції. При поясненні цих відмінностей цілком можуть бути доречні варіації в переживаннях різних індивідів.



  свідчення того, що ця модель недоречна. Подібним чином, він очікує, що буде сприйматися ними і що вони будуть з ним поводитися таким чином, який буде відповідати його моделі власного Я, і продовжує живити такі очікування, незважаючи на суперечать цьому свідоцтва. Такі роблять вплив сприйняття і очікування ведуть до різних неправильним уявленням щодо інших людей, до помилкових очікувань з приводу їх поведінки і до невідповідним діям, призначеним для попередження їх очікуваного поведінки. Таким чином, беручи простий приклад, чоловік, якому в дитинстві часто погрожували відходом, може легко приписувати подібні наміри своїй дружині. Потім він стане невірно інтерпретувати те, що вона говорить або робить, в термінах такого наміру, а потім зробить всілякі дії, які, на його думку, найкращим чином будуть адекватні тій ситуації, яка, на його думку, має місце. Наслідком цього може бути неправильне розуміння його взаємодії з дружиною і конфлікт. У всіх цих діях він не усвідомлює, що на нього впливає його минулий досвід щодо самого себе, який призводить до помилковості його поточних уявлень і очікувань.

  У традиційній теорії описані процеси часто згадуються в термінах «інтерналізації проблеми», а неправильні приписування і неправильні уявлення відносяться на рахунок проекції, интроекции або фантазії. Не тільки твердження, що виникають в результаті такого розуміння, схильні бути двозначними, а й той факт, що такі неправильні приписування і невірні уявлення прямо випливають з попереднього досвіду реальному житті, або тільки смутно мається на увазі, або, інакше, повністю затемнюється. Я вважаю, що структурируя ці процеси в термінах когнітивної психології, стає можлива набагато більша точність і гіпотези з приводу причинного ролі різних видів дитячого переживання, через продовження існування репрезентаційних моделей фігур прихильності і власного Я на несвідомому рівні, можуть бути сформульовані у перевіреній формі.

  Слід зазначити, що невідповідні, але продовжують існувати репрезентаційній моделі часто співіснують з більш придатними моделями. Наприклад, чоловік може переходити від віри в вірність по відношенню до нього його дружини до підозрою, що вона будує плани відходу від нього. Клінічний досвід свідчить, що чим сильніші емоції пробуджуються у взаємовідносини, тим більше ймовірно, що більш ранні і менш усвідомлювані моделі стануть домінантними. Пояснення такого психічного функціонування, яке традиційно обговорюється з позиції захисних процесів, являє виклик когнітивним психологам, але такий, який вони вже адресують самим собі (наприклад, Erdelyi, 1974) 2. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Етіологія і психопатологія у світлі теорії прив'язаності"
  1.  Примітки
      1 Інші клінічно відповідні області, до яких ефективно застосовувалася теорія прихильності, це дослідження витоків зв'язку мати-немовля в неонатальний період, проведене Маршаллом Клаусом і Джоном Кеннемом (1976), дослідження розладів всередині подружнього взаємини, проведене Жанет Меттінсон і Яном Сінклером (1979) і дослідження емоційних наслідків подружньої
  2.  Основний зміст дисертації відображено у таких публікаціях
      Статті, опубліковані у виданнях, рекомендованих ВАК МО і науки РФ: 1. Екімчік О.А.Псіхологіческіе аспекти любові у дорослих людей / / Вісник КДУ ім. Н.А. Некрасова. Серія «Педагогіка, психологія, соціальна робота, Ювенологія, соціокінетіка». Т.3 № .2 - 2009. - С. 176-180. - 0,75 д.а. Інші статті та тези: 2. Екімчік О.А. Гендерні аспекти романтичного кохання / / Психологія і практика:
  3.  Теорії агресії
      Існують три відмінні одна від одної групи теорій агресії, які слід розглядати в тій послідовності, в якій вони створювалися. Це теорії потягу (або інстинкту), фрустраційна теорія агресії і теорії соціального навчання (у тому числі спроби, які стосуються психології мотивації). Теорії потягу в сучасній психології вважаються застарілими, а останнім часом це відношення
  4.  Постскриптум
      Більшість тем, які я почав обговорювати на цій лекції, знову обговорюється в наступних лекціях в цьому збірнику. Для ознайомлення з пізнішими дослідженнями про розвиток взаємин мати-немовля дивіться роботу Стерна (1977). Примітки 1. Тут і в наступних параграфах я використовую традиційну термінологію, говорячи про «лібідинальна вимогах» або «лібідинальна
  5.  Предмет і завдання прикладної акмеології
      План 1. Прикладні теорії в структурі акмеологічного знання. 2. Методологічні основи фундаментальної і прикладної акмеології. 3. Критерії виділення прикладних областей акмеології. Ключові слова: фундаментальні теорії, прикладні теорії, інноваційні акмеологические технології, методологічні підстави прикладної акмеології. Зміст ключових слів: - структура
  6.  Предмет і завдання прикладної акмеології
      План 1. Прикладні теорії в структурі акмеологічного знання. 2. Методологічні основи фундаментальної і прикладної акмеології. 3. Критерії виділення прикладних областей акмеології. Ключові слова: фундаментальні теорії, прикладні теорії, інноваційні акмеологические технології, методологічні підстави прикладної акмеології. Зміст ключових слів: - структура
  7.  Перша глава «Сучасний стан проблеми любові в науковій літературі»
      Перша глава «Сучасний стан проблеми любові в науковій літературі» присвячена аналізу теоретичних і емпіричних досліджень феномена любові. У параграфі 1.1 «Любов як міждисциплінарна проблема» здійснюється аналіз історії розвитку поглядів любов у філософії та соціології, які послужили передумовою для подальшого психологічного аналізу. Також розглянуто розуміння любові в
  8.  Поширеність прихильності
      Перед обговоренням впливу на поведінку розриву емоційного зв'язку доречно поговорити про прихильності і її поширеності. У вищезазначених роботах показано, що навіть якщо вони не універсальні у птахів і ссавців, сильні та стійкі узи зв'язування між особинами є правилом для дуже багатьох видів. Типи встановлюваної зв'язку відрізняються від одних видів до інших, причому найбільш
  9.  Диадических принцип вивчення дитячого розвитку
      Предметом переважного уваги іншого представника напрямки соціального навчання - Р. Сирса були стосунки батьків і дітей. Сіре вважав принципово важливим розглядати раннє дитячу поведінку як протікає всередині особливої ??диадических одиниці, що представляє єдність поведінки матері і дитини. Він використовував психоаналітичні поняття (придушення, регресія, проекція,
  10.  Екімчік О.А.. Когнітивний і емоційний компоненти любові у людей різного віку, 2009
      Москва: Інститут Психології РАН. Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата психологічних наук за спеціальністю 19.00.13 - психологія розвитку, акмеологія (психологічні науки). Науковий керівник: доктор психологічних наук, професор Крюкова Тетяна Леонідівна. Анотація. Об'єкт: любов як віково-психологічний феномен. Предмет: когнітивно-поведінковий і
  11.  Етап 3. Виконання завдання «Гендерна мозаїка»
      На даному етапі студентам нагадують про те, що найбільше значення для появи гендерних досліджень в психології мали такі напрямки феміністської теорії, як ліберальний і радикальний фемінізм. У ході подальшої роботи студентам пропонується зіставити ці напрямки феміністської теорії і виниклі завдяки їм у психології уявлення, пов'язані з різними аспектами гендерних
  12.  Завдання дослідження
      1. Проаналізувати можливості розробки інтегративного підходу до вивчення системи «особистість - суспільство» в общеметодологическом контексті і у світлі сучасних тенденцій розвитку психологічної науки. 2. Здійснити огляд досліджень ідентичності, насамперед побудованих в логіці психосоціального підходу, на його основі виявити ключові проблемні моменти, пов'язані з доопрацюванням
  13.  Біолого-психологічні взаємодії та психічні розлади
      Хоча деякі дослідники і клініцисти, що спеціалізуються в області психопатології, все ще розділяють точку зору, згідно з якою психічні розлади обумовлені виключно або біологічними, або психологічними факторами, багато з них вважають, що велика частина людей, у яких розвиваються серйозні психічні розлади, мають і біологічну і психологічну
  14.  Примітки
      1 Пізніші публікації д-ра Солтер Ейнсворт та її колег можна знайти в оглядовій статті Ейнсворт (1977) і в повній монографії Ейнсворт та ін (1978). 2 Дивіться заперечення проти такої фразеології в примітці 1 до лекції 3. Більш вдалим способом вираження цього уривка було б наступне: «... що поведінка прихильності найбільш легко пробуджується під час другого і третього року життя
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...