остаточно не вивчені.
Серед факторів, що сприяють розвитку захворювання виокрем-ляють:
- порушення росту ембріона;
- гіперпродукція і підвищений дію на міокард катехола-минов (катехоламіни сприяють розвитку гіпертро-фії;
- первинне порушення метаболізму міокарда.
В даний час є чимало фактів, що дозволяють розглядати ГКМП як генетично обумовлене захворювання, ос-нова якого порушення диференціювання скорочувальних елементів міокарда в ембріональному періоді. Первинні, сформували-рова в ембріогенезі порушення архітектоніки, орієнтації, хаотичне розташування міофібрил скорочувальних клітин міокарда , приводять в подальшому до його гіпертрофії.
Прихильники спадкової теорії вважають, що захворювання є внутрішньоутробним пороком розвитку і виникає вследст-віє підвищеного впливу катехоламінів на міокард внаслідок спадково обумовленої підвищеної чутливості ад-ренорецепторов серцевої стінки до адреналіну і норадреналіну. Поряд з цим виникають і первинні порушення метаболізму серцевого м'яза, ймовірно, цим фактом можна обяснить часте поєднання ГКМП з явним або прихованим тиреотоксикозом.
Разом з спадково зумовленими формами, безумовно, мають місце і придбані випадки ГКМП. Їх поява іноді пов'язують із зміною чутливості рецепторів міокарда до катехоламінів, викликаним невідомими причинами.
Що стосується класифікації, то виділені асиметрична і кон-центрична гіпертрофії , можливо, є різними ста-стадіями одного процесу. Так, при субаортальному стенозі відбувалосядит асиметрична гіпертрофія міжшлуночкової перегородки, нижній її частині; разом з цим виникає вкорочення сосочковой м'язи і потовщення передньої стулки мітрального клапана.
Під час систоли гіпертрофований ділянку МЖП наближається до гіпертрофованої сосочковой м'язі і задній стінці лівого шлуночка і стикається з нею. Це призводить до обструкції ви-ходного тракту лівого шлуночка, змінюється систолічний гра-діент тиску між порожниною шлуночка і аортою, наслідком чого є виражена концентрична гіпертрофія ЗСЛЖ.
|
- деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
- КЛАСИФІКАЦІЯ ЛЕГЕНЕВИХ ГІПЕРТЕНЗІЙ
Первинна легенева гіпертензія Первинна легенева гіпертензія (ПЛГ) - захворювання неясної етіології, критеріями діагностики якого є наступні ознаки за М. Riedel і J. Widimsky (1987): 1. Підвищення тиску в легеневій стовбурі і нормальний тиск заклинювання. 2. Відсутність захворювань серця і легенів. 3. Відсутність локальних аномалій легеневих судин за даними
- КЛАСИФІКАЦІЯ
I. За етіологією і патогенезу: 1. Ревматичні міокардити: а) власне ревматичні; б) міокардити при системних захворюваннях сполучної тканини. 2. Неревматичних міокардити. СПЕЦИФІЧНІ: а) бактеріальні, вірусні, протозойні та ін; б) постінфекційні (постгріпозние та ін.) інфекційно-аллергично. НЕСПЕЦИФІЧНІ: а) інфекційно-алергічні (
- П. ПОЛІПИ І ПУХЛИНИ ТОЛСТОЙ КИШКИ
1. Доброякісні поліпи, поліпоз і пухлини. Етіологія і патогенез, як і пухлин, взагалі, поки вивчені недостатньо. Доброякісні пухлини (за даними ВООЗ, Женева, 1981) поділені на три групи: 1). епітеліальні; 2). карпіноід; 3). неепітеліальні пухлини. Серед епітеліальних пухлин товстої кишки, які складають переважну більшість всіх її пухлин, розрізняють
- Остеохондропатии
Гетерогенна група захворювань, з неясними етіологією і патогенезом, які проявляються дегенеративними ураженнями суглобового і кістково -зв'язкового апарату. Хвороба Пертеса - остеохондропатия головки стегнової кістки, пов'язана з її асептичним некрозом, подальшим ремоделюванням структури кістки і заміщенням здоровою тканиною. Зустрічається найчастіше у віці 6-12 років, хоча була описана і
- ГОСТРІ ПНЕВМОНІЇ
Під гострими пневмоніями розуміють різні по етіології і патогенезу гострі Ексудативні запальні процеси, що локалізуються в паренхімі і проміжної тканини легені нерідко із залученням до процесу судинної системи. Про пневмонії як про нозологічної формі говорять тоді, коли збудником захворювання є неспецифічна патогенна або умовно-патогенна флора, а головним
- ЛІКУВАННЯ
гострих пневмоній має бути по можливості раннім, раціональним, індивідуальним і комплексним. Компоненти лікувального комплексу повинні бути наступними: боротьба з інфекцією і інтоксикацією, активізація захисних сил організму, нормалізація порушених функцій органів і систем, посилення регенеративних процесів. Хворі з гострою пневмонією підлягають лікуванню в умовах стаціонару. Постільний режим
- цироз печінки
Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
- Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
- ТРАВМАТИЗМ МАТЕРІ І ПЛОДА.
Під час вагітності відбувається збільшення розтяжності матки. Це обумовлено збільшенням кількості кровоносних і лімфатичних судин, а також - підвищенням рівня гіалуронідази. У пологах завжди відбувається травмування м'яких родових шляхів, утворюються невеликі надриви матки. Класифікація родового травматизму. 1) розрив матки 2) розрив промежини (трьох ступенів)
|