загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація , перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Етіологія і патогенез.

Важкість запального, особливо гнійного, процесу визначається мікрофлорою, біологічні властивості якої значно змінилися в останні роки. Найчастіше мікрофлора геніталій представлена ??асоціаціями аеробних мікроорганізмів і завжди 1-2 анаеробними мікроорганізмами. З аеробної мікрофлори найчастіше зустрічаються ентерокок, кишкова паличка, епідермальний стафілокок. З анаеробних мікроорганізмів в геніталіях виявляють часто пептококки, пептострептококки і бактероїди. Зростає роль грамнегативних збудників, представлених протеєм, клебсиеллой. Частіше стали виявлятися дріжджоподібні гриби роду Candida, збудники, що передаються статевим шляхом (хламідії, трихомонади, мікоплазми), їх асоціації з гарднерелами та іншими мікробами. Анаероби в 90% випадків обумовлюють розвиток перитоніту.

Внутрішньоматковий контрацептив (ВМК) здатний колонізувати на собі різні мікроби, з яких особливу небезпеку для абсцедирования представляють ентерокок, стафілокок і анаероби. Наявність гонококів (як внутрішньоклітинних, так і позаклітинних), диплококів та асоціації їх зі стафілококом і кишковою паличкою призводять до розвитку найбільш важких запальних захворювань придатків матки з формуванням тазових абсцесів і залученням в процес очеревини.

Таким чином, що відмічається велика різноманітність етіологічних факторів запальних захворювань придатків матки визначає строкатість клінічних проявів. У маткових трубах спочатку утворюються численні мелкоточечние запальні інфільтрати, потім - виразки на поверхні епітелію, які зливаються і утворюють мелкопетлістой мережу. В результаті цього запалення товщають і склеюються фимбрии, облитерируется отвір труби з накопиченням ексудату в її просвіті. При стихании запалення ексудат поступово розсмоктується.

Запальний процес в маткових трубах викликає деструкцію лімфатичних судин, нервових сплетінь, розташованих безпосередньо під епітелієм, з порушенням крово-і лімфообігу і утворенням або гідросальпінкс, або Піосальпінкс.

При гідросальпінкс спостерігаються не тільки глибокі морфологічні, але й не менш важкі функціональні зміни маткових труб. Тому, на думку багатьох авторів, будь-які реконструктивні операції приречені на невдачу.

Яєчники втягуються в запальний процес не завжди - їх покриває зародковий епітелій, який служить бар'єром на шляху поширення інфекції.
трусы женские хлопок
Однак наявність в яєчниках кістозних утворень сприяє впровадженню інфекції з утворенням мікроабсцесів і злиттям їх у піооваріуми.

Можна висловити наступні положення, що стосуються формування гнійних тубооваріальних абсцесів:

- хронічний сальпінгіт у хворих з тубооваріальний абсцесами спостерігається в 10% випадків;

- поширення інфекції йде переважно інтраканалікулярним шляхом - від хронічного ендометриту (при ВМК, абортах, внутрішньоматкових втручаннях та ін) до гнійного сальпінгіту і оофориту;

- закономірним є поєднання кістозних перетворень в яєчниках з хронічним сальпингитом;

- спостерігається обов'язкове поєднання абсцесів яєчника з загостренням гнійного сальпінгіту;

- абсцеси яєчника (піооваріум) формуються переважно з кістозних утворень.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Етіологія і патогенез. "
  1. Деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  2. КЛАСИФІКАЦІЯ ЛЕГЕНЕВИХ ГІПЕРТЕНЗІЙ
    Первинна легенева гіпертензія Первинна легенева гіпертензія (ПЛГ) - захворювання неясної етіології, критеріями діагностики якого є наступні ознаки за М. Riedel і J. Widimsky (1987): 1. Підвищення тиску в легеневій стовбурі і нормальний тиск заклинювання. 2. Відсутність захворювань серця і легенів. 3. Відсутність локальних аномалій легеневих судин за даними
  3. КЛАСИФІКАЦІЯ
    I. По етіології і патогенезу: 1. Ревматичні міокардити: а) власне ревматичні; б) міокардити при системних захворюваннях сполучної тканини. 2. Неревматичних міокардити. СПЕЦИФІЧНІ: а) бактеріальні, вірусні, протозойні та ін; б) постінфекційні (постгріпозние та ін) інфекційно-аллергически. НЕСПЕЦИФІЧНІ: а) інфекційно-алергічні (
  4. П. ПОЛІПИ І ПУХЛИНИ ТОЛСТОЙ КИШКИ
    1. Доброякісні поліпи, поліпоз і пухлини. Етіологія і патогенез, як і пухлин, взагалі, поки вивчені недостатньо. Доброякісні пухлини (за даними ВООЗ, Женева, 1981) поділені на три групи: 1). епітеліальні; 2). карпіноід; 3). неепітеліальні пухлини. Серед епітеліальних пухлин товстої кишки, які складають переважну більшість всіх її пухлин, розрізняють
  5. Остеохондропатии
    Гетерогенна група захворювань, з неясними етіологією і патогенезом, які проявляються дегенеративними ураженнями суглобового і кістково -зв'язкового апарату. Хвороба Пертеса - остеохондропатия головки стегнової кістки, пов'язана з її асептичним некрозом, подальшим ремоделюванням структури кістки і заміщенням здоровою тканиною. Зустрічається найчастіше у віці 6-12 років, хоча була описана і
  6. ГОСТРІ ПНЕВМОНІЇ
    Під гострими пневмоніями розуміють різні по етіології і патогенезу гострі Ексудативні запальні процеси, що локалізуються в паренхімі і проміжної тканини легені нерідко із залученням до процесу судинної системи. Про пневмонії як про нозологічної формі говорять тоді, коли збудником захворювання є неспецифічна патогенна або умовно-патогенна флора, а головним
  7. ЛІКУВАННЯ
    гострих пневмоній має бути по можливості раннім, раціональним, індивідуальним і комплексним. Компоненти лікувального комплексу повинні бути наступними: боротьба з інфекцією і інтоксикацією, активізація захисних сил організму, нормалізація порушених функцій органів і систем, посилення регенеративних процесів. Хворі з гострою пневмонією підлягають лікуванню в умовах стаціонару. Постільний режим
  8. цироз печінки
    Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
  9. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
    З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  10. ТРАВМАТИЗМ МАТЕРІ І ПЛОДА.
    Під час вагітності відбувається збільшення розтяжності матки. Це обумовлено збільшенням кількості кровоносних і лімфатичних судин, а також - підвищенням рівня гіалуронідази. У пологах завжди відбувається травмування м'яких родових шляхів, утворюються невеликі надриви матки. Класифікація родового травматизму. 1) розрив матки 2) розрив промежини (трьох ступенів)
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...