загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Етіологія і патогенез

Етіологія первинного пролапсу мітрального клапана до теперішнього часу остаточно не встановлена, хоча часте поєднання його з вродженими метаболічними і структурними порушеннями сполучної тканини свідчить на користь його генетичної детермінованості. Первинний пролапс являє собою зазвичай доброякісне спадкове захворювання, при якому патологія обумовлена ??своєрідною «надмірністю» мітрального клапана або більш довгими, ніж в нормі, сухожильних хордами.

Пролапс мітрального клапана може розвиватися в результаті міксоматозно поразки клапанного апарату, внаслідок вродженої аномалії розвитку серця і судин (об'ємна надмірність, фестончатого і потовщення стулок) або генетично обумовленої слабкості сполучної тканини.

Найбільш важлива міксоматозна дегенерація мітрального клапана, характерною ознакою якої є накопичення кислих мукополісахаридів, що призводить до значного підвищення гідрофільності стулки і більш пухкої її структурі. Міксоматозна дегенерація клапана асоційована з підвищенням активності матриксних металопротеїназ, синтезом аномального фібриліну, що призводить до втрати нормальної щільності коллагеновой структури і фрагментації колагенових волокон, вона може поширюватися не тільки на клапан, але також на сухожильні нитки і ЛУ-кільце. В даний час розшифрований один з хромосомних локусів (Хд28), відповідальних за розвиток миксоматозной дегенерації.

Первинний пролапс мітрального клапана може успадковуватися за аутосомно-домінантним типом; виявлений локус ММУР1 в хромосомі 16р11.2-р12.1 і локус ММУР2 в хромосомі 11р15.4. Однак більш переконливо виглядає концепція полігенною моделі успадкування, оскільки можлива поява пролапсу мітрального клапана при спадкових захворюваннях, у розвитку яких беруть участь мутації різних генів.

Деякі автори розглядають пролапс мітрального клапана в рамках феномена дисплазії сполучної тканини, вважаючи, що особливості будови структур мітрального клапана можуть бути обумовлені генетично детермінованими дефектами сполучної тканини. У хворих з синдромами Елерса - Данло, Марфана, доброякісної гипермобильности встановлено зв'язок між генетично детермінованими особливостями сполучної тканини і пролапсом мітрального клапана, в даний час ідентифіковано точне розташування і варіанти мутацій на хромосомах у хворих з синдромом Елерса - Данло.
трусы женские хлопок


Нещодавно встановлено, що поліморфізм екзона 31-го гена колагену типу III - альфа 1 (COL3A1) впливає на ймовірність виникнення пролапсу мітрального клапана: за наявності алеля G ризик його виникнення зростав в 2,3 рази, а в осіб гомозиготних за даним аллели - в 7,4 рази, поліморфізм екзона 52-го гена COL3A1 такого впливу не чинив (Chou HT et al., 2004).

Вторинний пролапс мітрального клапана виникає при різних системних, запальних захворюваннях, ІХС (табл. 2.1).

Таблиця 2.1

Основні причини та стану, що поєднуються з пролапсом мітрального клапана



« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Етіологія і патогенез "
  1. Етіологія і патогенез гіпоксій
    Етіологія і патогенез
  2. Етіологія і патогенез окремих форм анемій
    Етіологія і патогенез окремих форм
  3. Сучасні уявлення про етіології та патогенезі запалення
    Сучасні уявлення про етіологію і патогенез
  4. 46. ЛЕГЕНЕВІ НАГНОЄННЯ.
    Етіологія, патогенез, клініка, Діагностика, Принципи
  5. Реферат. Пневмоцистоз, 2009
    Етіологія. Патогенез. Епідеміологія пневмоцистної пневмонії. Діагностика.
  6. Лекція. Інфекційний ендокардит, 2011
    Етіологія і патогенез ІЕ, клінічна класифікація ІЕ, клініка і діагностика ІЕ, ускладнення та наслідки ІЕ, лікування та профілактика
  7. Кассирський І.А., Алексєєв Г.А.. Клінічна гематологія, 1970
    Докладно описана етіологія, патогенез, клініка та діагностика всіх патологічних станів
  8. Шпаргалки. Дерматовенерологія, 2011
    Шкіра - це елемент імунної системи організму, захисний покрив людини, який має вплив на функціонування всіх внутрішніх органів і систем. Шкіра виконує ряд життєво необхідних функцій, які забезпечують нормальне функціонування всіх систем організму. Інформативні відповіді на всі питання курсу «Дерматовенерологія» відповідно до Державного стандарту. Будова і функції
  9. Лекції. Хронічний гастрит і гастродуоденіт, 2011
    Лекція містить саму останню інформацію про класифікацію, етіології, клініці, патогенезі, діагностиці та лікуванні хронічного гастриту і
  10. Лекція. СНІД, 2011
    Лекція для студентів та лікарів загальної практики. Історична довідка Етіологія. Епідеміологія. Патогенез. Клінічна картина. П'ять основних форм СНІДу Лабораторна діагностика
  11. Мотиваційна характеристика теми
    Загальний час лабораторних занять: 12 академічних годин для студентів стоматологічного факультету; 18 - для студентів лікувального, медико-профілактичного та педіатричного факультетів. Кров являє собою надзвичайно складну, особливо життєво важливу систему, багато в чому визначальну цілісність організму. Для лікаря будь-якої спеціальності необхідно знання основ гематології.
  12. Н.П.Чеснокова, Т.А.Невважай, А.В.Михайлов. Патогенез гострого запалення, 2004

  13. А. Н. Родіонов. Сифіліс, 2000
    Історія Епідеміологія Етіологія Патогенез Реінфекція і суперінфекція при сифілісі Класифікація сифілісу Загальні принципи клінічної діагностики сифілісу Клінічні прояви сифілісу ....... і
  14. Лекція. Бруцельоз., 2009
    Етіологія Епідеміологія Патогенез Клініка Гострий бруцельоз Підгострий бруцельоз Хронічний бруцельоз Діагностика Профілактика бруцельозу Специфічна
  15. Методичний посібник. Гіпоксія, 2010

  16. класифікація геморагічних лихоманок (ГЛПС, Кобринська лихоманка)
    Група геморагічних лихоманок - гострі гарячкові захворювання вірусної етіології, в патогенезі та клі-нічних проявах яких провідну роль відіграє ураження судин, що призводить до розвитку тромбогеморагічного синдрому. Етіологія: геморагічні лихоманки можуть викликати віруси п'яти родин: Arena-, Bunya-, Filo-, Flavi-і Togaviridae. Класифікація геморагічних лихоманок:
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...