Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаШкірні та венеричні хвороби
« Попередня Наступна »
Ю.В. Сергєєв, А.Ю. Сергєєв. Oніхомікози грибкові інфекції нігтів, 1998 - перейти до змісту підручника

ЕТІОЛОГІЯ оніхомікоз

Близько 50 видів грибів можуть викликати інфекції нігтів як єдиних збудників. Етіологія цих захворювань стає більш різноманітною, якщо врахувати випадки змішаної інфекції, коли з ураженого нігтя виділяють відразу кілька видів грибів. Роль багатьох грибів як можливих збудників оніхомікозу в даний час не встановлена.

Відомі збудники онихомикозов прийнято ділити на 3 групи: дерматофіти, дріжджоподібні гриби роду Candida і цвілеві гриби-недерматофіти. Відповідно етіології виділяють 3 різновиди оніхомікозу: Tinea unguium (Дерматофітние оніхомікоз), кандидоз нігтів і недерматофітних цвілеві інфекції нігтів. Як ми побачимо далі, етіологічним діленню відповідають особливості епідеміології, патогенезу, клінічної картини і, отже, відмінності в терапії.

Дерматофіти вважаються основними збудниками оніхомікозу. На їх частку припадає до 90% всіх грибкових інфекцій нігтів. Збудником оніхомікозу може бути будь дерматофіт, але частіше tinea unguium викликають два види - Trichophyton rubrum і Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale.

Т. rubrum - головний збудник tinea unguium і оніхомікозів взагалі. У Росії, західноєвропейських країнах і в США близько 80% (від 75 до 85%) всіх випадків онихомикозов викликано Т. rubrum.

Т. mentagrophytes var. interdigitale - другий найбільш поширений збудник оніхомікозів. У Європі від 10 до 20% випадків tinea unguium викликано Т. mentagrophytes.

Співвідношення Т. rubrum і Т. mentagrophytes в різних регіонах світу може змінюватися. Ці збудники можуть зустрічатися однаково часто, іноді переважає Т. mentagrophytes, наприклад, в африканських країнах.

Решта дерматофіти викликають до 3% tinea unguium, з них найчастіше зустрічається Epidermophyton floccosum (1-2%).

Candida spp. - Другий за частотою після дерматофітів збудники оніхомікозу. Частка Candida spp. в числі збудників оніхомікозів стоп невелика, не більше 5-10%. Однак оніхомікоз на руках часто викликають саме гриби роду Candida - До 40% і навіть 50-60% всіх випадків у європейських дослідженнях. У деяких країнах світу кандидоз вражає частіше нігті стоп.

З представників роду Candida С. albicans зустрічається найчастіше, викликаючи більше 90% випадків кандидозу нігтів. Рідше з уражених нігтів виділяють С. parapsilosis, С. tropicalis і С. guilliermondii.

Пліснява-недерматофіти представлені різними видами родин МопШасеае і Dematiaceae. Більшість представників цих видів вважаються непатогенними і не здатними самостійно викликати оніхомікози. Кілька видів цвілевих грибів визнані самостійними збудниками. До таких відносять Scytalidium dimidiatum (Nattrassia magniferae) і S. hyalinum, по патогенності не поступаються дерматофітів. Інфекції, викликані цими грибами, зустрічаються переважно в країнах з субтропічним і тропічним кліматом.

Оніхомікози може викликати Scopulariopsis brevicaulis, що зустрічається в будь якій країні світу. За даними європейських досліджень, до 3% всіх випадків оніхомікозу може бути викликане цим грибом.

Наступними за частотою пліснявими грибами при оніхомікозі вважають Aspergttlus spp., А також Fusarium spp. і Acremonium spp.

Гриби з сімейства Dematiaceae, здатні викликати темну пігментацію нігтів, представлені видами Bipolaris, Alternaria, а також Cladosporium camonii, Curvularia lunata, Wangiella dermatitidis і деякими іншими. Оніхомікози, спричинені темнозабарвленими грибами, зустрічаються рідко і діагностуються ще рідше.

До цих пір неясно, чи можуть перераховані гриби (за винятком Scytalidium spp.} Викликати оніхомікози самі або вони інфікують нігті вдруге, після впровадження дерматофітів або на фоні захворювання нігтів неінфекційної природи. Складні відносини між дерматофітами та іншими пліснявими та дріжджоподібними грибами при змішаних інфекціях також викликають суперечки. Відомості про грибах - збудниках оніхомікозу - представлені в табл. 2.1.1.

Таблиця 2.1.1

Збудники онихомикозов





Примітка. Збудниками ми назвали ті гриби, які можуть самостійно викликати інфекцію і / або руйнувати кератин нігтя в досвіді.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" ЕТІОЛОГІЯ оніхомікоз "
  1. ЛАБОРАТОРНА ДІАГНОСТИКА оніхомікоз
    Ця глава написана не для співробітників лабораторій, а для лікуючих оніхомікози лікарів, які направляють матеріал у лабораторії. Тут дано вказівки, як збирати матеріал для дослідження, і описано, що являють собою ці дослідження. Лікар повинен знати, чого він вимагає від лабораторії і які відомості і коли вона може йому надати. Мікробіологічне дослідження матеріалу, взятого
  2. СИСТЕМНА терапії оніхомікозів
    Системна терапія - найефективніший і надійне лікування оніхомікозів. До системної терапії вдаються тоді, коли лікування місцевими засобами виявляється неефективним. Показання для СИСТЕМНОЇ ТЕРАПІЇ Клінічні характеристики оніхомікозу: клінічна форма: дистально-латеральна (пізні стадії), проксимальна, тотальна; поразку більше половини нігтя; залучення в
  3. ХВОРОБИ, ВИКЛИКАЮТЬСЯ грамнегативний кишкових бактерій
    Денис Р. Шаберг, Марвін Тарк (Dennis R. Schaberg, Marvin Turck) Вступ. Ентеробактерії - грамнегативні, не утворюють спори палички, які хоч і є аеробами, але можуть рости і в анаеробних умовах і, як правило, населяють шлунково-кишковий тракт. Біохімічні властивості цих мікроорганізмів характеризуються здатністю ферментувати глюкозу і відновлювати нітрати до
  4. ГРИБКОВІ ІНФЕКЦІЇ
    Джон Е. Беннетт (John Е. Bennett) Вступ. Актиноміцети і грибки розглядаються в цьому розділі разом, але це не означає наявності глибоких відмінностей між цими групами мікроорганізмів. Актиноміцети викликають актиномікоз, нокардіоз і актиноміцетами. Актиноміцети - це грампозитивні вищі бактерії, що мають гіллясте будова, чутливі до антибіотиків і здатні викликати
  5. стадії хвороби, клініка, лабораторна діагностика, лікування
    Етіологія: вірус імунодефіциту людини з групи ретровірусів. Епідеміологія. Шляхи передачі ВІЛ- інфекції: 1.сексуальний (75%) 2.парентеральний (у ін'єкційних наркоманів. при переливанні крові, при інвазивних маніпуляціях) 3. від матері до плоду (внутрішньоутробно трансплацентарно або при вигодовуванні) Патогенез: в основі - інфікування вірусом клітин, які мають CD4 + - рецептор (в основному
  6. КАНДИДОЗ
    Основні збудники Основними збудниками кандидозу є C.albicans, C.tropicalis, C.parapsilosis, C.glabrata і C.krusei. Значно рідше зустрічаються C.lusitaniae, C.guillermondii, C.rugosa та ін Незважаючи на те, що найбільш поширеним збудником залишається C.albicans, за останні 15-20 років відзначено значне збільшення числа інфекцій, що викликаються C.tropicalis, C.parapsilosis,
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека