загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Етіологія лихоманки

До цитокинам, що впливає на центр терморегуляції гипоталямуса, відносяться: інтерлейкін 1?, 1?, 6, 8, 11 (IL1?, 1?, 6, 8, 11), інтерферон? і? (INF? Та?), Фактор некрозу пухлини? і? (TNF), запальний макрофагальний білок 1 (MIP 1). Дані біологічно активні речовини отримали назву вторинних (лейкоцитарних, ендогенних) пірогенів.

Ті речовини, які активують імунокомпетентні клітини і індукують виділення ними цитокінів, отримали назву первинних пірогенів. Первинні пирогенную по суті є антигенами і можуть бути:

- екзогенними - вірусні, бактеріальні, грибкові, лікарські та ін (лихоманка при інфекційних та алергічних захворюваннях).

- Ендогенними - пухлина-специфічні антигени, аутоантигени, які утворюються в організмі при порушенні імунологічної толерантності, а також модифікації власних антигенів і руйнуванні власних клітин в результаті дії різноманітних факторів, що викликають некроз.

Найбільш сильними поширеними екзогенними пірогенами служать капсульні термостабільні ліпополісахариди (ЛПС) Грам-негативних бактерій (Грам-позитивні бактерії ЛПС не містять).

Пірогенний ефект ЛПС надають навіть у мікродозах - до 0,1 нг / кг маси тіла. У самій бактеріальної клітці ЛПС виконують різні функції. Вони захищають клітину від зовнішніх несприятливих факторів (наприклад, від дії антибіотиків). ЛПС необхідні бактеріям і для розмноження.

Молекула ЛПС складається з двох головних частин: ліпіду А і полісахариду.

Ліпід А, впливаючи на макрофаги людини, викликає утворення в них вторинних пірогенів. Одночасно ліпід А стимулює імунну систему людини і таким чином підвищує його резистентність до інфекцій і злоякісним новоутворенням.
трусы женские хлопок
Після введення синтетичного ліпіду А було встановлено, що тільки ціла його молекула має набір перерахованих вище властивостей.

Лихоманка у людини розвивається при введенні йому 200 нг (одна п'ятимільйонні грама) липополисахарида, отриманого з кишкової палички.

Полісахарид підрозділяється на дві частини: "серцевинний" олігосахарид (здатність виробляти антитіла дуже слабка) і О-специфічну ланцюг (викликає утворення антитіл в організмі людини, які здатні впізнавати і знешкоджувати ЛПС).

Ліпід А взаємодіє з поверхневими рецепторами CD14 на макрофагах, інших антігенпредставляющіх клітинах і гранулоцитах, викликаючи їх активацію і, в тому числі, синтез ними вторинних пірогенів.

Введення чистого синтетичного ліпіду А тваринам відтворює лихоманку, відповідь гострої фази, а при великих дозах - токсичний шок. ЛПС також є активатором системи комплементу і сторожовий полісістеми крові.

Велика кількість ЛПС знаходиться в зубному нальоті і викликає активацію місцевих макрофагів, гранулоцитів і лімфоцитів, продукти яких руйнують зуб і ясна в ході карієсу і періодонтиту.

Нейтрофіли людини містять фермент ацідоксіацілгідролазу, який руйнує ліпід А і знижує його активність більш ніж в 100 разів.

Вважається, що саме цей фермент відповідальний за дезінтокацію при інфекціях Грам-негативною мікрофлорою.

Грам-позитивні бактерії, а також грибки є багатими джерелами термолабільних екзогенних пірогенів (ліпотейхоевая кислота, пептидогликан, різні екзотоксини і ентеротоксіни, наприклад, дифтерійний, стафілококовий, стрептококовий).

Наприклад, ентеротоксин ентеропатогенну стафілокока Е може розглядатися як сильний екзогенний пироген.


Ентеротоксини є сильними стимуляторами цитокинового каскаду і можуть у ряді випадків викликати важкий токсичний шок. Описані випадки важкого шоку від введення в рану або навіть в піхву тампонів, всіяні токсигенними штамами золотистого стафілокока.

Особливістю цієї групи екзогенних пірогенів є їх активне пряму взаємодію з лімфоцитами.

Віруси, рикетсії і спірохети не володіють липополисахаридами або екзо-і ендотоксинами. Проте при попаданні в макрофаги і взаємодії з лімфоцитами вони активують продукцію пірогенних цитокінів. Особливо активні в цьому відношенні віруси, які є поліклональними неспецифічними стимуляторами лімфоцитів (вірус Епштайна - Барр, вірус герпесу). Пірогенними і цітокінстімулірующімі властивостями володіють так звані Т-незалежні антигени. Крім ЛПС, до цієї групи належать капсульні полісахариди бактерій - леван, декстран, а також полімерний флажеліну джгутикових, фіколл і пептиди з правовращающих амінокислот. Всі ці агенти безпосередньо зшивають поверхневі імуноглобуліни В-лімфоцитів, активують їх різні клони (поліклональних активація), а також стимулюють продукцію макрофагами IL-1, IL-6 і TNF.

Існують неінфекційні екзогенні пірогени (А. М. Зайчик, Л. П. Чурилов), що викликають асептіческуюліхорадку. Це фармацевтичні препарати з ЛПС і їх компонентами.

Пірогенал - безбілковий високопірогенний ЛПС, одержуваний з Pseudomonas aeruginosa і з Esherichia typhi abdominalis.

Пірексаль - приготований з Salmonella abortus egui.

Дані ліки викликають лихоманку і запускають відповідь гострої фази і не провокують розвитку інфекції.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Етіологія лихоманки "
  1. класифікація геморагічних лихоманок (ГЛПС, Кобринська лихоманка)
    Група геморагічних лихоманок - гострі гарячкові захворювання вірусної етіології, в патогенезі та клі-нічних проявах яких провідну роль відіграє ураження судин, що призводить до розвитку тромбогеморагічного синдрому. Етіологія: геморагічні лихоманки можуть викликати віруси п'яти родин: Arena-, Bunya-, Filo-, Flavi-і Togaviridae. Класифікація геморагічних лихоманок:
  2. Ю.І. Косюга, В.А. Ляля, О.Н. Шевантаева. Лихоманка і гіпертермія, 2009

  3. КРИТЕРІЇ ВКЛЮЧЕННЯ ХВОРОБ В СПИСОК МЕБ
    Стаття 1.2.1. Включення хвороби до списку МЕБ проводиться на основі наступних критеріїв: Стаття 1.2.2. Критерії Ст. 1.2.1. застосовуються у відповідності з наступною схемою прийняття рішень: У Список МЕБ включені наступні хвороби: Стаття 1.2.3. 1. У категорію "хвороби різних видів тварин" включені: - сказ - хвороба Ауєскі
  4. Лихоманка.
    За ступенем підвищення виділяють температуру: субфебрильную - 37-38 ° С, фебрильную - 38-39 ° С, гіперпіретичний - вище 39 ° С. Відносно ходу розвитку лихоманки в температурної кривої розрізняють три періоди: а) початкова стадія або період наростання температури. При одних захворюваннях цей період дуже короткий і вимірюється годинами, зазвичай супроводжуючись ознобом, при інших - розтягується на
  5. Повчання про те, з чого нам починати лікування
    Коли поєдналося кілька хвороб, то необхідно починати з тієї, яка володіє однією з трьох особливостей. Перша з них - та, що друга хвороба не виліковується без вилікування першою. Такі, наприклад, пухлину і виразка. Якщо вони існують одночасно, то ми спочатку лікуємо пухлина, щоб зникло супутнє їй розлад натури, при якій неможливо зцілити виразку. Після цього ми лікуємо
  6. Значення лихоманки
    Лихоманка сформувалася в процесі еволюції як пристосувальна реакція організму людини і вищих гомойотермних тварин. Однак, як будь-яка еволюційно закріплена реакція, лихоманка розвивається стереотипно, незалежно від того, корисна чи шкідлива вона в даній конкретній ситуації. Лихоманка як типовий патологічний процес несе в собі елементи і захисту і пошкодження. Позитивна
  7. Геморагічні лихоманки
    Геморагічні
  8. ПЛЕВРИТ ПРИ ГОСТРОЇ ПНЕВМОНІЇ
    парапневмонічним, постпневмоніческіх. В якості етіології - будь-які коки. Предрасполагает хронічний алкоголізм - в 5 - 6 разів частіше, ослаблення імунітету. Метапневмоніческіе проявляються через 7 - 10 днів рецидивом лихоманки. Емпієма плеври пов'язана з деструкцією. Абсцес секвеструє в плевральну порожнину. Симптоми тяжкої гнійної інтоксикації: гектическая температура, озноби, нічні випоти,
  9. Гостра печінкова недостатність при інфекційних захворюваннях
    Д - ка: ОПН розвивається на тлі вірусного гепатиту і не залежить від ступеня вираженості жовтяниці. Симптомами ОПН служать посилення головного болю, слабкість, запаморочення, нудота і повторне блювання, психомоторне збудження, з дезорієнтацією, що переходить в сопор і кому Диф. д - з: Гострі психічні розлади, у тому числі інтоксикаційної етіології. М.П.: - для зняття
  10. Оперізувальний герпес
    (Herpes zoster) Це загальне інфекційне захворювання, що викликається вірусом вітряної віспи-оперізуючого герпесу, що характеризується лихоманкою, інтоксикацією, вираженим больовим синдромом і везикулезного висипаннями по ходу нервових стовбурів. Етіологія Varicella-zoster (3 тип,?-Підтип). Епідеміологія Розвивається у перенесли вітрянку при зниженні імунітету. Патогенез
  11. КУ-ЛИХОМАНКА
    Антропо-зоонозное захворювання, що викликається особливим видом рикетсій і характеризується високою, часто тривалою лихоманкою і дрібнофокусними пневмонією. До захворювання сприйнятливі домашні тварини, джейрани, мавпи, багато гризунів і птиці, а також людина. Хворіють всі види сільськогосподарських тварин. Збудник - Coxiela burnetii, дрібні кокковидной форми, дрібні й більші
  12. ІНФЕКЦІЇ шлунково-кишкового ТРАКТУ
    КЛАСИФІКАЦІЯ Інфекції ШКТ класифікують залежно від їх основної локалізації, етіології та клінічної картини. Серед захворювань бактеріальної етіології виділяють інфекції ороцервікальной області (у цьому розділі не розглядаються), інфекції шлунка (гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки), інфекції кишечника - гостра діарея (ентерит і
  13. Ку лихоманка
    - зоонозних про риккетсиоз з розвитком ретікулоендотеліоза, синдрому інтоксикації + атипова пневмонія. ЕТ - дрібні грамнегативні бактерії Coxiella. Схильні до поліморфізму. Епідеміологія - резервуар і ШІ - домашні і дикі тварини, птиця. Хутро - аерогенно, через пошкоджену шкіру, слиз об. ПГ - бактеріємія, поразка ретікулогістіоцітарной системи з утворенням вогнищ проліферації
  14. Етіологія
    Етіологія неясна. Серед причин, його викликають, різні автори схильні віддавати переважне значення наступним факторам: - біомеханічний; - аномалії розвитку; - гормональний; - судинний; - інфекційний; - інфекційно-алергійний; - функціональний; - спадковий. Остеохондроз хребта у своїй основі має локальні перевантаження хребетно-рухових сегментів (ПДС) і
  15. клінічні форми ГРВІ (грип, парагрип, аденовірусна і риновирусная інфек-ції)
    Клініка риновирусной інфекції: тривалість хвороби до 7 діб. У дітей можлива лихоманка, у дорослих підвищення температури рідко . Ведучий симптом - нежить з рясними серозними виділеннями, які спочатку водячи-ність, потім слизові. Часто сухий Першай кашель, гіперемія століття, сльозотеча. У дітей молодшого віку хвороба протікає важче, ніж у дорослих, через більш виражених
  16. пароніхій
    Пароніхія - гостре або хронічне запалення нігтьового валика. Основні збудники S.aureus, анаеробні коки, КНС, іноді Pseudomonas spp., Proteus spp., C.albicans. Вибір антимікробних препаратів Препарати вибору: при гострій інфекції всередину амоксицилін / клавуланат. Альтернативні препарати: лінкозаміди або еритроміцин + метронідазол. При синьогнійної етіології -
  17. Питання 4 Лихоманка
    - захисно-пристосувальна реакція організму у відповідь на вплив ендо-або екзогенних пірогенів (агентів, що викликають температурну реакцію), що виражається в підвищенні порога терморегуляції і часовому підтримці більш високою, ніж зазвичай, температури тіла. Лихоманка характеризується не тільки підвищенням температури, але і порушенням діяльності всіх систем організму . Ступінь підвищення
  18. Лептоспіроз
    Етіологія. Захворювання викликається Leptospira interrogans. Заражаються від домашніх інфікованих тварин. Найбільш поширений лептоспіроз в південних регіонах. У патогенезі захворювання велике значення мають аутоімунні реакції . Клінічні прояви. Гострий початок протікає як респіраторно вірусна інфекція. Характерна хвилеподібна лихоманка з міалгія. У подальшому в клінічній картині
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...