Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВетеринарія
« Попередня Наступна »
Реферат. Сечокам'яна хвороба кішок, 2010 - перейти до змісту підручника

ЕТІОЛОГІЧНІ ФАКТОРИ РИЗИКУ

гіперкальціурією



Гіперкальціурія передбачається як фактор ризику, а не обов'язково причина утворення уролитов оксалата кальцію у кішок. Вона може бути результатом надмірної абсорбції кальцію в кишечнику, порушеною нирковою реабсорбції кальцію, і / або надлишкової мобілізації кальцію з кишечника (резорбтивная). Споживання кішками дієти, збагаченої закіслітелем сечі хлоридом амонію, пов'язані з збільшенням екскреції кальцію через метаболічного ацидозу. Метаболічний ацидоз сприяє кісткової реорганізації (вивільнення кальцію як буфера з кістки) і збільшення концентрації іонізованого кальцію в крові, що призводить до підвищеної екскреції кальцію з сечею і зниженою канальцевої реабсорбції кальцію. Хоча надмірне споживання кальцію з їжею може привести до гіперкальціурії, дослідження на людях спростували цей факт.



Гіпероксалурія



Підвищене виділення щавлевої кислоти з сечею може сприяти формуванню оксалата кальцію. Гіпероксалурія була виявлена ??у кошенят, які споживають дієти з дефіцитом вітаміну В6, і в групи кішок зі зниженим кількістю печінкової D-гліцерат дегідрогенази.



ПОРУШЕННЯ ІНГІБІТОРІВ І ПРОМОУТЕРОВ



Сеча є складним розчином, що містить безліч субстанцій, які можуть інгібувати або сприяти формуванню та зростання кристалів. Деякі інгібітори, такі як цитрат, магній і пірофосфат, утворюють розчинні солі з кальцієм або щавлевої кислотою, таким чином скорочуючи доступність кальцію або щавлевої кислоти для преципітації. Інші інгібітори є макромолекулярних білками, такі як Tamm-Horsfall глікопротеїн і нефрокальцин, які впливають на здатність кальцію і щавлевої кислоти комбінуватися, тим самим, зводячи до мінімуму утворення і зростання кристалів. Інші субстанції сечі можуть сприяти формуванню оксалата кальцію. Роль будь-якого з цих інгібіторів і промоутерів була досліджували ретельно.



Показники ризику уролітіазу

Що таке відносне супернасищеніе (ОСН)?

Відносне супернасищеніе (ОСН), також зване твором активності продукту, математичний термін, використовуваний для опису концентрації мінералів в сечі і кількості енергії доступних для освіти уролитов. Іншими факторами, що впливають на рівень відносного супернасищенія, є: рH сечі, температура і іонна сила. Один з найбільш важливих факторів, що визначають концентрацію мінералів, - це об'єм сечі. Добре зволожена дієта сприяє утворенню більш розведеної сечі, що призводить до рівня відносного супернасищенія менше 1, не дивлячись на вміст мінералів. Дійсно, один з найбільш доступних способів зниження ризику уролитиаза у кішок просто збільшене споживання води. Дослідження показали, що кішки, що споживають консервовану їжу, виробляють більший обсяг сечі (отже, більш розведену сечу), ніж тварини, що споживають сухий корм. Багато компаній, що виробляють лікувальні дієти, заявляють, що рівень ОСН менше 1 свідчить про те, що в сечі не будуть утворюватися кристали або камені. Дійсно, рівень ОСН менше 1 показує, що сеча ненасичена, і ймовірність утворення каменів маленька. Консервовані дієти багатьох фірм містять багато вологи, завдяки чому тварина споживає підвищену кількість води, так як кішки повинні споживати великі кількості води для забезпечення протікання енергетичних процесів. Однак, виходить, що покупець платить переважно за воду.

Чи відображає ОСН схильність до утворення уролитов? Один показник ОСН не може адекватно описати тенденцію корми до утворення або захисту від утворення кристалів в сечі. ОСН не враховує внесок інгібіторів і речовин, що сприяють утворенню каменів (промотеров), в цей процес у сечі тварин. З цієї причини багато вчені використовують показник, відомий як відношення активності продукту (ОАП), який оцінює внесок дієти в схильність до утворення каменів в сечі. Hill 's перефразував цей показник на індекс ризику каменеутворення (ІРК) і використовує його у своїх дослідженнях і виробництві дієт.



Чому ОАП найкращий спосіб для визначення ступеня ризику?

ОАП зробив крок далі за показник ОСН, так як врахував роль інгібіторів і промотеров на кристалізації в сечі. ОАП визначає ставлення ОСН до і після інкубації сечі з осаджуючими речовинами. Використовуючи це відношення, можна достовірно визначити в якому разі кристали схильні до подальшої кристализации, а в якому до розчинення в кожному конкретному зразку сечі. І це дійсно правдиве визначення ризику!

Як порівнянні між собою показники ОСН і ОАП?

Рівні ОСН і ОАП не завжди єдині в показаннях ризику утворення кристалів в конкретній сечі. Наприклад, люди дуже часто мають високий показник ОСН для кальцію оксалату, але далеко не у всіх утворюються ці камені. У теж час, сеча з низьким рівнем ОСН (<1) вследствии розведення може мати актуально високий показник ОАП, який свідчить про ризик утворення кристалів в сечі. Учення досліджували ступінь кореляції між ОСН та ОАП і дійшли висновку, що вона може варіювати від R2=0,17 (погана кореляція) до R2=0,90 (відмінна кореляція).

Що можна укласти про ОСН?

Висновок багатьох кампаній засноване виключно на показнику ОСН, виходячи з якого багато консервовані дієти будуть контролювати утворення струвитов без схильності кішок до оксалатного уролитиазу. Вони враховують тільки концентрацію камнеобразующих мінералів, не оцінюючи ролі інгібіторів і промотеров цього процесу, які є не менш важливими факторами. Хоча ненасичена сеча дуже бажана, облік тільки одного показника ОСН не дає повної картини ризику каменеутворення.



Фактори, що впливають на утворення кристалів Зміни, що відбуваються in vivo і in vitro.

Хоч і не існує абсолютної зв'язку між кристаллурией і уролитиазом, виявлення кристалів може бути корисним з тієї точки зору, що зразок сечі перенасичений крісталлогеннимі субстанціями. Однак перенасичення може відбуватися в результаті процесів, що відбуваються in vivo або in vitro.

Фактори, що впливають на кристаллурию in vivo:

1. Концентрація крісталлогенних субстанцій в сечі (що залежить від рівня їх виділення і об'єму води, в яку вони екскретуються).

2. pH сечі.

3. Розчинність крісталлогенних субстанцій в сечі.

Виведення діагностичних препаратів (радіоконтрастних речовини) і медикаментів (сульфаніламіди)

Фактори, що впливають на кристаллурию in vitro:

1. Температура

2. Випаровування

3. pH

4. Техніка обробки зразка (центрифугування)

Очевидно, що зміни, що відбуваються in vitro, після збору зразка можуть посилити утворення або розчинення кристалів. Але для виявлення деяких типів кристалів необхідні певні зміни in vitro для їх виявлення (закислення для преципітації цистину). Коли знання типу кристала in vivo важливо, то необхідно провести серійне дослідження свіжих зразків. Повинні бути оцінені число, розмір, структура кристалів і тенденція кристалів до агрегації.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ЕТІОЛОГІЧНІ ФАКТОРИ РИЗИКУ "
  1. Вплив якості атмосферного повітря на здоров'я населення
    Стан здоров'я населення є одним з головних критеріїв якості навколишнього середовища. У структурі загальної захворюваності населення все більшу питому вагу займають хвороби, які є наслідком техногенного забруднення навколишнього середовища, зокрема атмосферного повітря. Така тенденція останнім часом спостерігається не тільки в промислових регіонах, а й сільських районах. Атмосферні
  2. Методичні принципи вивчення стану здоров'я населення
    Дані про захворюваності, смертності, інвалідності, фізичному розвитку населення можна отримати з різних джерел інформації, основними групами яких є: 1) офіційні звіти лікувально-профілактичних установ та органів охорони здоров'я, соціального забезпечення, РАГСів, органів державної статистики; 2) спеціально організований облік випадків захворювань і смертей в
  3. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  4. ЕТІОЛОГІЯ
    Артеріальна гіпертензія будучи однією з основних причин ІХС, інсультів і недостатності кровообігу, сама як відомо, належить до групи серцево-судинних захворювань. Як було показано раніше, зниження навіть незначно підвищеного АТ зменшує серцево-судинну захворюваність і смертність. Однак, артеріальний тиск не є єдиним чинником, що визначає частоту
  5. ЛІКУВАННЯ
    Лікування гіпертонічної хвороби становить серйозну проблему, ще дуже далеку до свого вирішення. У міру розвитку медичної науки, постійно змінюються підходи до терапії цього стану, кінцеві цілі лікування, створюються нові прогресивні революційні лікарські засоби з надзвичайно складними механізмами корекції АТ. У багатьох країнах світу були прийняті федеральні
  6. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  7. хронічному бронхіті. Хронічним легеневим серцем.
    За останні роки, у зв'язку з погіршення екологічної ситуацією, поширеністю куріння, зміною реактивності організму людини, відбулося значне збільшення захворюваності хронічними неспецифічними захворюваннями легень (ХНЗЛ). Термін ХНЗЛ був прийнятий в 1958 р. в Лондоні на симпозіумі, скликаному фармацевтичним концерном "Ciba". Він об'єднував такі дифузні захворювання
  8. хронічні гепатити
    У всьому світі захворювання печінки займають істотне місце серед причин непрацездатності та смертності населення. З кожним роком спостерігається зростання захворюваності гострими і хронічними гепатитами, які все, частіше трансформуються в цирози печінки. Термін «хронічний гепатит» об'єднує, рбшірний коло захворювання печінки різної етіології, які відрізняються за клінічним перебігом
  9. плацентарної недостатності гіпоксія плоду І асфіксія немовляти
    ХРОНІЧНА фетоплацентарної недостатності Фетоплацентарна недостатність ( ФПН) складає в структурі причин перинатальної смертності більше 20%. Багаторічні спостереження багатьох авторів за розвитком дітей, народжених матерями з діагностованою ФПН, дозволили прийти до висновку, що вказана патологія зумовлює не тільки різке збільшення перинатальної смертності, а й численні
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека