загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Епікриз

Епікриз - це досить докладний і безпристрасно-об'єктивний підсумок перебування хворого в стаціонарі з обов'язково повним викладом діагнозу, результатів досліджень в динаміці, видів лікування, констатації клінічного результату, експертних рішень, прогнозу і рекомендацій після виписки.

Вихід захворювань надається в одній з наступних формулювань:

1) повне одужання;

2) перехід захворювання з гострої форми в хронічну ;

3) погіршення;

4) помер.

Етапний епікриз обов'язково складається при істотній зміні стану хворого, уточненні діагнозу, зміні лікувальної тактики (заміна антибіотиків та інше). При хронічних захворюваннях етапний епікриз пишеться через кожні три - чотири тижні.

В етапному епікризі викладаються основні особливості перебігу захворювання, результати лабораторних та інших діагностичних досліджень, можливі зміни діагнозу і його обгрунтування, програма додаткового обстеження і лікування.

У виписному епікризі повинні бути коротко представлені основні клінічні дані (за синдромам), особливості перебігу інфекційного захворювання, варіант початкового періоду, тривалість лихоманки і її максимальні показники, тривалість діареї, жовтяниці, екзантеми та інших ключових проявів хвороби, результати різних досліджень, особливо контрольних, виписаний розгорнутий діагноз, терапія, результат хвороби.
трусы женские хлопок
При необхідності даються рекомендації по амбулаторному лікуванню і диспансерному спостереженню.

Посмертний епікриз зазвичай складається після обговорення історії хвороби з начальником і лікарями відділення. У ньому мають бути коротко, але вичерпно, викладені перебіг хвороби, результати лабораторних та спеціальних досліджень, проведене лікування, включаючи хірургічні втручання, діагностичні або лікувальні лікарсько-медичні маніпуляції. Посмертний епікриз закінчується розгорнутим клінічним діагнозом. Він повинен формулюватися по нозологическому принципом з підтверджуючими його результатами лабораторних та інших досліджень.

У клінічному діагнозі виділяються наступні рубрики:

основне захворювання;

ускладнення основного захворювання;

супутні захворювання та їх ускладнення;

реанімаційні заходи (інтенсивна терапія);

хірургічні втручання, діагностичні або лікарсько-медичні маніпуляції.

Таблиця 1

Первинні елементи висипки на шкірі у інфекційних хворих

1. Вогнищева гіперемія шкіри (зникає при натисненні або розтягуванні шкіри):

Розеоли - діаметром 2 ... 5 мм, рожевого або червоного кольору, частіше округлої форми.

Пляма дрібне - діаметром 6 ... 10 мм.

Пляма велике - діаметром 11 ... 20 мм.

Еритема - діаметром більше 20 мм.


2. Крововиливи в шкіру (не зникають при натисненні або розтягування шкіри):

Петехії первинні - діаметром (до 2 мм) на тлі нормальної шкіри

Петехії вторинні - на тлі розеол .

Пурпура - розмірами від 2 до 5 мм.

Екхімози - розмірами більше 5 мм.

3. Висип, що височіє над рівнем шкіри:

Папула - поверхневий інфільтрат діаметром до 5 мм.

Вузол - інфільтрат в глибоких шарах дерми діаметром від 1 до 5 см.

Пухир - гострий обмежений набряк шкіри, блідий в центрі, рожево-червоний по периферії.

Везикула - бульбашка діаметром до 5 мм з серозної або з серозно-геморагічної рідиною.

Пустула - бульбашка до 5 мм з гнійною рідиною.

Пузир - порожнинне утворення діаметром від 5 мм до 10 см і більше з серозним або серозно-геморагічним вмістом.

Примітка: Можливі поєднання елементів висипки (розеолезно-петехиальная, плямисто-папульозна, па пулезно-везикулезная тощо).

Таблиця 2

Критичні стани та фактори ризику їх розвитку у інфекційних хворих



Додаток 6

Додаткові умовні позначення на температурному аркуші
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Епікриз"
  1. ВЕДЕННЯ післяпологового періоду
    Післяпологовий (пуерперальних) період-заключна стадія гестаційного процесу, що характеризується зворотним розвитком органів і систем, які зазнали змін у зв'язку з вагітністю та пологами, становленням, розквітом лактаційної функції молочних залоз і відновленням діяльності гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи. Післяпологовий період триває 6-8 тижнів. Перші 2 години після
  2. Клініко - патологоанатомічний епікриз
    На відміну від попереднього розділу, який являє собою висновок про характер хвороби, патологоанатомічний епікриз представляє клініко-анатомічний аналіз і синтез виявлених змін з думкою розкриває про патогенетичні особливості діагностичного випадку, а також про причину і механізм смерті. Клініко-патологоанатомічний епікриз є найскладнішою частиною курсової
  3. Спеціалізована акушерська допомога
    Практика розвитку охорони здоров'я за останні десятиліття показала, що стоять перед ним кардинальні завдання можуть бути значною мірою вирішені подальшою спеціалізацією різних галузей медичної науки та організацією спеціалізованої допомоги по деяких розділах клінічних дисциплін. Спеціалізована медична допомога - «вид медичної допомоги, що надається лікарями-спеціалістами
  4. Лікування гестозу в стаціонарі
    . Основні положення Лікування має бути патогенетично обгрунтованим з урахуванням ступеня залучення в патологічний процес нирок, печінки, системи гемостазу, легенів, головного мозку, що залежить від тяжкості і тривалості гестозу, вихідного фонового захворювання, а також від строку вагітності, стану плода, індивідуальних особливостей пацієнтки (непереносимість деяких лікарських
  5. Ведення пологів та післяпологового періоду у хворих з міомою матки
    Вагітних з міомою матки необхідно госпіталізувати в 37-38 тиж для обстеження, підготовки до пологів і вибору раціонального методу розродження. Зважаючи на те що можна своєчасно не розпізнати наявність міоматозних вузлів на задній стінці матки, їх центріпетальной зростання, у кожної пацієнтки з цією патологією не виключено оперативне розродження. Тому в стаціонарі проводять додаткове
  6. И
    + + + голкотерапія, акупунктура, чжень-цзю-терапія, метод лікування уколами за допомогою голок. Сутність І. полягає в рефлекторному впливі на функції органів з лікувальною метою різними за силою, характером і тривалості уколами. Кожна точка уколу пов'язана каналами (лініями) з певним органом. У тварин таких каналів 14 (рис. 1). Для І. користуються спеціальними голками (рис. 2).
  7. Э
    + + + евботріоз (Eubothriosis), гельмінтоз лососевих, що викликається цестодами (Eubothrium crassum і Е. salvelini), що паразитують у кишечнику у виробників і молоді лосося, райдужної та озерної форелей. Реєструється в ставкових господарствах СРСР, а також країн Західної Європи та Північної Америки. Дорослі паразити довжиною 15-20 см, на головному кінці мають дві прісасивательние ямки, за допомогою яких
  8. Лабораторне заняття № 1 (2 години)
    Тема: Знайомство з роботою в хірургічній клініці. Навчальна історія хвороби. План. 1. Ознайомлення з клінікою. 1.1. Ознайомлення з розпорядком дня роботи в клініці. 1.2. Вивчення порядку прийому хворих тварин на амбулаторне та стаціонарне лікування. 1.3. Ознайомлення студентів з документацією хірургічної клініки: порядок заповнення, ведення, зберігання. 1.4.Ознакомленіе
  9. постстаціонарном реабілітація
    Критерії виписки хворих на інфаркт міокарда із стаціонару: купірування основних клінічних проявів захворювання, можливість самообслуговування, достатня толерантність до фізичних навантажень (пацієнт може без стенокардіті-чеського нападу і задишки подолати один про- Реабілітаційна класифікація стану хворих, які перенесли інфаркт міокарда. {foto58} Таблиця 36. років сходи
  10. . СПЕЦІАЛЬНІ ФОРМУВАННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я
    Відповідно до федеральних законів «Про оборону» і « Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію в Російській Федерації »в країні під час оголошення мобілізації створюються спеціальні формування, призначені для виконання спеціальних завдань але забезпечення бойової діяльності Збройних Сил Російської Федерації. Для участі в медичне забезпечення особового складу Збройних Сил Російської
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...