Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Реферат. Пневмоцистоз, 2009 - перейти до змісту підручника

Епідеміологія пневмоцистної пневмонії

Пневмоцисти широко поширені серед багатьох видів диких і домашніх тварин. Їх виявляють у мишей, щурів, тхорів, кроликів, великої рогатої худоби, свиней, собак та ін Спонтанне носійство P. carinii вважається звичайним явищем. За морфологічними ознаками пневмоцисти від різних видів тварин майже ідентичні. Імунологічні, цитохімічні і генетичні методи досліджень останніх років свідчать про відмінності між P. carinii, виділеними від різних видів тварин. Так, антитіла до P. carinii, які утворюються у одного виду тварин, перехресно не реагують з антигенами P. carinii інших видів тварин. Хромосоми пневмоцист від людини, мишей, тхорів подібні за розмірами, але мають індивідуальний каріотип. В експериментальних умовах спроби передачі пневмоцист від людини і різних видів тварин іншим видам тварин, навіть імунодефіцитних, закінчилися невдачею. Це свідчить про суворої видовий специфічності P. carinii. Циркуляція збудника серед людей відбувається без додаткових господарів.

Пневмоцистоз людини - антропоноз. Джерело інфекції - людина.

Основний механізм передачі - крапельний. Головне місце локалізації патологічного процесу при Пневмоцистоз - дихальні органи. При кашлі, який є найбільш частим симптомом хвороб органів дихання, утворюється дрібнодисперсний аерозоль. Його частки не осідають, а знаходяться в підвішеному стані. Зараження пневмоцистами відбувається при вдиханні повітря, контаминированного збудником. Виявити цисти в повітрі та інших об'єктах зовнішнього середовища до теперішнього часу не вдавалося. Тільки за допомогою молекулярно-біологічних досліджень у зразках повітря приміщень, де знаходилися хворі пневмоцистозом, були виявлені генетичні носії (фрагменти ДНК) пневмоцист.


Описана можливість вертикальної передачі пневмоцистозу від заражених пневмоцистами ВІЛ-інфікованих жінок плоду. Цей шлях реалізується рідко. Зареєстровано поодинокі випадки мертвонароджень, коли в аутопсійному матеріалі з легких виявляли макрофаги, що містять цисти P. carinii. При цьому в локусах некрозу плаценти також виявляли P. carinii. Розвиток пневмоцистної пневмонії у дітей першого року життя, які народилися від ВІЛ-інфікованих матерів з пневмоцистозом, також може свідчити про внутрішньоутробному зараженні немовлят.

При важких формах імунодефіциту у ВІЛ-інфікованих хворих циркуляція пневмоцист може відбуватися в кровоносній системі. Є вказівки на можливість виявлення фрагментів ДНК пневмоцист в крові і внутрішніх органах поза імуносупресії. Враховуючи можливість перебування збудника в кровоносній системі, фактором передачі, очевидно, може бути кров. Пропагатівной форма, що забезпечує персистенцию P. carinii в організмі господаря і збереження в навколишньому середовищі, морфологічно не описана.

Дослідження показали, що число цист P. carinii у окремих хворих з неспецифічними захворюваннями легень коливається в широких межах - від 5 до 1500 цист в 1 мл мокротиння, а за середніми показниками в окремих контингентах - від 140 ± 45 до 235 ± 30. Через неможливість виділення збудника із зовнішнього середовища терміни виживання пневмоцист в повітрі, інших об'єктах не визначені.

Існує можливість виникнення спалахів пневмоцистозу. У літературі описані спалахи в стаціонарах для дітей раннього віку, в дитячому туберкульозному санаторії, будинках дитини, школах, інтернатах.
Вони характеризувалися розтягнутістю у часі (1,5 - 2,5 міс. З моменту виявлення перших випадків), втягуванням в епідемічний процес великої кількості хворих (34 - 84%) і медичного персоналу (38 - 75%), поліморфізмом клінічних проявів пневмоцистозу, переважанням серед заражених пневмоцистами осіб носіїв, а у хворих з клінічними проявами - реєстрацією випадків пневмоцистної пневмонії, особливо у дітей раннього віку.

Дослідження, проведені серед ВІЛ-негативних і ВІЛ-позитивних хворих з неспецифічними захворюваннями легень і медичних працівників відділення СНІДу та пульмонологічних відділень, показали, що зараженість P. carinii хворих коливається від 28% до 84%, кількість виділених цист в мокроті - від 155 до 330 в 1 мл. Зараженість P. carinii медичних працівників, обстежених за клінічними показаннями (наявність кашлю, мокротиння, патології дихальних шляхів), - 100%, число виділюваних пневмоцист - 165 цист в 1 мл мокротиння. Враховуючи часте і тривале перебування хворих у стаціонарі, призначення ним інвазивних методів дослідження (бронхо-, трахеоскопія), переуплотненность палат і відсутність боксованих приміщень, а також значну зараженість P. carinii медичного персоналу, можна припустити можливість легкої передачі пневмоцистозу у відділеннях. Його можна розглядати як внутрішньолікарняну інфекцію з крапельним механізмом передачі.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Епідеміологія пневмоцистної пневмонії "
  1. Реферат. Пневмоцистоз, 2009
    пневмоцистної пневмонії. Діагностика.
  2. Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій в родопомічних закладах
    епідеміологічного нагляду та цілеспрямованого комплексу профілактичних та протиепідемічних заходів, а також сприятиме впровадженню гуманних принципів пологової допомоги, які забезпечують безпечне материнство. | Інструкція по організації ТА ПРОВЕДЕННЯ профілактичних та протиепідемічних заходів У акушерських стаціонарів Внутрілікарняна інфекція - будь-яке
  3. Пневмоцистоз
    пневмоцистної пневмонії серед ослаблених дітей в організованих дитячих установах і в лікарнях, де проводять лікування хворих з імуносупресією. За даними експериментів на тварин, інкубаційний період триває від 4 до 8 тижнів. Патогенез. Пневмонією, спричиненої пневмоцистами, хворіють недоношені, виснажені діти, діти з первинною імунодефіцитний хворобою, хворі, які одержували
  4. хвороба Ходжкіна І Лімфоцитарна ЛІМФОМИ
    епідеміологічного аналізу доведено, що хвороба Ходжкіна , можливо, являє собою незвичайне прояв якоїсь поширеною інфекції. Встановлено, що фактори, що підвищують ризик раннього контакту з інфекціями (наприклад, великі сім'ї, скупченість проживання кількох сімей), одночасно знижують ризик розвитку хвороби Ходжкіна. Ці дані свідчать і про те, що, мабуть, у осіб
  5. Лекція № 9
    епідеміологія. 4. Стадії протікання вірусу. 5. СНІД. 6. Лікування і профілактика. 7. Правець. 8. Інфекційні захворювання в Росії. 9. Санітарно-протиепідемічні заходи. 1.Визначення і термінологія. Інфекція, що викликається вірусом іммунногодефіціта людини (інфекція ВІЛ) - нове захворювання, що передається переважно статевим шляхом. ВІЛ - повільно
  6. Питання 15 ВІЛ-інфекція
    епідеміологічну небезпеку становлять кров, сперма і вагінальний секрет, що мають достатню для зараження частку инфекта. Провідне значення у передачі ВІЛ має контактний механізм передачі збудника. Він включає статевий (найчастіший) і контактно-кров'яний (трансфузійний, парентеральний і при контакті з кров'ю) шляхи передачі вірусу. Особливо інтенсивна передача ВІЛ спостерігається при
  7. Ревматоїдний артрит
    пневмоцистная та інші). Часто підвищується активність АсАТ і АлАТ (вона стає максимальною на 3-ю добу після застосування препарату). Кожні 8-12 тижнів (а в перші 2 місяці лікування - кожні 2 тижні) проводять загальний аналіз крові і визначають активність печінкових ферментів. Якщо активність АсАТ і АлАТ перевищує 100 од, препарат відміняють. Лікування відновлюють через кілька тижнів, при цьому препарат
  8. Опортуністичні інфекції
    пневмоцистної пневмонії особливо високий, коли число лімфоцитів CD4 опускається нижче 200 мкл-1. Захворювання, мабуть, обумовлено реактивацією латентної інфекції. 1. Клінічна картина. Характерні лихоманка, задишка і непродуктивний кашель. Лабораторне дослідження виявляє гіпоксемію. На рентгенограмах грудної клітки у більшості хворих виявляються двосторонні обмежені або великі
  9. ВІЛ-ІНФЕКЦІЯ
    епідеміологічну небезпеку становлять кров, сперма і вагінальний секрет, що мають достатню для зараження частку инфекта. Провідне значення у передачі ВІЛ має контактний механізм передачі збудника. Він включає статевий і контактно-кров'яний, вертикальний механізм передачі збудника. Патогенез. Зараження людини ВІЛ відбувається при попаданні вируссодержащего матеріалу
  10. хронічна серцева недостатність
    епідеміології необхідно зупинитися на трактуванні деяких термінів які прийняті у вітчизняній і зарубіжній літературі і сприймаються не завжди однозначно. Вживаний на заході термін «серцева недостатність», відповідає звичному для нас терміну «недостатність кровообігу». Однак між ними є різниця, зокрема, недостатність кровообігу - поняття більш
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека