Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Коваленко В. Н.. Керівництво по кардіології. Частина 2, 2008 - перейти до змісту підручника

Епідеміологія

Незважаючи на певні успіхи в лікуванні гострого ІМ в більшості індустріальних країн, ця патологія залишається в списку лідируючих причин захворюваності та смертності. Згідно зі статистичними даними, частота гострого ІМ серед чоловічого населення у віці старше 40 років коливається в різних регіонах світу від 2 до 6 на 1000. Захворюваність гострим ІМ в США складає 1,5 млн осіб / рік, дестабілізація ІХС стає причиною щорічної смерті приблизно 500 000 чоловік. Показник смертності внаслідок дестабілізації ІХС в Україні за 2005 р. становить 707 на 100 000 населення. Серед жінок гострий ІМ відзначають приблизно в 2 рази рідше. Згідно з офіційною статистикою, міське населення хворіє частіше, ніж сільські жителі, але ці дані слід оцінювати обережно, з урахуванням можливих відмінностей у виявлення захворювання. Інформація про догоспітальної летальності неоднорідна (зокрема, в США цей показник становить приблизно 50% всіх випадків гострого ІМ; за даними регістра MONICA - приблизно 30%, причому відношення кількості випадків догоспитальной смерті до випадків госпітальної знижується з віком, складаючи від 15,6% у осіб молодше 50 років до 2,0% у пацієнтів старше 70 років). Найбільша кількість випадків догоспитальной смерті у хворих з гострим ІМ становить раптова смерть в першу годину захворювання. Більше половини пацієнтів із встановленим діагнозом ІХС помирають раптово. Приблизно в 30% випадків раптова смерть є першим проявом ІХС та найчастіше пов'язана із злоякісними шлуночковими аритміями (шлуночкова тахікардія або фібриляція шлуночків). Практично всі випадки первинної фібриляції шлуночків відбуваються в перші 4 год гострої ішемії міокарда. Стійку шлуночкову тахікардію з переходом у фібриляцію шлуночків відзначають дещо пізніше, вона досягає максимальної частоти розвитку через 24 год і більше після розвитку гострого ІМ. Значно рідше первинним порушенням ритму є асистолія. Внутрілікарняна летальність в найбільш кваліфікованих лікувальних установах становила в 1960 р. 20-25%, а до кінця 80-х рр.. знизилася до 10-15%. Згідно з італійським регістру BLITZ, в даний час цей показник становить 7,4% (7,5% для гострого ІМ з елевацією сегмента ST, 5,2% для гострого коронарного синдрому (ГКС) без елевації сегмента ST). Частота реєстрації гострого ІМ з елевацією сегмента ST на момент госпіталізації склала 65% всіх ОКС. До факторів, що визначає успішність боротьби з даною патологією, можна з упевненістю віднести профілактичну стратегію, підтримувану державою, і поліпшення стандартів лікування.
До соціально-профілактичних програм відносять профілактику факторів ризику ІХС та її ускладнень - рекомендації щодо відмови від куріння і надмірного вживання алкоголю (більш 40 г чистого алкоголю на добу); боротьбу з надмірною масою тіла шляхом раціонального харчування і фізичної активності; контроль рівня артеріального тиску і глюкози крові; виняток хронічних стресів. Зрозуміло, дані програми застосовні в першу чергу до груп населення, у яких крім зазначених (модифікуються) факторів ризику існують також немодіфіціруемих, такі як чоловіча стать, літній вік, сімейний анамнез ІХС. Також велике значення має широке оповіщення населення (особливо груп ризику гострого ІМ) про специфічні симптомах захворювання, що дозволяє зменшити часовий проміжок від розвитку симптомів до звернення за кваліфікованою медичною допомогою. Значний внесок у здійснення вищевказаних програм вносить кардіологічна диспансеризація, за допомогою якої також проводять відбір пацієнтів з показаннями до фармакологічної та / або хірургічної модифікації перебігу ІХС.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Епідеміологія "
  1. ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
    Предметом вивчення епідеміології є інфекційні, або заразні хвороби людини, які викликаються живими збудниками - бактеріями, грибками, вірусами та ін Збудники заразних хвороб - предмет вивчення мікробіології, але деякі питання їхнього життя вивчає епідеміологія. Заразна хвороба виникає при взаємодії збудника хвороби і організму в певних умовах середовища.
  2. Реферат. Пневмоцистоз, 2009
    Етіологія. Патогенез. Епідеміологія пневмоцистної пневмонії. Діагностика.
  3. ЛІКАРСЬКА ТАКТИКА ПРИ ВИЯВЛЕННЯ ХВОРОГО холери
    Забороняється входити і виходити з приміщення, де знаходиться хворий 2. Терміново повідомити головному лікареві закладу попередній діагноз холери. 3. Забороняється скидати випорожнення, блювотні маси в каналізацію. 4. Переписати контактних осіб (олівцем на листку паперу, щоб не знебарвлюється при знезараженні). 5. Надати невідкладну допомогу хворому (виведення з шоку).
  4. Лекція. СНІД, 2011
    Лекція для студентів та лікарів загальної практики. Історична довідка Етіологія. Епідеміологія. Патогенез. Клінічна картина. П'ять основних форм СНІДу Лабораторна діагностика
  5. Перелік питань для підготовки до атестації лікарів за темою «Профілактика ВЛІ»
    Актуальність проблеми ВЛІ. 2. Поширеність і структура ВЛІ. Економічний збиток. 3. Поняття про внутрішньолікарняної інфекції. 4. Епідеміологія ВЛІ. 5. Профілактика внутрішньолікарняної інфекції. 6. Інфекційний контроль (ІК). 7. Епідеміологічна діагностика в системі інфекційного контролю. 8. Концепція з профілактики ВЛІ 9. Санітарно-протиепідемічний режим
  6. Бібліографічний список
    Адлер, М.Азбука СНІДу / М.Адлер, П.Мортімер, П.Беверлі, К.Саттентду. - М. : Світ, 1991. - 74с. Леві, Д.Е. ВІЛ та патогенез СНІДу: Монографія - 3-е изд., Англ. вид. Вид-во: Науковий Світ, 2010. - 736с. Покровський, В.В. Епідеміологія та профілактика ВІЛ-інфекції та СНІД. - Вид-во: Медицина, 1996. -
  7. А. Н. Родіонов. Сифіліс, 2000
    Історія Епідеміологія Етіологія Патогенез Реінфекція і суперінфекція при сифілісі Класифікація сифілісу Загальні принципи клінічної діагностики сифілісу Клінічні прояви сифілісу ....... і
  8. Лекція. Бруцельоз., 2009
    Етіологія Епідеміологія Патогенез Клініка Гострий бруцельоз Підгострий бруцельоз Хронічний бруцельоз Діагностика Профілактика бруцельозу Специфічна
  9. Література
    Керівництво з інфекційних хвороб . Под ред. Ю.В. Лобзина, 2000 2. Численні методичні посібники та лекції кафедри 3. В.М. Баран, А.А. Ключарева, І.А. Карпов, А.М. Хаміцкая. Інфекційні хвороби з основами епідеміології, 1998 г. 4. В.С. Васильєв, В.І. Комар, В.М. Циркун. Практика інфекціоніста, 1993 р. 5. В.Н. Тимченко. Інфекційні хвороби у дітей, 2001
  10. Реферат. Хвороба Паркінсона, 2011
    Хвороба Паркінсона - визначення Історія вивчення Епідеміологія Етіологія Екологічні фактори Окисна гіпотеза Патогенез: Патологічна анатомія Патологічна фізіологія Клінічна картина Діагностика Класифікація паркінсонізму і частота народження його окремих форм Стадії Паркінсона по Хен і Яру Лікування
  11. Курсова робота. Вітіліго, 2010
    Введення. Порушення пігментації шкіри. Вітіліго - що це? Фактори що впливають на розвиток вітиліго. Епідеміологія (поширеність).
  12. Список літератури
    Валеологія. Здоровий спосіб життя \ Предисл. Дубровський В.І.. - М.2001г. - 560с. 2. Журнал "Основи здорового способу життя" Закаливающие процедури. 3. Сайт www.gigiena-center.ru Загартовування організму 4. Журнал "Мистецтво Життя" / Спорт, дієта, краса / Здоров'я 5. Сайт 2006 © Мінський міський центр гігієни та епідеміології 6. ,, Роль загартовування у збереженні
  13. Структура санітарно-епідеміологічної служби
    Санітарну службу очолює головний державний санітарний лікар Республіки Білорусь, заст. Міністра охорони здоров'я, головне установа санітарно-епідемічної служби є відділ гігієни та епідеміології. Головному державному санітарному лікарю підпорядковуються головні санітарні лікарі обласних міських і районних центрів гігієни, епідеміології та громадського здоров'я (ЦГЕіОЗ),
  14. Лекції. Основи медичних знань, 2011
    16 добре освітлених лекцій допоможуть студентам не медичних ВУЗів підготуватися до іспиту. 1. Хвороба і здоров'я. 2. Екологія і здоров'я. 3. Здоров'я і спадковість. 4. Репродуктивне здоров'я. 5. Психічне здоров'я. 6. Соціальне здоров'я і організація охорони здоров'я. 7. Здоровий спосіб життя. 8. Шкідливі звички. 9. Термінальні стани. Реанімація. 10. Ушкодження. 11.
  15. Лекції. Менінгококова інфекція та Кашлюк. Паракоклюш, 2011
    Менінгококова інфекція: Історична довідка, Збудник, 3 групи джерел збудника інфекції, Механізми інфікування, Патогенез, Клініка, менінгококова носійство. Кашлюк. Паракоклюш: Історична довідка, Епідеміологія, Патогенез, Клінічна картина, Діагностика, Показання до госпіталізації, Лікування на дому, Вакцинопрофілактика. Протиепідемічні заходи в осередках
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека