загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Епідеміологічне дослідження

Мета епідеміологічного дослідження - накопичення, систематизація та аналіз відомостей про наявність певної хвороби , про фактори, які призводять до її виникнення у певних людей чи груп людей або впливають на її виникнення і перебіг. Для цього з'ясовується кількість хворих в різних районах земної кулі, в окремих країнах і місцевостях. Визначається частота виникнення хвороби в певні роки, періоди і сезони; у великих груп населення з'ясовується, які хвороби вони перенесли раніше, якими хворобами страждали їхні найближчі родичі, якими були раніше і на момент прояви хвороби умови їх життя, що включають в себе місце проживання, соціальні та психологічні особливості існування, побутові звички, професійні заняття та умови праці. Досліджуються також взаємозв'язку між расовими, кліматичними, сезонними, екологічними та суто побутовими факторами і виникненням можливих епідемій інших хвороб.

У дослідженні причин виникнення розсіяного склерозу епідеміологічні дослідження мають важливе значення, дозволяючи виявляти чинники, що сприяють розвитку хвороби. Наводимо найважливіші результати та висновки, на підставі яких можна зробити певні припущення щодо можливих причин виникнення розсіяного склерозу (табл. 11).

Жінки хворіють на розсіяний склероз в два рази частіше, ніж чоловіки

Результати всіх досліджень підтверджують, що жінки хворіють на розсіяний склероз в два рази частіше, ніж чоловіки. Очевидно, це пояснюється різницею в діяльності імунної системи, яка робить жінок більш схильними алергії і аутоімунних захворювань. Інші аутоімунні захворювання, які не вражають нервову систему, також частіше спостерігаються у жінок. Ймовірно, причиною тому є гормональні відмінності. Спостереження і припущення такого роду викликали необхідність появи окремого напрямку в науково-дослідній медицині, яке вивчає взаємозв'язки між діяльністю гормонів і станом імунної системи і називається іммуноендокрінологіей.

Результати досліджень, проведених фахівцями в області іммуноендокрінологіі, також мають велике значення для виявлення причин виникнення розсіяного склерозу, дозволяючи, наприклад, визначити ступінь впливу вагітності, прийому протизаплідних гормональних препаратів тощо на розвиток хвороби.

Найбільше число хворих

Особливо важливо при дослідженні причин виникнення розсіяного склерозу виявлення кількості захворілих в різних групах населення (популяціях) у різних географічних районах, окремих країнах, географічних широтах для визначення частоти захворювань у певних популяціях. З'ясувалося, що розсіяний склероз зустрічається в світі з різною частотою (рис. 17). Можна виділити регіони з високим рівнем захворювання, що становить 30 і більше випадків на 100 000 жителів (Північна і Середня Європа, північ США, Південна Австралія] і Північна Зеландія), із середнім рівнем захворювання 5-29 випадків на 100 000 жителів (Південна Європа, південь США, Південна Америка, Південна Африка, Північна Африка, Північна Австралія, Північні Скандинавські країни) і з низьким рівнем захворювання на розсіяний склероз, що становить менше 5 випадків на 100 000 жителів (Африка, Азія, Аляска, Гренландія, Карибські острови). У Німеччині розсіяний склероз вражає приблизно 80 чоловік з 100 000 населення, в Австрії та Швейцарії - 50-60 осіб з 100000 населення.

Таблиця 11

Відомості, виявлені в ході епідеміологічних досліджень і мають важливе значення для

визначення причин виникнення розсіяного склерозу





Високий рівень захворюваності на розсіяний склероз в районах, розташованих на одній географічній широті

По географічному положенню райони, в яких спостерігається високий рівень захворюваності на розсіяний склероз, розташовані приблизно на 40-60 ° в північному півкулі і 30-40 ° у південній півкулі, в Австралії та Новій Зеландії.



Такий розподіл може пояснюватися трьома факторами.

Расової, а значить, і генетичними впливами, так як райони поширення розсіяного склерозу населяють переважно представники білої раси.

Кліматичними впливами, які проявляються в тому, що в помірному кліматі, збудники хвороби поводяться інакше, ніж у зонах, де дуже холодно або дуже жарко.

Впливи, обумовлені рівнем розвитку цивілізації, який визначає, наприклад, санітарно-гігієнічні норми і відображається на ступеня поширення інфекційного початку і на середньому віці людини, вперше стикається зі збудниками певних хвороб.

Розсіяний склероз частіше зустрічається у жителів країн з високим рівнем санітарно-гігієнічних норм і більше у представників середнього і вищого соціальних шарів, що мають кращі можливості щодо дотримання гігієни. З одного боку, це призводить до того, що імунна система у дітей формується повільніше, через що після перенесеного ними гострого інфекційного захворювання в організмі зберігаються залишки збудників (наявність персистуючої інфекції). Можливо, що залишилися в організмі збудники інфекційних хвороб і є провокуючим фактором розвитку розсіяного склерозу. З іншого боку, завдяки високому рівню санітарно-гігієнічних умов діти відносно пізно захворюють звичайними інфекційними дитячими хворобами. Результати дослідження, проведеного англійськими вченими, свідчать про те, що ризик виникнення розсіяного склерозу зростає у людей, які пізно (тобто у віці між 12 і 15 роками) перехворіли на кір, свинкою, краснуху.

Виходячи з того, що частота захворювання розсіяним склерозом вище в промислово розвинених країнах, можна припустити, що на виникнення хвороби впливає і екологічний чинник, виявляючись у вигляді порушення розвитку мієліну, що відбувається в результаті забруднення навколишнього середовища. Однак епідеміологічні дослідження не можуть підтвердити прояв подібного впливу.

Роль звичок у їжі у розвитку розсіяного склерозу неясна

На виникнення розсіяного склерозу також імовірно можуть впливати харчові звички, наприклад, вживання м'ясних і молочних продуктів, які в досить великому кількості входять до раціону жителів країн з високим рівнем захворюваності на розсіяний склероз. Вплив цього фактора на розвиток хвороби точно довести неможливо, однак це ще не дає підстави зовсім виключати його як фактор, що сприяє розвитку розсіяного склерозу.

Важливі результати дали епідеміологічні дослідження, в центрі уваги яких були іммігранти, які переселилися з районів з високим рівнем захворюваності на розсіяний склероз в райони з низьким рівнем захворюваності, наприклад, європейці, які переселилися в країни Південної Африки, або американці і європейці, які переселилися до Ізраїлю. Вдалося встановити, що схильність до захворювання розсіяним склерозом є вже до 15-му року життя, хоча хвороба проявляється набагато пізніше. Крім того, в окремих чітко обмежених невеликих районах виявляється несподівано високий рівень захворюваності на розсіяний склероз, так зване скупчення хворих, частково також в місцевостях, для яких характерний загальний низький рівень захворюваності (наприклад, у м. Енна на Сицилії). Однак наявність будь-яких епідемій у зв'язку з частими випадками захворювання на розсіяний склероз не встановлено. Розсіяний склероз, очевидно, не є заразною хворобою.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Епідеміологічне дослідження "
  1. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  2. Добровільна хірургічна стерилізація
    Добровільної хірургічної стерилізації (ДХС) відводиться особливе місце в програмі планування сім'ї, так як, по-перше, цей метод поєднаний з хірургічним втручанням і, по-друге, відрізняється необоротністю. В даний час ДХС є найбільш поширеним методом регулювання народжуваності як у розвинених, так і в країнах, що розвиваються (за даними світової статистики, в 1990 р. ДХС
  3. Імунологія грипу
    Дж. Л. ШУЛЬМАН (JL SCHULMAN) I. ВСТУП Незважаючи на 40-річний період інтенсивного лабораторного вивчення і майже такий же період,: впродовж якого розробляються вакцини проти трііпа людей, існують величезні прогалини в нашому. розумінні імунних механізмів при грипі. Ця неповнота наших знань значною мірою є наслідком унікальною і приголомшливою здатності
  4. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  5. Генітальний ендометріоз
    Визначення поняття. Поняття ендометріоз включає наявність ендометріоподобние розростань, що розвиваються поза межами звичайної локалізації ендометрію - на вагінальної частини шийки матки, в товщі м'язового шару матки і на її поверхні, на яєчниках, тазовій очеревині, крижово-маткових зв'язках і т.п. У зв'язку з тим що анатомічно і морфологічно ці гетеротипії не завжди ідентичні слизової
  6. Остеопороз
    Визначення поняття. Особливе місце серед патологічних станів, що супроводжують вікове вимикання функції репродуктивної системи, належить порушень в кістковій системі. Клінічно це виражається в зниженні щільності кісток внаслідок зменшення їх маси або недостатнього звапніння. Це явище носить назву остеопорозу. Інтерес численних дослідників і лікарів до проблеми
  7. Стратегія сучасної постменопаузальному терапії
    Розглянуті в перших двох розділах цієї глави дані про фізіологію і патобіологіі основних порушень, що розвиваються в організмі жінки в постменопаузальному періоді, чітко свідчать про те, що медикаментозне (переважно, гормональне) вплив є лише одним з напрямків програми лікувально-профілактичних заходів у жінок перехідного та похилого віку. Поряд
  8. Якість життя гінекологічних хворих
    В останні роки в медичній літературі все частіше вживається такий термін, як «якість життя ». Відповідно до визначення ВООЗ (1976), здоров'я характеризується« станом повного фізичного, психічного і соціального благополуччя, а не тільки відсутність хвороб або фізичних дефектів ». Якість же життя, за загальноприйнятим визначенням, представляє собою інтегральну характеристику
  9. Хронічна обструктивна хвороба легень
    хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ) - первинно хронічне запальне захворювання легень з переважним ураженням дистальних відділів дихальних шляхів і паренхіми, формуванням емфіземи, порушенням бронхіальної прохідності з розвитком НЕ повністю оборотною або незворотною бронхіальної обструкції, викликаної патологічної запальною реакцією. Хвороба розвивається у
  10. КОМБІНОВАНІ ГОРМОНАЛЬНІ КПК (КОК)
    Комбіновані пероральні контрацептиви (КОК) відносяться до найбільш поширених методам регуляції народжуваності і містять у своєму складі естроген ний і геста-генний компоненти. Як естрогенного компонента КОК використовується синтетичний естроген етинілестрадіол (ЇЇ), в якості прогестагенного - різні синтетичні прогестагени. Нині КОК користуються великою
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...