загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Епідемічний паротит

Навчально-цільова завдання: використовуючи діагностичні алгоритми, вміти встановити діагноз епідемічного паротиту, визначити клінічну форму захворювання, ускладнення і призначити адекватне лікування.

Завдання для самостійного вивчення теми.

Користуючись підручником і лекційним матеріалом для придбання необхідних базисних знань, засвойте до практичного заняття наступні розділи:

1. Етіологія, патогенез, клінічні прояви епідемічного паротиту та його ускладнень.

2. Клініко-лабораторна діагностика епідемічного паротиту і поразок слинних залоз іншої етіології.

3. Критерії диференціальної діагностики епідемічного паротиту і поразок слинних залоз іншої етіології.

4. Принципи і методи лікування хворих неускладненими та ускладненими формами епідемічного паротиту.

Проконтролюйте свої знання шляхом відповідей на наступні питання:

- патофізіологічні механізми виникнення уражень органів при епідемічному паротиті;

- синдроми та симптоми , що характеризують епідемічний паротит;

- клініко-лабораторні дані, на яких грунтується діагноз епідемічного паротиту;

- найбільш часті ускладнення епідемічного паротиту;

- клінічні та лабораторні дані, що свідчать про розвиток ускладнень у хворого на епідемічний паротит;

- способи попередження розвитку можливих ускладнень епідемічного паротиту;

- основні методи і засоби лікування хворих неускладненими та ускладненими формами епідемічного паротиту.

Рішення ситуаційних клінічних завдань N ......

Матеріали для самостійної підготовки до практичного заняття по етапах діагностики та лікування. З метою з'ясування орієнтовної основи дій при обстеженні хворих на епідемічний паротит проаналізуйте алгоритми, схеми і таблиці, розташовані відповідно з поетапним лікувально-діагностичним пошуком.

Алгоритм з діагностики епідемічного паротиту.



Запитання для самоконтролю:

- симптоми, що характеризують синдром загальної інфекційної інтоксикації у хворих на епідемічний паротит;

- особливості температурної кривої при неускладнених і ускладнених формах епідемічного паротиту;

- слинні залози, що вражаються збудником епідемічного паротиту;

- клінічні відмінності запалення слинних залоз при епідемічному паротиті гнійного паротиту, від лімфаденіту;

- додаткові лабораторні та алергологічні методи, застосовувані для діагностики епідемічного паротиту.
трусы женские хлопок


Алгоритм за визначенням клінічної форми епідемічного паротиту



Запитання для самоконтролю:

- критерії оцінки ступеня тяжкості стану (клінічної форми) при епідемічному паротиті;

- період хвороби, в якому виникають ускладнення;

- можливість виникнення ускладнень при легкій формі епідемічного паротиту;

- ускладнення і їх роль у зміні ступеня придатності до військової служби, допуск до польотів льотно-підйомного складу, підводному плаванню і водолазним спусках перехворіли ускладненими формами епідемічного паротиту.

Диференціальна діагностика уражень привушних слинних залоз



Примітка: у випадках набряку підшкірної клітковини шиї в області привушних слинних залоз або підщелепних слинних залоз епідемічний паротит необхідно диференціювати з токсичного дифтерією зіва; при токсичній дифтерії більш виражений синдром загальної інфекційної інтоксикації, ретромандібулярний ямка вільна від набряку, відзначається регіонарнийлімфаденіт, а при фарінгоскопіі визначаються набряк слизової оболонки глотки і фібринозний нальоти з поширенням за межі піднебінних мигдалин.

Алгоритм за визначенням ускладнень при епідемічному паротиті



Примітка: при епідемічному паротиті, крім запалення яєчок і підшлункової залози, можуть розвиватися ураження та інших залоз ектодермального походження (молочні, щитовидна , передміхурова, Бартолінієві, яєчники); рідкісними ускладненнями епідемічного паротиту є лабіринтит, неврит слухового нерва, артрити.

Запитання для самоконтролю:

- диференційно-діагностичні ознаки, що дозволяють розрізняти серозні менінгіти, викликані вірусом епідемічного паротиту та збудником туберкульозу;

- дослідження, що допомагають виявити запалення підшлункової залози при епідемічному паротиті;

- характер температурної кривої при ускладнених формах епідемічного паротиту;

- патогенез ускладнень при епідемічному паротиті.

Схема лікування хворих на епідемічний паротит



Запитання для самоконтролю:

- показання до призначення хворим на епідемічний паротит гамма-глобуліну, противірусних препаратів;

- терапевтична тактика лікаря при гострому панкреатиті;

- резидуальних явища епідемічного паротиту;

- правила виписки реконвалесцентів після епідемічного паротиту; військово -медичне експертне рішення військово-лікарської комісії (лікарсько-льотної комісії) щодо хворіли на епідемічний паротит (неускладнений і ускладнений перебіг).




Завдання для самоконтролю по клінічній оцінці лабораторних досліджень



Оцініть загальноклінічне дослідження спинномозкової рідини хворого на епідемічний паротит, ускладненим серозним менінгітом:

колір і прозорість безбарвна, прозора

тиск 300 мм водн.ст.

Цитоз 450 клітин в 1мкл

цитограма нейтрофілів - 46%

лімфоцитів - 54%

білок 0,99 г / л

реакція Панді +

реакція Нонне-Апельта +

цукор 2,9 ммоль / л ( в крові-5, 6ммоль / л)

хлориди 117 ммоль / л

фібрину плівка відсутня

мікрофлора осадка -



Оцініть активність амілази в крові та сечі хворого на епідемічний паротит: у крові (метод Каравея) - 150 мг / (с л); в сечі - 630 мг / год мл.

Випишіть рецепти: розчин фурациліну для полоскання порожнини рота, контрикал для внутрішньовенного введення, анальгін всередину.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Епідемічний паротит "
  1. ІСТОРІЯ ВІРУСОЛОГІЇ.
    Перші згадки про вірусних хворобах людей і тварин зустрічаються в дійшли до нас письмових джерелах древніх народів. У них, зокрема, містяться відомості про епізоотій сказу у вовків, шакалів і собак і поліомієліті в Стародавньому Єгипті (II-III тис. років до н. Е..). Про натуральної віспи було відомо в Китаї за тисячу років до нашої ери. Давню історію має також жовта лихоманка, на
  2. ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
    - стан хронічної гіперглікемії, яка може розвинутися в результаті впливу багатьох екзогенних та генетичних факторів, часто доповнюють один одного. Класифікація (за ВООЗ, 1985) А. Клініческіе.класси. Інсулінозалежний цукровий діабет. Інсулінонезалежний цукровий діабет: а) у осіб з нормальною масою тіла, б) у осіб з ожирінням. Цукровий діабет, пов'язаний з
  3. ПРОЯВИ ЗАХВОРЮВАНЬ ПОРОЖНИНИ РОТА
    Пол Голдхабер (Paul Goldhaber) Патологія зубів і їх тканин Карієс, інфекція пульпи і періапікальних інфекція та їх наслідки. Карієс - основна причина втрати зубів протягом перших чотирьох десятиліть життя - характеризується індукованими бактеріями, прогресуючим руйнуванням мінеральних і органічних компонентів зовнішньої емалі і розташованого під нею дентину.
  4. ПОПЕРЕДЖЕННЯ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ: ІМУНІЗАЦІЯ І ХІМІОПРОФІЛАКТИКА
    Лоуренс Корі, Роберт Г. Петерсдорф (Lawrence Corey, Robert G. Peiersdorf) Існують три основні способи, попередження інфекційних хвороб: 1) обмеження контактів; 2) імунізація; 3) застосування протибактерійних препаратів для запобігання зараження і розмноження збудників інфекцій. Контакти можуть бути зменшені при обмеженні поширення патогенних мікроорганізмів,
  5. ПРИНЦИПИ ВІРУСОЛОГІЇ
    Кеннет Л. Тайлер, Бернард Н. Філдс (Kenneth L. Tyier, Bernard N. Fields) Структура і класифікація вірусів. Типова вірусна частка (вирион) містить ядро, що складається з нуклеїнової кислоти - ДНК або РНК. Існує значна варіабельність структур і розмірів вірусних нуклеїнових кислот (табл. 128-1). Геноми з мінімальною мовляв. масою, як, наприклад, у парвовирусов, налічують 3-4
  6. ІНФЕКЦІЇ викликає вірус Епштейн-Барр, ВКЛЮЧАЮЧИ ІНФЕКЦІЙНИЙ МОНОНУКЛЕОЗ
    Роберт Т. Скулі (Robert Т. Schooley ) Визначення. Вірус Епстайна - Барра являє собою В-лімфотропний вірус людини, що відноситься до групи вірусів герпесу. Поширений повсюдно. При первинному зараженні у дітей хвороба протікає субклінічні. У 25-70% підлітків і дорослих, первинно інфікованих вірусом, розвивається клінічний синдром інфекційного мононуклеозу,
  7. епідемічний паротит
    К. Джордж Рей (С. George Ray) Визначення . Епідемічний паротит (свинка) являє собою гостру висококонтагіозна хвороба вірусної етіології, що характеризується збільшенням привушних слинних залоз, а іноді і залученням до процесу статевих залоз,. мозкових оболонок, підшлункової залози і другіх'органов. Етіологія. Збудник епідемічного паротиту відноситься до сімейства
  8. АРЕНОВІРУСНИЕ ІНФЕКЦІЇ
    Джей П. Санфорд (Jay P. Sanford) Визначення і класифікація. Термін «ареновіруси» запропонований для опису групи РНК-вірусів, що мають унікальну морфологію. Вірусні частинки можуть бути круглої, овальної або плеоморфной форми, мають електронно-щільну мембрану з виступами і 2-10 щільних частинок (нагадують рибосоми), що додають віріону вид утворень, посипаних піском
  9. Електрокардіографія
    Роберт Дж. Майербург (Robert J. Myerburg) Вступ. Електрокардіограма (ЕКГ) являє собою графічний опис електричної активності серця, зареєстрованої на поверхні тіла за допомогою електродів, поміщених в різних точках, що дозволяє оцінити просторовий розподіл цієї активності. Джерелом електричної активності серця служать працюють, що скорочуються
  10. ОСНОВНІ ВИДИ нефропатії
    Річард Дж. Глессок, Баррі М. Бреннер (Richard J. Glassock, Barry M. Brenner) Викликані хворобою зміни кровообігу в клубочкової капілярах часто поєднуються з виявляються у хворого (окремо або у поєднанні) гематурією, протеїнурією, зниженою швидкістю клубочкової фільтрації (СКФ) і гіпертензією. Розрізняють п'ять основних нефропатіческій синдромів: гострий гломерулонефрит,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...