Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація , перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОнкологія
« Попередня Наступна »
Лекції. Матеріали XIV Російського онкологічного конгресу, 2010 - перейти до змісту підручника

ендосонографія ОРГАНІВ СЕРЕДОСТІННЯ ПРИ пухлинного ураження

Корольов В.М., Важенін А.В., Кинзерский А . Ю., Суровцев І.Ю., Кулаєв К.І.

ГЛПУ Челябінський Обласний клінічний онкологічний диспансер;

Уральська клінічна база Російський науковий центр рентгенорадіологіі

Росздрава, г.Челябинск

Ендоскопічне ультразвукове дослідження (ендоУЗІ) у ряді випадків є незамінним методом оцінки поширеності пухлинного процесу, включаючи морфологічну верифікацію. Досі не визначено місце ендоУЗІ в алгоритмі обстеження пацієнтів з пухлинним ураженням органів середостіння.

Мета: Розробити ефективний алгоритм ультразвукового ендоскопічного дослідження при різних видах пухлинного ураження органів середостіння. Матеріали і методи: З жовтня 2009р проведено ендоУЗІ 83 пацієнтам онкологічного профілю. 47 (57%) - трансбронхіальную конвексним бронхоскопом з тонкоголкової біопсією. Апарат BF UC 160F Olympus (Японія). 22 (27%) - гастроскопії з радіальним електронним датчиком. Апарат GIF UE 160 AL Olympus (Японія). 14 (16%) високочастотним мінізондом 12 МГц і 20 МГц для оцінки ураження слизової стравоходу. Сигнал оброблявся на ультразвукових цетрі Aloka-? 5 (Японія), EU ME 1 Olympus (Японія), EU C 60 Olympus (Японія). Дослідження бронхіального дерева з тонкоголкової біопсією виконувалося у пацієнтів з перибронхіальну розташуванням пухлини і при наявності збільшених медіастинальних лімфовузлів. Крім того, проводилося чрезпищеводной дослідження за допомогою радіального гастроскопа. Для кількісного опису акустичної щільності новоутворень використовувався амплітудний гістограф. Для оцінки інвазії підслизових новоутворень стравоходу використовувалися високочастотні мінізонди. Результати: Верифікація після тонкоголкової біопсії отримана у 18 (38%) пацієнтів. При дослідженні високочастотним мінізондом в 5 (35%) випадках виявлено подслизистая пухлина без залучення м'язового шару, яка в подальшому була видалена ендоскопічним шляхом (2 GIST пухлини, 3 ліпоми).
Ускладнень, пов'язаних з досліджень не було. В одному (1%) випадку після тонкоголкової біопсії виникла кровотеча, яке було успішно зупинено ендоскопічним шляхом.

Висновки: трансбронхіальную дослідження з тонкоголкової біопсією необхідно виконувати всім пацієнтам при збільшених внутрішньогрудних лімфовузлах у разі відсутності іншого субстрату для верифікації діагнозу. Дослідження радіальним електронним датчиком з кількісною оцінкою акустичної щільності значно підвищує специфічність методики при оцінці пухлин середостіння. Дослідження високочастотним мінізондом обов'язково перед ендоскопічним видаленням підслизових новоутворень та раннього раку стравоходу.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ендосонографія ОРГАНІВ СЕРЕДОСТІННЯ ПРИ пухлинного ураження "
  1. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    Розрізняють три основні клініко-морфологічні форми: абсцес, гангренозний абсцес і гангрену легені. Абсцесом легені називається більш-менш обмежена порожнина, що формується в результаті гнійного розплавлення легеневої паренхіми. Гангрена легені являє собою значно більш важкий патологічний стан, що відрізняється поширеним некрозом і іхо-розное розпадом ураженої
  2. ПАТОГЕНЕЗ
    Шляхи проникнення мікроорганізмів у плевральну порожнину різні. Безпосереднє інфікування плеври з субплеврально розташованих легеневих вогнищ. Лімфогенне інфікування плеври може бути обумовлено ретроградним струмом тканинної рідини з глибини до поверхні легені. Гематогенний шлях має менше значення і відбувається через формування вогнищ у субплевральной шарі легкого. Пряме
  3. Пневмонії
    ПНЕВМОНІЯ (Пн) - гостре інфекційне ураження нижніх відділів дихальних шляхів, підтверджене рентгенологічно, домінуюче в картині хвороби і не пов'язане з іншими відомими причинами. У визначенні Пн підкреслюється гострий характер запалення, тому немає необхідності вживати термін «гостра пневмонія» (в Міжнародній класифікації хвороб, ухваленій Всесвітньою організацією
  4. Плеврит
    ПЛЕВРИТ - термін, яким позначають запалення листків плеври з утворенням на їх поверхні фібрину або скупченням в плевральній порожнині ексудату того чи іншого характеру. Цим же терміном називають процеси в плевральній порожнині, що супроводжуються скупченням патологічного випоту, коли запальна природа плевральних змін не представляється безперечною (карціноматозний плеврит).
  5. Системні васкуліти
    СИСТЕМНІ ВАСКУЛІТИ (СВ) - гетерогенна група захворювань різної етіології, в основі яких лежить генералізована поразка судин з імунним запаленням, некрозом судинної стінки і вторинним залученням в патологічний процес різних органів і систем. Клінічні прояви залежать від типу, розміру і локалізації уражених судин, а також активності системного запалення.
  6. ДОБРОЯКІСНІ ЗАХВОРЮВАННЯ МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ
    Остання чверть XX в. характеризувалася зміною структури захворюваності, пов'язаної зі збільшенням тривалості життя (головним чином у розвинених країнах Європи та Америки). На перший план в структурі смертності вийшли серцево-судинні та пухлинні захворювання, частіше зустрічаються у людей старшого віку, пов'язані з обмінними і ендокринними розладами. Особливу заклопотаність під
  7. хоріонкарцінома
    хоріонкарцінома (син. хоріонепітеліома) - злоякісна форма трофобластичної хвороби, що виникає з хоріального епітелію після міхура занесення (до 40% випадків), нормального аборту ( 25%) та пологів (22,5%). Описані поодинокі випадки одночасного розвитку хоріонкарцінома і міхура занесення. Зустрічається рідко і не завжди пов'язана з попередньою вагітністю, перерваної в різні
  8. РАК ЛЕГКОГО
    (бронхіальна карцинома, бронхогенний рак) - злоякісна пухлина, яка розвивається з покривного епітелію слизової оболонки бронхів і епітелію слизових залоз. Основні клінічні прояви Незважаючи на різноманітність клінічних проявів залежно від локалізації раку в легкому, всі хворі скаржаться в початковому періоді на «невмотивовану» загальну слабкість, субфебрилітет, сухий
  9. Хвороби, що супроводжуються лімфаденопатією
    У нормі у дорослих пахові вузли можуть пальпувати, а їх розміри досягають звичайно 1,5 - 2 см. В інших ділянках тіла менший розмір лімфатичних вузлів обумовлений перенесеної інфекцією: вони можуть відповідати нормі. Необхідність в обстеженні хворого з збільшенням лімфатичних вузлів виникає в тих випадках, коли у нього виявляють нові вузли (один або більше) діаметром 1 см і більше та
  10. ОСНОВИ ПРОТИПУХЛИННОЇ ТЕРАПІЇ
    Вінсент Т. де Віта (Vincent Т. De Vita, JR.) Біологія пухлинного росту Основи протипухлинної терапії базуються на наших знаннях про біології пухлинного росту . Два десятиліття тому уявлення про те, що навіть невеликі за розмірами первинні ракові пухлини відривають життєздатні пухлинні клітини в систему циркуляції і ці клітини здатні рости так само, як і в первинній
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека