Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Є. М. Малишева. Ми хочемо дитину. 100% вагітність!, 2009 - перейти до змісту підручника

Ендометріоз

Ендометріоз називають захворювання, при якому тканину ендометрію (внутрішнього шару матки) розростається за межами матки, наприклад в яєчниках, фаллопієвих трубах, сечовому міхурі або нирках. І хоча ця тканина розташовується поза матки, вона схильна тим же циклічних змін, що і нормальний ендометрій, за винятком відторгнення і виходу через піхву під час менструації.

Теорій виникнення ендометріозу декілька. За однією з них, найпоширенішою, початок цього захворювання виглядає наступним чином. Під час менструації відбувається зворотний закид крові і фрагментів ендометрію в фаллопієві труби, що згодом призводить до розростання клітин ендометрію за межами матки.

Прояви

Зазвичай ендометріоз супроводжується наступними симптомами: болями, рясними менструаціями, хворобливістю статевих контактів, хоча може протікати і безсимптомно.

У деяких жінок з обширним ендометріозом болі можуть бути незначними або відсутніми, тоді як інші, навіть з мінімальною поразкою, скаржаться на сильні болі. Біль може бути розлитої по всьому тазу, або локальної, наприклад в області прямої кишки.

Іноді при ендометріозі мають місце передменструальні мажучі виділення, але частіше при цьому захворюванні менструальна функція не порушується.

Можливі наслідки ендометріозу

Вплив ендометріозу на фертильність досить незначно при мінімальній ступеня поширення захворювання. Однак у більш важких випадках можуть розвинутися рубцеві зміни, що, без сумніву, дуже негативно позначиться на здатності до дітородіння.
Так, надлишковий ріст ендометріоїдних тканини в фаллопієвих трубах, за межами матки або в яєчниках може викликати непрохідність або деформацію маткових труб (спайковий процес). Якщо ендометріоз вражає яєчники і викликає утворення спайок, перешкоджають скорочення маткових труб і відділенню яйцеклітини від яєчника, виникає механічне перешкоду для запліднення.

Розростання ендометріоїдних тканини на яєчниках може призвести до утворення наповнених кров'ю порожнин (так звані «шоколадні кісти»), які заважають зростанню яйцеклітин.

Крім того, виникає небезпека переродження тривало існуючої кісти в злоякісну пухлину. Тому, приступаючи до лікування кісти у молодої жінки, лікар не тільки прагне зберегти резерв яйцеклітин, але й усунути небезпеку для її життя.

Як лікують цю хворобу

Прийнято вважати, що ендометріоз зустрічається у 25-60% безплідних жінок, причому пролечіваніе неважких форм цього захворювання дуже часто винагороджується бажаною вагітністю.

Для постановки діагнозу лікарі сучасних клінік в першу чергу оцінюють ступінь прохідності маткових труб і стан порожнини матки. Це робиться при дослідженні із застосуванням контрастних речовин, які можна виявити при ультразвуковому дослідженні.

Якщо маткові труби частково або повністю прохідні, лікар може почати лікування з відновлення овуляції і функції жовтого тіла. Для цього застосовуються спеціальні препарати для стимуляції і зростання яйцеклітин. Також на кілька місяців може бути призначена розсмоктуються терапія.

Якщо протягом півроку після такого лікування вагітність не настає, лікуючий лікар може запропонувати зробити мікрооперацію - лапароскопію.
Під час цієї операції поділяються спайки, від вогнищ ендометріозу очищаються яєчники, труби, черевна порожнина. Зазвичай після цього на деякий час призначаються ліки, тимчасово припиняють менструації і зупиняють поширення ендометріозу.

На наступному етапі лікування, в середньому протягом півроку, знову проводиться лікування препаратами, що нормалізують функцію яєчників.

Відсутність вагітності протягом року після лапароскопії стає підставою для лікування безпліддя виключно методом екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Також показанням для використання цього методу є абсолютна непрохідність маткових труб.

Якщо вагітність настала

Із самих ранніх термінів вагітності слід обов'язково спостерігатися у гінеколога-ендокринолога, оскільки саме в цей час вагітність підтримується тільки зміненими ендометріозом яєчниками. Лікар підбере для вагітної жінки лікарські препарати, забезпечуючи необхідний для збереження вагітності гормональний баланс.

Для успішного лікування дуже важлива правильна дозування ліків. Ні в якому разі не можна різко відміняти препарати без попереднього м'якого зниження дози. Це може привести до моментального матковій кровотечі і виникнення загрози переривання вагітності.

Після формування нового органу - плаценти, або «дитячого місця», - ризик невиношування значно зменшується.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Ендометріоз "
  1. Ендометріоз
    Патологічний процес з доброякісним розростанням в різних органах тканини, морфологічно і функціонально подібної з ендометрієм. Ендометріоїдниє розростання зазнають такі ж щомісячні циклічні зміни, що відбуваються і в нормальному ендометрії. Прояви ендометріозу можуть бути самими різноманітними, залежать від ураженого органу, ступеня поширеності процесу, наявності
  2. БЕЗПЛІДДЯ
    Безпліддя увазі регулярне статеве життя в репродуктивному віці протягом року і більше без застосування засобів контрацепції, яка не приводить до вагітності. Можливі первинна і вторинна форми. До первинного безпліддя відносять ситуації, коли жінка до цього не мала дітей, до вторинного - якщо раніше вагітність вже наступала. Безпліддям страждають багато жінок, вчасно не
  3. БЕЗПЛІДДЯ
    Безпліддя увазі регулярне статеве життя в репродуктивному віці протягом року і більше без застосування засобів контрацепції, яка не приводить до вагітності. Можливі первинна і вторинна форми. До первинного безпліддя відносять ситуації, коли жінка до цього не мала дітей, до вторинного - якщо раніше вагітність вже наступала. Безпліддям страждають багато жінок, вчасно не
  4. Жіночі фактори безпліддя у шлюбі
    психосексуальні розлади; 2) гіперпролактинемія; 3) гіпофізарний рівень пошкодження (пухлина), 4) аменорея з високим рівнем фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), 5) аменорея з нормальним рівнем естрогенів; 6) аменорея з низьким рівнем естрогенів; 7) олігоменорея; 8) нерегулярні менструації і (або) овуляції; 9) ановуляції при регулярному ритмі менструацій;
  5. Протективний (захисний) ефект контрацептивних гормонів
    Захисний ефект контрацептивних гормонів проявляється при цілому ряді патологічних станів репродуктивної системи. Запальні процеси статевих органів Численними дослідженнями доведено, що ймовірність розвитку запальних процесів статевих органів, особливо висхідної інфекції, значно знижується при використанні гормональної контрацепції. Однак необхідно
  6. Диференціальна діагностика
    Оскільки втома є дуже поширеним ознакою безлічі захворювань, а критерії ідіопатичного синдрому хронічної втоми хоча і чітко визначені, все ж можуть зустрічатися і при інших захворюваннях , лікар, до якого звертається така пацієнтка, повинен перш за все провести повноцінну диференціальну діагностику із застосуванням усіх доступних методів клінічної, апаратної і
  7. Фактори ризику розвитку залізодефіцитної анемії та протипоказання до вагітності
    Профілактика анемії перш за все необхідна вагітним з високим ризиком її розвитку. Виділяють такі основні етіологічні чинники розвитку залізодефіцитної анемії. 1. Аліментарний фактор: - зниження надходження заліза в організм з їжею (вегетеріанская дієта, анорек-ся). 2. Обтяжений соматический анамнез: - хронічні захворювання внутрішніх органів (ревматизм, вади серця,
  8. Зміст
    Передмова до 3-го виданню 7 Список скорочень 9 Глава 1 Структура і функція репродуктивної системи у віковому аспекті 12 1.1. Регуляція функції репродуктивної системи {ФанченкоН.Д., Щедріна Р. Н.) 12 1.2. Внепродуктівние органи репродуктивної системи (ФанченкоН.Д., Щедріна Р. Н.) 17 1.3. Репродуктивні органи репродуктивної системи {Залізне Б. І.) 37 1.3.1.
  9. Класифікація
    Хронічна постгеморрагічекая залізодефіцитна анемія. 2. Залізодефіцитна анемія, пов'язана з недостатнім вихідним рівнем заліза у новонароджених (і в ранньому дитячому віці). 3. Пов'язана з підвищеним споживанням заліза. Частіше в період статевого дозрівання. У цьому випадку без крововтрати. 4. Пов'язана з порушенням всмоктування заліза і надходження його з їжею. 5. Пов'язана з
  10. СИСТЕМНІ ЗАХВОРЮВАННЯ
    Системні захворювання, які можуть бути причиною аномальних маткових кровотеч, включають в себе порушення згортання крові, гіпотиреоз і захворювання печінки. Порушення згортання крові Маткові кровотечі можуть бути обумовлені тромбоцитарной недостатністю (лейкемія, сепсис, гиперсплении, ідіопатична аутоімунна тромбопенічна пурпура - хвороба Верльгофа),
  11. . Органічна патологія статевих органів
    Органічна патологія статевих органів при невиношуванні вагітності буває двох видів: вроджена і набута. ^ Вроджена патологія (вади розвитку): - вади розвитку похідних Мюллерова проток; - ІЦН; - аномалії розбіжності і розгалуження маткових артерій. ^ Придбана патологія: - ІЦН; - синдром Ашермана; - міома матки; - ендометріоз. Частота
  12. Список скорочень
    АВР - активований час рекальцифікації аГнРГ - агоністи гонадотропін-рилізинг гормону АТС - адреногенітальний синдром АТ - артеріальний тиск АКТГ - адренокортикотропний гормон АР - андрогенові рецептори АЧТЧ - активований частковий тромбопластиновий час БАТ - біологічно активні точки ВНАСГ - вроджені порушення анатомічної будови геніталій
  13. Аборт як несприятливий фактор, що впливає на здоровий спосіб життя
    Аборт - штучне переривання вагітності що супроводжується (або викликане) загибеллю плода не здатного до самостійного існування (на відміну від передчасних пологів). Можливі ускладнення процедури Ускладнення аборту діляться на три групи. Ранні (під час аборту або через 1 тиждень) - Перфорація матки - являє собою розрив стінки матки. - гематометри.
  14. Пухлиноподібне освіту в малому тазу, що виходить з геніталій
    Правильно виконаний гінекологічний огляд найчастіше дозволяє скласти досить повне враження про пальпируемой в малому тазу або черевної порожнини пухлини і відношення її до матці і придаткам. Хворим, у яких чітке уявлення про характер захворювання залишається неясним, доводиться застосовувати додаткові методи дослідження. При цьому додаткові методи дослідження використовуються в
  15. Ангіокоагулопатія, АФС - антифосфоліпідний синдром і перинатальна енцефалопатія
    Однією з причин порушень мозкового кровообігу є ангіокоагулопатія, обумовлена ??виробленням антитіл до фосфоліпідів (аФЛ ) (Л.А.Калашнікова і співавт., 1997; RLBrey et al., 1990; DSHess, 1992; SRLevine et al., 1990; P.Nencini et al., 1992). Такі антитіла представляють собою гетерогенну групу антитіл, що реагують з фосфоліпідними компонентами коагуляційного каскаду, мембран
  16. Обстеження до настання вагітності
    Анамнез включає в себе уточнення наявності спадкових, онкологічних соматичних захворювань, нейроендокринної патології. У гінекологічному анамнезі з'ясовується наявність запальних захворювань геніталій, вірусної інфекції, методи терапії, особливості менструальної і репродуктивної функції (аборти, пологи, мимовільні викидні, у тому числі ускладнені), інші гінекологічні
  17. Репродуктивна функція
    Докладно проблеми безпліддя обговорюються в гол. 331. При безплідді обстежити необхідно як чоловіка, так і жінку. Первинне обстеження включає в себе ретельний збір анамнезу та фізикальне обстеження. Анамнез повинен містити інформацію про частоту статевих зносин, сексуальних реакціях обох партнерів, про використання контрацептивів і змащувальних засобів, про всіх перенесених захворюваннях і
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека