загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація , перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ЕНДОКРИННІ причин невиношування вагітності

Найбільш поширеною причиною невиношування вагітності ранніх строків можна вважати недостатність лютеїнової фази. Розвиток НЛФ, передбачає кілька шляхів або факторів, що втягуються в патологічний процес - зниження гонадотропін-релізинг гормону, зниження фолікул-стимулюючого гормону, неадекватний рівень лютеїнізуючого гормону, неадекватний стероидогенез або порушення рецепторного апарату ендометрію. Ця патологія спостерігається у жінок з вродженими аномаліями розвитку матки, з генітальним інфантилізмом, з внутрішньоматковими синехія, а також часто зустрічається при хронічному ендометриті. У подібних ситуаціях терапевтичний підхід повинен враховувати етіологію формування неповноцінною лютеїнової фази і нівелювати несприятливі фактори, що привертають. Так, при хронічному запальному процесі в матці і яєчниках першим етапом має бути призначення індивідуально підібраною антибактеріальної, імуномодулюючої терапії (у ряді випадків на тлі системної ензимотерапії), що дозволить нормалізувати стан ендометрію і забезпечити адекватний фолікулогенез. При вадах розвитку матки і генітальному інфантилізмі можливе використання голкорефлексотерапії, електрофорезу міді. Механізм переривання вагітності пов'язаний з тими зміни, які відбуваються в ендометрії в результаті порушення процесів секреторної трансформації, обумовленою недостатністю продукції або неадекватністю реакції органу-мішені на прогестерон. У ендометрії спостерігається недорозвинення залоз, строми, судин, недостатнє накопичення глікогену, білків, факторів росту, надмірна кількість протизапальних цитокінів, що і веде до неадекватного розвитку плодового яйця і, в результаті, відбувається викидень. У частини жінок з невиношуванням вагітності НЛФ пов'язана не тільки з неповноцінним стероїдогенезу, але й ін причинами: часті аборти з вишкрібанням слизової матки, хронічний ендометрит, пороки розвитку матки і інфантилізм, внутрішньоматкові синехії. Лікування таких пацієнток прогестероном, як правило, ефекту не дає. Вважають також, що порушення в рецепторном ланці можуть бути результатом порушеною експресії гена рецепторів прогестерону.
трусы женские хлопок
В даний час є роботи, в яких підкреслюється, що зниження рівня гормонів при вагітності обумовлено не тим, що у матері є порушення, а що неадекватне плодове яйце не стимулює мати до належної продукції гормонів. Формування неповноцінного плодового яйця може бути обумовлено гіперсекрецією ЛГ і гіпосекреціей ФСГ в 1 фазу циклу. Гіпоестрогенії на етапі селекції домінантного фолікула призводить до зниження овуляторного піку ЛГ і зниження рівня естрадіолу, уповільнення темпів розвитку преовуляторного фолікула, передчасної індукції мейозу, внутріовуляторному перезрівання і дегенерації ооцита. Зниження продукції естрадіолу веде до неповноцінної продукції прогестерону і відсутності належної секреторної трансформації ендометрію. У цих умовах стимуляція фолікулогенезу дасть кращий ефект, ніж постовуляторного призначення прогестерону.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ЕНДОКРИННІ причин невиношування вагітності "
  1. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  2. Переношування вагітності Передчасні пологи
    переношування вагітності Переношена вагітність є проблемою, що становить великий науковий і практичний інтерес в акушерстві. Актуальність її пояснюється великою кількістю ускладнень в пологах, високої перинатальної смертністю. Науковий підхід до проблеми переношування вагітності визначився до 1902 р., коли вперше Беллентайн, а потім Рунге (1948) описали ознаки перезрілості у
  3. гнійно-запальних післяпологових захворювань
    Післяпологові інфекційні захворювання - захворювання, які спостерігаються у породіль, безпосередньо пов'язані з вагітністю та пологами і обумовлені бактеріальною інфекцією. Інфекційні захворювання, виявлені в післяпологовому періоді, але патогенетично не зв'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
  4. ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ ВАГІТНОСТІ
    Найбільш частими ускладненнями вагітності є ранні та пізні токсикози, анемія, загроза переривання вагітності Діагностика ускладнень грунтується на клінічних та лабораторних умовах. Лікування проводиться індивідуально, комплексно, з урахуванням етіопатогенезу ускладнень Ранні токсикози вагітних Ранній токсикоз - це комплекс змін в органах і системах материнського організму в
  5. Порушення статевого розвитку у періоді статевого дозрівання по типу «стертою» вірилізації
    При виникненні вирильного синдрому в препубертатном віці клініка зазвичай настільки виражена, що діагностика подібних станів особливих труднощів не викликає. У клінічній практиці значно частіше зустрічаються хворі зі «стертою» вірилізацією, симптоми якої у більшості хворих з'являються після менархе, у зв'язку з активацією системи гіпоталамус-гіпофіз-яєчники-наднирники. В
  6. Дисфункція репродуктивної системи при гіперпролактинемії
    Визначення поняття. Гиперпролактинемия відноситься до числа найбільш поширених ендокринних синдромів, що розвиваються на стику репродуктивної ендокринології та клінічної нейроен-докрінологіі. Стрімке накопичення знань у цій області відноситься до 70-80-их рр.. минулого століття, після виділення ПРЛ як самостійного гормону з гіпофіза в 1970 р., що спричинило за собою ланцюг досліджень,
  7. Синдром полікістозних яєчників
    Визначення поняття. СПКЯ являє собою клінічний симптомокомплекс, який об'єднує гетерогенні ознаки і симптоми, які свідчать про порушення з боку репродуктивного 389 Глава 4. Патологія репродуктивної системи в період зрілості ної, ендокринної та метаболічної функції організму жінки. Основними клінічними проявами його є оліго-або аменорея і безпліддя на
  8. КОНТРАЦЕПЦІЯ у жінок з гіперандрогенією
    Характеристика патології Гиперандрогения (ГА) - це стан, обумовлене надлишковою продукцією або порушенням різних ланок метаболізму андрогенів («чоловічих» гормонів). Вони є основною причиною гірсутизму - надлишкового росту волосся на тілі жінки, який зустрічається у 5-10% населення земної кулі, себореї - надлишкової жирності шкіри і волосся, що зустрічається в різні періоди
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...