Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Коваленко В.Н.. Керівництво по кардіології. Частина 3, 2008 - перейти до змісту підручника

Ендокардит Леффлера

Хвороба жарких країн, спорадично виникає у всьому світі. Частіше хворіють чоловіки у віці до 50 років.

Захворювання починається як гострий артеріїт з еозинофілією, формуванням тромбів на ендокардит, хордах і прогресуванням фіброзу ЛУ-клапана. Причина еозинофілії не встановлена, може бути викликана лейкемію або вдруге виникати внаслідок паразитарної інвазії. Еозинофільні гранулоцити накопичуються в міокарді, викликаючи його пошкодження. Пристінковий тромбоз і системні емболи можуть викликати ще більше зменшення обсягів порожнин шлуночків.

Клінічні прояви включають зменшення маси тіла, лихоманку, кашель, шкірні висипи, ціаноз, важку право-і лівошлуночкова СН, системну тромбоемболію, підвищення тиску в правому передсерді.

У крові виявляють гіпереозінофіліі.

На ЕКГ - неспецифічні зміни, інверсія зубців Т.

На рентгенограмі визначається збільшення розмірів серця.

При ехокардіограмі часто визначається муральний тромбоз, облітерація верхівки і нерухомість задньої стулки мітрального клапана з ознаками мітральної регургітації. Систолічна функція ЛШ часто збережена. У хворих у фіброзної фазі при доплерографії реєструється рестриктивний тип наповнення шлуночків. Трансезофагеальной ехокардіограмі зазвичай проводять для оцінки діастолічної функції.

Катетеризація серця виявляє зниження податливості ЛШ внаслідок щільного рубця, мітрального і трикуспідального регургітації.

Ендоміокардіальна біопсія необхідна для підтвердження діагнозу, хоча важко отримати адекватний зразок тканини.


Лікування залежить від стадії хвороби. На ранній стадії застосовують ГКС для лікування міокардиту, асоційованого з гіпереозінофіліей. Інтерферон використовували в обмеженої кількості хворих з багатообіцяючими результатами.

Стандартна підтримуюча терапія СН включає дигоксин, діуретики, зниження після навантаження, антикоагулянти.

Хірургічне втручання проводять у стадії фіброзу, воно включає видалення фіброзних бляшок з поверхні ендокарда, заміну клапана, імплантацію кардіостимулятора.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ендокардит Леффлера "
  1. Визначення
    Інфекційний ендокардит - запальне захворювання ендокарда інфекційної етіології, обумовлене інвазією збудника з його локалізацією на клапанних структурах, ендокарді, ендотелії в зоні прилеглих до серця магістральних судин, що супроводжується, як правило, бактеріємією і ураженням різних органів і систем
  2. Классфікація
    В Україні використовують класифікацію ін-фекціонного ендокардиту, прийняту на VI Кон-Грессе кардіологів України (Київ, 2000): I. Активність процесу: активний, неактів-ний II. Ендокардит нативних клапанів: 1) первинний 2) вторинний (придбаний порок серця, вроджений порок серця, травма, сторонні тіла) III. Ендокардит протезированного клапана Локалізація:
  3. Класифікація
    В Україні використовують класифікацію інфекційного ендокардиту, прийняту на VI Конгресі кардіологів України (Київ, 2000): I. Активність процесу: активний, неактивний II. Ендокардит нативних клапанів: 1) первинний 2) вторинний (придбаний порок серця, вроджений порок серця, травма, сторонні тіла) III. Ендокардит протезированного клапана Локалізація: | аортальний клапан |
  4. рестриктивних КАРДІОМІОПАТІЯ.
    За висновком експертів ВООЗ до рестриктивной кардіоміо-патии віднесені дві хвороби: ендоміокардіальний фіброз і ендо-кардит Леффлера. Існує термін, що об'єднує обидва захв-вання, - "Ендоміокардіальна хворобу". Захворювання зустрічаються в країнах з жарким кліматом. Ендемії-етичні вогнища виявлені в Уганді, Танзанії, Замбії, Мозамбіку,
  5. КАРДІОМІОПАТІЇ
    - поразка міокарда невідомої або неясної етіології, при якій домінуючими ознаками є кардіомегалія і серцева недостатність , виключаючи процеси ураження клапанів, системних і легеневих судин. Клінічна класифікація 1. Застійна (конгестивна) кардіоміопатія, або первинна міокардіальна хвороба. 2. Гіпертрофічна кардіоміопатія: а) без обструкції шляхів
  6. Фібропластичний паріетальний ендокардит (ендоміокардіальна хвороба) Леффлера
    Це вельми рідкісне захворювання зустрічається в помірних широтах і вражає частіше осіб середнього віку чоловічої статі . Етіологія і патогенез. Причина фибропластическом ендокардиту Леффлера невідома. Висловлювалося припущення про його зв'язки з різними інфекційними агентами, головним чином паразитарними, які викликають виникнення еозинофілії. Це припущення, однак, не підтвердилося.
  7. Етіологія
    - збудником сапу є короткі, нерухомі з закругленими кінцями грамнегативні, не утворюють спор мікроби Bact.mallei. Вперше відкрили цей мікроорганізм Леффлер і Шютц в 1882 році. Він виявився малостійким до впливу різних факторів зовнішнього середовища. При нагріванні гине протягом 5 хвилин, у воді і вологому середовищі зберігається до 30 днів. Його вбивають протягом
  8. еризипелоїду
    еризипелоїду (рожа свиней, повзуча еритема) - гостре повільно розвивається інфекційне ураження шкіри, що відноситься до професійних захворювань і зазвичай виникає в результаті проникаючого поранення при ручній обробці продуктів тваринного походження. Відзначаються пурпурно-червоні, чітко окреслені висипання, що локалізуються на пальцях і кистях. Може ускладнюватися артритом. У рідкісних випадках
  9. 60. Ендокардит
    ендокардиту називається запальне ураження ендокарда і поразкою клапанів серця (ізязвленіе). Патогенез: викликається еленящім стрептококом, ентерококом, білим стафілококом. Часто уражаються клапани (мікротравми) і в слідстві порушення гемодинаміки і змінам ендокарда.Клініка: токсикації, стомлюваність слабкість, задишка, субфібрінітет, потооделлллллленіе. Бліда шкіра і слизові
  10. Патогенез
    Питання патогенезу інфекційного ендокардиту складні і остаточно не з'ясовані. Інфекційний ендокардит виникає в результаті взаємодії трьох складових: стану організму (певних чинників), бактеріємії з урахуванням тропности і ступеня вірулентності бактерій. У більшості випадків в анамнезі є вказівки на порок серця, атеросклероз, операції на серці, які
  11. Лекція. Інфекційний ендокардит, 2011
    Етіологія і патогенез ІЕ, клінічна класифікація ІЕ, клініка і діагностика ІЕ, ускладнення та наслідки ІЕ, лікування та профілактика
  12. ХРОНІЧНА еозинофільна пневмонія
    Відрізняється від синдрому Леффлера більш тривалим (понад 4 тижнів) і важким перебігом аж до вираженої інтоксикації, лихоманки, схуднення, появи плеврального випоту з великим вмістом еозинофілів (синдром Лера-Кіндберга). Тривалий перебіг легеневої еозинофілії, як правило, служить результатом недос-, - таточного обстеження хворого з метою виявлення її причини. Крім причин,
  13. Учні та послідовники великого вченого
    Після того як теорія мікробного походження хвороб отримала тверду основу, нові відкриття посипалися з усіх боків. Учень Коха Китазато (1856-1931), якого називають «японським Кохом», виділив збудників правця і бубонної чуми. Норвежець Г.Хансен (1841-1912) виявив паличку прокази в 1874; Г.Гаффкі (1850-1918) - бацилу черевного тифу; Ф.Леффлер (1852-1915) - збудників сапу і
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека