Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. (Ред.). Практичний посібник з антиінфекційної хіміотерапії, 2007 - перейти до змісту підручника

еметин і дегідроеметін

еметин є алкалоїдом рослини Ipecacuanha, дегідроеметін - його напівсинтетичним аналогом.

Використовуються в якості препаратів резерву при важких формах кишкового і позакишкового амебіазу, причому дегідроеметін більш кращий у зв'язку з дещо меншою токсичністю. Лікування повинне проводитися тільки в умовах стаціонару.

Механізм дії

Механізм амебіцідного ефекту точно не встановлений. Вважають, що він пов'язаний з дегенеративними змінами в ядрі і цитоплазмі паразита.

Спектр активності

Патогенні амеби, причому еметин і дегідроеметін - тканинні амебіціди, що діють на клітини паразита, локалізующіегося в стінці кишечника і печінки.

Фармакокінетика

Обидва препарати мають низьку біодоступність при прийомі всередину. Добре всмоктуються при в / м введенні. Розподіляються в багато органів і тканини, накопичується в печінці, легенях, селезінці, нирках. Повільно екскретуються нирками. Мають кумулятивні властивості. Період напіввиведення в середньому становить близько 5 діб. У деяких пацієнтів препарати можуть визначатися в сечі через 1,5-2 міс після відміни.

Небажані реакції

Найчастіше відзначаються при використанні еметіна, причому ймовірність і ступінь тяжкості зростають із збільшенням тривалості курсу.

ШКТ: нудота, блювання, діарея (поява або посилення).

Серцево-судинна система: біль у серці, тахікардія, зміни на ЕКГ (подовження QT, інверсія зубця Т, депресія ST, гіпотензія. У важких випадках можливий розвиток гострого дегенеративного міокардиту з летальним результатом.

Скелетні м'язи: біль, ригідність в області ін'єкції. Можливе формування абсцесів і некрозів.

Нервова система: генералізована м'язова слабкість, порушення чутливості.

Шкіра: екзематозна, еритематозна або уртикарний висип.

Нирки: нефротоксичний ефект.

Печінка: підвищення активності трансаміназ, токсичний гепатит.

Показання

Важкі форми кишкового і позакишкового амебіазу, включаючи абсцес печінки (при неефективності або неможливості застосування нітроімідазолів). Іноді використовуються в поєднанні з хлорохіном.

Протипоказання

Гіперчутливість до еметин і дегідроеметіну.

Захворювання нирок.

Захворювання серця.

Захворювання скелетних м'язів.

Вагітність.

Годування груддю.

Ранній дитячий вік.

Попередження

При використанні еметіна або дегідроеметіна необхідний суворий контроль ЕКГ.

Якщо на тлі лікування з'являються виражені симптоми з боку ШКТ, тахікардія, гіпотензія, м'язова слабкість, препарати необхідно відмінити.


З великою обережністю використовувати у розумово відсталих.

Вагітність. Адекватні дані про безпеку відсутні. еметин і дегідроеметін протипоказані при вагітності.

Годування груддю. Адекватні дані про безпеку відсутні. еметин і дегідроеметін протипоказані при годуванні груддю.

Педіатрія. Адекватні дані про безпеку відсутні. Не рекомендується застосовувати дітям раннього віку. В інших вікових групах використовувати з обережністю.

Геріатрія. Враховуючи вікове зниження функції печінки і нирок, а також можливу наявність супутніх захворювань, слід застосовувати з великою обережністю.

Порушення функції нирок. При захворюваннях нирок еметин і дегідроеметін протипоказані.

Лікарські взаємодії

еметин і дегідроеметін не рекомендується застосовувати в поєднанні з препаратами, що мають кардиотоксичностью, нейротоксичностью або надають несприятливий вплив на кісткову мускулатуру.

протівоамебний ефект еметіна і дегідроеметіна посилюється при поєднанні з хлорохіном.

Інформація для пацієнтів

Проконсультуватися з лікарем, якщо поліпшення не настає протягом декількох днів або з'являються нові симптоми.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "еметин і дегідроеметін "
  1. АМЕБІАЗ
    еметіна гідрохлорид (за кордоном використовується дегідроеметіна дигідрохлорид) і хлорохін. Через можливість розвитку важких НР, в першу чергу кардіотоксичного ефекту, еметин і дегідроеметін є препаратами резерву, які рекомендується призначати пацієнтам з обширними абсцесами, а також при неефективності нітроімідазолів. Хлорохін застосовують у поєднанні з дегідроеметіном при лікуванні
  2. АМЕБІАЗ
    еметин, синтетичне похідне, вважається менш токсичним препаратом, оскільки він значно швидше виводиться і менше накопичується в тканинах міокарда. Однак і він не позбавлений токсичності, тому при лікуванні будь-яким з цих препаратів хворі повинні дотримуватися постільного режиму і знаходитися під ЕКГ-контролем. Жоден з цих препаратів не слід призначати хворим із захворюваннями нирок, серця
  3. несприятливу реакцію НА ВСТУП ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ
    Алестер Дж. Дж. Вуд, Джон Л. Оутс (Alastair JJ Wood, John A. Oates) Бажана дія лікарських засобів пов'язано з неминучим ризиком того, що вони можуть викликати і несприятливі ефекти. Захворюваність і смертність, зумовлені такими наслідками, часто являють собою діагностичні проблеми, оскільки всі лікарські препарати можуть діяти на будь-який орган або систему
  4. КАРДІОМІОПАТІЇ І Міокардиту
    еметином, препаратами літію і різними аерозолями. Рестриктивная кардіоміопатія Відмітна риса рестриктивной кардіоміопатії - це порушення діастолічної функції. Стінки шлуночка набувають значну ригідність і перешкоджають заповнення порожнини шлуночка. Причиною захворювання зазвичай служать міокардіальний фіброз, гіпертрофія або інфільтрація різної запальної
  5. дерматомиозите І поліміозиті
    еметином) дещо інша, відмінна від такої поліміозіта, і для підтвердження діагнозу доцільно ретельно вивчити анамнез з точки зору зловживання зазначеними вище речовинами. Швидко розвивається атрофія м'язів при вторинному поліміозиті, що виникає на тлі злоякісного новоутворення, може бути наслідком розпаду білків, характерного для ракової кахексії, паранеопластіческой
  6. М'ЯЗОВА ДИСТРОФІЯ ТА ІНШІ ХРОНІЧНІ міопатії
    еметин (Emetine), епсилон-амінокапронова кислота, лабеталол, пергексілен (Perhexilene), анаприлін (пропранолол), вінкристин; в) рабдоміоліз і миоглобинурия: алкоголь, азатіоприн, героїн, амфетамін, клофібрат, епсилон-амінокапронова кислота, фенциклидин (Phencyclidine), барбітурати; г) злоякісна гіпертермія: фторотан. етилен, діетиловий ефір, метоксифлуран, етил-хлорид (Ethyl chloride),
  7. . Основні види гельмінтів, що викликають захворювання у людини
    еметин вм або пк у вигляді 2% розчину по 1,5 мл 2 рази на день. Цикл лікування - 3 дні поспіль, проводять 4-5 таких циклів з інтервалами між ними 4 дні. Після дегельмінтизації призначають жовчогінні засоби протягом 1-2 місяців. Необхідна тривала (не менше року) диспансеризація хворих. Прогноз при лікуванні сприятливий. Профілактика. Заборона вживання води із стоячих водойм,
  8. Амебіаз.
    Еметіна гідрохлорид, дігідроеметін - в / м, в теч 10 днів по 60/90 мг / добу. Амбільгар (7-10 днів). Хінгамін (3 тижнів). 3) Універсальні амебоціди. Трихопол (5-8 днів по 0.5 3 р / добу), Тинідазол,
  9. Амебіаз
    еметіна гідрохлорид, дігідроеметін - в / м, в теч 10 днів по 60 / 90 мг / добу. Хінгамін (3 тижнів). 3) Універсал амебоціди. Трихопол (5-8 днів по 0.5 3 р / добу), Тинідазол,
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека