загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
Наступна »

ембріо-і фетопатії

Аномалії розвитку і вроджені захворювання плода можуть виникати в результаті дії шкідливого чинника в різні періоди онтогенезу.

Гаметопатії і бластопатії обумовлені змінами генетичного апарату, а також можуть виникати в процесі дозрівання статевих клітин, під час запліднення або в початкових стадіях дроблення заплідненої клітини (перші 15 діб) під впливом пошкоджуючих факторів (алкоголь, хімічні речовини, радіація, патологія вагітності, екстрагенітальні та інфекційні захворювання матері та ін.) Причиною спадкових захворювань і порушень внутрішньоутробного розвитку зазвичай є мутації в статевих клітинах батьків дитини (спорадичні мутації) або їх предків (успадковані мутації).

Кінцевий результат бластопатії - порожній зародкової мішок і зрощені близнюки. Велика частина вагітностей при гаметопатії і бластопатії переривається через 3-4 тижнів після пошкодження або загибелі зародка.

Ембріопатії виникають в період з 16-го дня по 10-й тиждень після запліднення. У цей період утворення зачатків всіх важливих органів (органогенез) відбувається посилений процес диференціювання клітин і тканин; зародок має високу чутливість до дії пошкоджуючих факторів. Під їх впливом виникають вади розвитку (істинні каліцтва), затримка розвитку або загибель зародка. Вагітність нерідко завершується викиднем, народженням дитини з каліцтвами або мертворож-дением.

Фетопатії - захворювання і функціональні розлади, що виникають у плода під впливом екзогенних впливів у період з 11-го тижня вагітності до народження. Залежно від патогенезу та етіологічного чинника розрізняють інфекційні та неінфекційні фетопатії.

Прояви ранніх фетопатии обумовлені тим, що в цей період гестації відбувається активний розвиток органів плоду і в основному завершується тканинна диференціювання.
трусы женские хлопок
Пороки розвитку (псевдотератогенний ефект) виникають у тих випадках, якщо утворення тієї чи іншої системи або органу не закінчилося до кінця I триместру вагітності (мікроцефалія, гідроцефалія та ін), або виникають під впливом механічних внутрішніх факторів (здавлення, перетяжка кінцівок амніотичної тяжами). Найбільш характерні уповільнений розвиток (синдром затримки росту плода, гіпоплазія органів), функціональні порушення (вуглеводного обміну, ферментна недостатність). З 20-24-го тижня гестації плід набуває здатність відповідати запальною реакцією організму на можливі впливу. У пізньому фетальному періоді у міру дозрівання плоду його реакція на дію шкідливих факторів близька до такої в постнатальному періоді.

Інфекційні фетопатії виникають під впливом будь-якого інфекційного агента (від вірусів до найпростіших і грибів) і мають тенденцію до генералізації процесу, приводячи до специфічних змін в організмі плода (вроджений сифіліс, туберкульоз, герпетичні інфекції).

Неінфекційні фетопатії (гіпотрофія і гіпоксія) розвиваються в результаті плацентарної недостатності і обмінних порушень у плода при патології вагітності та екстрагенітальних захворюваннях (особливо при їх загостреннях під час вагітності). До неінфекційних фетопатій відносяться гемолітична хвороба плоду; вроджений генералізований кальциноз артерій, фібробластоз міокарда, діабетична, тиреотоксическая, алкогольна фетопатии.

Фетопатії будь-якої етіології мають ряд загальних клініка-морфологічних

особливостей:

- зміна параметрів довжини і маси тіла (збільшуються чи, частіше ,

зменшуються);

- відставання морфологічного і функціонального дозрівання органів (ЦНС, легенів, нирок, кровотворних органів, вилочкової залози,

печінки);

- переважання в процесах регенерації гіпертрофії і гіперплазії елементів мезенхіми, що призводить до зайвого розвитку сполучної тканини;

- інфекційні та токсичні фетопатии супроводжуються вираженими геморагічним діатезом і гепатоспленомегалією.


Крім загальних рис, характерних для фетопатии, слід виділити деякі специфічні особливості ураження плода при часто зустрічаються захворюваннях.

Діабетична фетопатія (див. розділ 12.8).

Для тиреотоксической фетопатии, яка розвивається при важкій формі дифузного токсичного зобу, характерні великі розміри плоду (макросомія). У 60% плодів спостерігаються органічні та функціональні порушення: вади розвитку (у 19%), стійкі порушення діяльності нервової системи і щитовидної залози. Розвиток вродженого зоба обумовлено як захворюванням матері, так і прийомом в період гестації тире-статичних препаратів типу тиоурацил.

Лікування. При відхиленнях від нормального розвитку зародка і плоду лікування повинно бути спрямоване на усунення причини, що викликала ембріо-або фетопатіями.

Профілактика. Вона пов'язана з пре-і антенатальної охороною плода та новонародженого і повинна бути спрямована на виявлення і лікування захворювань у матері до і під час вагітності (передгравідарної підготовка, профілактика загострень захворювання під час вагітності, кваліфіковане застосування медикаментів), профілактику патології вагітності та пологів.
Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" ембріо-і фетопатії "
  1. Внутрішньоутробне запалення і ембріофетопатіі
    ембріогенезу, є антитіла, які продукуються клітинами ембріона, що розвивається. Г.І.Коляскіной з співавт. (1997) отримані дані, що стосуються ролі аутоімунних зрушень у порушенні фосфоліпідного обміну, яким відводиться нині важлива роль у патогенезі вроджених і піробретенних психічних і неврологічних розладів, про що докладніше буде сказано далі. Важливим патогенним
  2. Фізіологія і патологія репродукції
    фетопатія новонароджених. 6. Гемолітична хвороба
  3. Діабетична фетопатія новонароджених
    фетопатія (ДФ) - це відхилення у розвитку плоду, які виникають після першого триместру вагітності при погано компенсованому або латентному діабеті у матері (хвороба , при якій в крові підвищений рівень цукру в крові). Клініка: - Макросомія (великий плід - вага більш 4кг). Через плаценту від матері до дитини глюкоза (цукор) проникає в необмеженій кількості, так як вона потрібна
  4. вродженими вадами розвитку
    ембріогенезі позначаються як тератогенез (від грец. Teras ( teratos) - урод, чудовисько). До тератогенні, або тератогенним чинникам, відносять тільки ті середовищні чинники, які порушують ембріональний розвиток, впливаючи протягом вагітності. Причини вад розвитку різні. ВПР можуть виникати як результат мутації, або як наслідок впливу тератогенних факторів, або як результат
  5. Методи дослідження на наявність інфекції під час бере-менності
    ембріона інфекцією на 4 - 12-й тижні вагітності пов'язано з вірусною інфекцією, проникненням мікроорганізмів через хоріон. Плід ще не має захисних механізмів. Порушення закладки органів і систем викликає тератогенний та ембріотоксичний ефект. У I триместрі специфічних клінічних ознак наявності ВУІ немає, побічно про неї свідчать деякі ехографічні ознаки: -
  6. вродженими вадами розвитку
    ембріона до тератогенні. «Пусковим» механізмом у розвитку вроджених вад мультифакторної походження є: - незбалансоване харчування вагітної, перш за все, дефіцит незамінних амінокислот і вітамінів, особливо фолієвої кислоти; - дефіцит йоду і селену; - кисневе голодування зародка внаслідок захворювань плоду або вагітної, пошкодження плаценти, активного
  7. ОСНОВНІ ПРОБЛЕМИ ПЕРИНАТОЛОГІЇ
    ембріогенезу - вивчення вроджених вад розвитку - вивчення факторів навколишнього середовища - визначення критичних періодів плода та новонароджених - вивчення системи «мати-плацента-плід» - вивчення імунно-конфліктної вагітності. 2) Клінічне напрямок - вивчення клініки патологічних станів плода та новонароджених
  8. Загальні положення
    ембріо-і фетопатії, генералізовані запальні зміни. Вторинна інфекція (реактивація латентної вірусної інфекції або реинфекция новим штамом вірусу) в період вагітності значно рідше призводить до ВУІ. Це пояснюється тим, що реплікація вірусу при вторинної інфекції відбувається в умовах «імунологічного преса». Так як в організмі серопозитивной жінки в момент зараження
  9. ВАГІТНІСТЬ І ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
    фетопатія. Ускладнення, що виникають в пологах: Причини: 1) Пізні гестози 2) Многоводие - ускладнення розвиваються максимально часто 3) Великий плід. Ускладнення, що виникають у першому періоді пологів: 1) передчасне відійшли навколоплідних вод 2) випадання петель пуповини, дрібних частин плода 3) приєднання інфекції - розвиток хорионамнионита
  10. ВИЗНАЧЕННЯ ТЕРМІНУ ВАГІТНОСТІ
    фетопатія і т.д.), тому певну цінність представляє динамічне ультразвукове спостереження за плодом. - За допологового відпустки. За законодавством з 30 тижнів вагітності жінка має право на дородовий відпустку. Для швидкого підрахунку терміну вагітності та пологів випускають спеціальні акушерські календарі. Об'єктивне визначення терміну вагітності в I триместрі можливо при
  11. Урогенітальний хламідіоз
    ембріо-і фетотоксіческое дію. Найчастіше для лікування вагітних використовують макроліди: еритроміцин названий препаратом першого вибору, його призначають за схемою 500 мг всередину 4 рази на добу протягом 10-14 днів. Також запропоновані курси терапії ровамицин, кліндаміцином і кларитроміцином. Для пацієнток з хронічною хламідійною інфекцією застосовують альтернативну схему терапії амоксициліном:
  12. Вірус краснухи
    фетопатіями (синдром вродженої краснухи - СВК), закінчується нерідко викиднем або народженням дитини з різними важкими вадами розвитку, такими як сліпота, глухота, вроджені вади серця. При інфікуванні в перші 3 місяці вагітності інфекція плода наступає в 90% випадків. Джерелом інфекції є людина, хвора вираженою або стертою формою краснухи, що протікає без висипки.
  13. Дізонтогеній
    ембріопатіі і фетопатії. У спеціальній літературі описується велика кількість спадкових хвороб, пов'язаних з неправильним розподілом хромосом. Значна їх частина супроводжується грубими пошкодженнями центральної нервової системи. До них відносяться хвороба Дауна, хвороба Шерешевського-Тернера, хвороба Клайнфельтера та ін В останні роки увагу дослідників привернули захворювання
  14. . Цукровий діабет і вагітність
    ембріональних стадіях розвитку підшлункової залози, а також залучені в процеси секреції інсуліну та обміну глюкози в?-Клітці, печінки та інших тканинах. Головним механізмом розвитку цукрового діабету II типу є розвиток інсулінової резистентності та недостатність функції?-Клітин. Основний з причин вторинної інсулінової резистентності є глюкозотоксичность як наслідок тривалої
  15. Деякі хвороби вагітних і патологія плода
    ембріональному типу. При гіпотонічній хвороби, за даними тих же авторів, у 5% вагітних розвивається затримка внутрішньоутробного розвитку плоду, передчасні пологи реєструються в 13,7% випадків, а частота плацентарної недостатності досягає 45%. Частота пієлонефриту, за даними Г.М.Савельевой з співавт. (1991), складає 10,8%, при цьому у 6,6% захворювання діагностовано до вагітності.
  16. Внутріутробні інфекційні ураження нервової системи
    ембріопатій немає (Г.І.Кравцова, 1996). У 17% дітей з вродженими ЦМВ або токсоплазмозом відзначається вроджена чи набута в ранньому антенатальному періоді нейросенсорна туговухість, а у 75% є порушення зору (S.Stagno et al., 1977 - цит. По: щорічно. По педіатр., 1981). Відзначаються випадки вродженої гідроцефалії (В.Р.Пурін, Т.П.Жукова, 1976). У вибірці Г.К.Юдіной, Н.Н.Солових (1994)
  17. ВЕТЕРИНАРНО-САНІТАРНА ЕКСПЕРТИЗА ПРИ КОНТАМІНАЦІЇ техногенно забруднювачами
    ембріотоксичною, гонадотоксичних впливом. За рекомендацією експертного комітету ФАО-ВОЗ з харчових добавок, щоденне надходження кадмію людині з їжею не повинно перевищувати 1 мкг / кг маси тіла. Внаслідок високого вмісту кадмію харчову небезпеку становлять нирки, особливо старих тварин і птахів. Їх доцільніше направляти на утилізацію. З'єднання свинцю. У навколишньому
  18. КЛІНІЧНІ ЗАВДАННЯ ПО ТЕМІ внутрішньоутробної гіпоксії. АСФІКСІЯ та реанімації новонароджених
    фетопатії, недоношеністю 1 ступеня. Після первинних заходів - масочная ШВЛ 100% киснем - непрямий масаж серця - заінтубіровать трахею ЕТ 3,5 мм діаметром, на глибину 9 см, продовжити ШВЛ і непрямий масаж серця, ввести ендотрахеально адреналін 0,01% - 1мл - продовжити ШВЛ і непрямий масаж серця - катетерізіровать або пунктіровать пупкову вену, повторно з інтервалом 5 хвилин
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...