Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Дуда В. І., Дуда В. І., Дуда І. В.. Гінекологія, 2004 - перейти до змісту підручника

Елементи сексології

В основі сексології лежить поділ людей на дві статі, що зумовлює статеві особливості анатомічної будови статевих органів, самосвідомості, статевої орієнтації та відповідних стереотипів статевої поведінки. Виділяють наступні етапи формування статі: генетичний (за XX-і XY-хромосомами), гонадний (по яєчникам і яєчок), гаметную і гормональний (сперматозоїди - андрогени і яйцеклітини - естрогени), фенотипический (по зовнішніх статевих органів, чоловічому і жіночому фенотипу) та соціально-психологічний (з виховання, самосвідомості, оцінці своєї ролі і вибору статевого партнера). Формування статі вважається закінченим при усвідомленої ролі статевої приналежності і можливості оцінювати наслідки статевих взаємин. Перерахованими ознаками визначаються як статева приналежність, так і форми статевої поведінки. І фізіологічні (визначальні статеву приналежність) і соціально-психологічні (що визначають форми статевої поведінки) детермінанти взаємопов'язані, взаємозумовлені і чітко диференціюються за статтю.

Основними ознаками жіночої сексуальності є ерогенна реактивність, любрикация, оргазм і статевий потяг. Ерогенна реактивність - це здатність жінки сприймати сексуальні стимули і відповідати на них специфічними фізіологічними реакціями, що супроводжуються прагненням до близькості і хтиво забарвленими відчуттями. Зони, які найбільшою мірою беруть участь у виникненні та настанні статевого збудження, називаються ерогенними. Виділяють генітальні (область лобка, клітор, малі статеві губи, вхід у піхву, його стінки, шийка матки) і екстрагенітальні (рот, язик, ніс, вухо, шия, молочні залози, соски, низ живота, крижі, сідниці) зони. У різних жінок функціональна значущість однієї і тієї ж ерогенною зони при стимуляції неоднозначна, так само як і різні зони у однієї і тієї ж жінки. Любрикация означає зволоження статевих шляхів жінки під впливом еротичної стимуляції завдяки секреторне властивостям слизових піхви, шийки матки, великих і додаткових залоз передодня піхви. Виділення слизового секрету в статевих шляхах збільшується через 1-2 хв після стимуляції ерогенних зон і особливо у фазі оргазму. Статевий потяг (лібідо) у жінок неоднакове як в індивідуальному, так і в циклічному аспекті. Воно також обумовлено фізіологічними і психологічними факторами. А найбільша його висота в періменстру-альний період може бути пов'язана з фізіологічним (рівні гормонів) і психологічним (терміни найменшої імовірності настання вагітності) станом організму.

Статевий потяг у процесі розвитку проходить ряд етапів: 3-5 років - статева цікавість - прагнення до розглядування і обмацуванню статевих органів; 7-10 років - платонічне потяг - з'являється інтерес до осіб протилежної статі, не що носить усвідомлюваного сексуального характеру (дитяча закоханість); юнацький вік - еротичний статевий потяг - бажання не тільки духовного, але і тілесного контакту; після 20 років - сексуальне статевий потяг - потяг до статевого акту. У більшості жінок воно з'являється лише після того, як вони відчули статеве задоволення, але у 20% дівчат воно відзначається вже в 14-18 років, до початку статевого життя. У 25% дівчат статевий потяг досягає повного розвитку лише до 26-28 років і тримається у багатьох на цьому рівні до 60 років. У деяких жінок значне зниження статевого потягу настає до 45-50 рокам.

Оргазм - це інтегрований центральними структурами результат аферентних імпульсів, що приводить до вищого ступеня хтивого відчуття в момент завершення статевого акту або інших форм статевої активності. Оргазм розрізняють:

1) за джерелом виникнення (коітальний, екстракоітальний - поллюціонний, мастурбационная, петтінговий, випадковий);

2) по локалізації (кліторіческій, вагінальний, невизначеною локалізації);

3) за течією (короткочасний, затяжний хвилеподібний, одноразовий, багаторазовий);

4) за інтенсивністю (сильний - 9-12 скорочень, помірний - 6-8 скорочень, слабкий - 3-5 скорочень).


Копулятивний цикл жінки починається з психічною фази. Вона триває від усвідомлення жінкою бажання близькості до ухвалення рішення про її здійсненні. Друга фаза (сенсорна) характеризується інтенсифікацією ласк, цілеспрямованої стимуляцією ерогенних зон і готовністю активної взаємодії з партнером. Третя стадія (секреторна) завершується формуванням оргастической манжетки, що охоплює статевий член. Четверта стадія (стадія оргазму) відображає кінцевий ефект сумації збудження з характерними генітальними реакціями і психосексуальним насиченням. Слідом за нею настає досить тривала п'ята стадія - зворотного розвитку, спаду порушення, під час якої при поновленні еротичної стимуляції можливе повторення оргазму. Тому вона називається резидуальной.

У перебігу статевого акту виділяють і такі моменти: імісії - введення статевого члена в піхву, період фрікцій - рухів статевого члена і період еякуляції і оргазму. Статевого акту зазвичай передує підготовчий період - взаємних ласк. З точки зору динаміки статевого збудження виділяють фази порушення, «плато», оргазму, зворотного розвитку. Вони утворюють статевий цикл.

Фаза порушення характеризується посиленням припливу крові до статевих органів, збільшенням в поперечнику малих статевих губ, у 50% жінок - клітора. Статеві органи стають вологими, піхва покривається змащенням.

Б «плато»-фазі наростає статеве збудження. Досягнувши високого рівня, воно зберігається на ньому протягом деякого часу. У фазі «плато» піхву пристосовується до розмірів статевого члена, партнери починають добре відчувати один одного. У зовнішній третині піхви виникає місцева застійна гіперемія за рахунок наповнення венозною кров'ю, що веде до звуження піхви на 50%. Воно стає вузькою трубкою, що охоплює статевий член, - утворюється оргастическая манжетка. У «плато»-фазі відбувається збільшення в обсязі грудних залоз і ерекція соска - подовження його на 1 см. У 75% жінок спостерігається гіперемія шкіри грудей, обличчя, з'являються періодичні м'язові скорочення, іноді довільні судомні стиснення м'язів кистей або пальців ніг. Частішають дихання, пульс, підвищується артеріальний тиск. Подальше наростання статевого збудження приводить до оргазму. Скорочення матки під час оргазму спрямовані на вигнання сперми.

Фаза зворотного розвитку характеризується детумесценция - зменшенням кровонаповнення статевих органів протягом 10-20 хв. Якщо оргазм не наступив, то детумесценция відзначається лише через 30-60 хв, тим самим збільшуючи ймовірність запліднення. У зв'язку з цим деякі сексопатологи рекомендують жінкам, які бажають завагітніти, не доводити себе до оргазму.

Завершений цикл - цикл, при якому статеве збудження закінчується оргазмом.

Незавершений цикл - цикл, при якому спостерігається лише невелике статеве збудження, без скорочень стінок піхви, оргазму. Яскравих відчуттів статева близькість не викликає, але часто жінки відчувають почуття глибокого задоволення. Якщо ж під час статевої близькості в жінки виник високий ступінь статевого збудження, а розрядка не наступила, то виникає стан фрустрації. Це тяжке нервове напруження з почуттям незадоволеності, сльозами, істероїдним поведінкою. По закінченні статевого акту в цьому випадку приплив крові до статевих органів може триматися до 1 ч. З'являються відчуття тяжкості внизу живота, болі в попереку. Часті тривалі застої крові і лімфи в тазових органах можуть сприяти виникненню в них неспецифічних запальних процесів, хворобливих місячних, появі Белей.

Охарактеризований гетеросексуальний копулятивний акт вважається абсолютною нормативною моделлю. Але в поняття повноцінного статевого життя поряд з генітальним взаємодією входить і духовне спілкування.
У зв'язку з цим Г.С. Васильченко (1990) пропонує наступну класифікацію форм статевого життя:

А Екстрагенітальні форми статевого життя.

1. Платонічна любов.

2. Танці.

3. Гейшізм.

Б. Генітальні форми статевого життя.

I. Сурогатні і вікарні (замісні) форми статевої активності.

1. Полюції.

2. Мастурбація.

3. Петтинг.

II. Сурогатні форми коїтусу.

1. Вестибулярний коїтус.

2. Coitus intra femora.

3. Нарвасадата (coitus intra mammae), пахвовий коїтус та ін

4. Coitus per anum:

а) гетеросексуальний (paedicatio mulierum);

б) гомосексуальний.

III. Нормативний гетеросексуальний коїтус.

IV. Орогенітальні (лабіогенітальние) контакти (Кейра, феллація, кунілінгус).

V. Сексуальні дії з тваринами.



У сексології існує безліч думок при визначенні норми статевого життя. Слід погодитися з тим, що труднощі при цьому пов'язані з біологічними, соціальними, особистісними факторами та індивідуальними варіаціями. Основу норми статевого життя визначають фізіологічний і моральний фактори з урахуванням вікових та конструкційних особливостей.

Вікова динаміка формування сексуальності генетично детермінована і характеризується наступними етапами: латентної активністю статевих залоз у внутрішньоутробному періоді; розгортанням сексуальних проявів в пубертатної фазі; поступової їх редукцією в пострепродуктивном (постменопаузальному) періоді.

Більш складно оцінити конституціональні варіанти норм статевих проявів, що обумовлено безліччю класифікацій конституціональної приналежності (астеники, нормостеники, гиперстеники, холерики, сангвініки, флегматики і т.д.).

При оцінці статевої конституції можна керуватися такими положеннями: статевий розвиток збігається з фізичним і психічним; конституційний тип визначається сукупністю не тільки морфологічних і психологічних, але і функціонально-енергетичних особливостей організму, що склалися на основі спадкових і набутих властивостей організму; в сексологічному плані визначальним є функціонально-енергетичне реагування. Саме конституціональними статевими відмінностями лімітується діапазон індивідуальних особливостей сексуальної активності. При оцінці та прогнозуванні статевої активності у жінок в клінічному аспекті оцінюються такі основні показники: менструальна функція, вираженість і терміни розвитку вторинних статевих ознак; антропометричні показники (розміри таза); лібідо і оргазм у віковому аспекті. На підставі цих показників в сексуальному аспекті можна визначити гармонійне і дисгармонійний (варіанти прискорення, затримки та інших видів патології) розвиток особистості.

Розділ медицини, що вивчає статеві розлади, їх походження, методи лікування та розпізнавання, називається сексопатолог. Патологія статевого життя у жінок - одна з найчастіших причин функціональних розладів нервової системи та внутрішніх органів, у зв'язку з чим вивчення її представляє інтерес не тільки для сексопатологів, а й для лікарів інших спеціальностей. Порушення статевої функції призводять до погіршення взаємин у сім'ї і нерідко - до її розпаду, тому профілактика і лікування зазначених розладів мають не тільки медичне, але й важливе соціальне значення.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Елементи сексології "
  1. Рекомендована література
    1. Сердюковская Г. Н., Сухарєв А. Т. Гігієна дітей і підлітків. - М., Медицина, 1986. 2. Мудрик А. В. Введення в соціальну педагогіку. - Пенза, 1994. 3. Личко А. Е., Бібенскій В. С. Підлітковий наркологія. - М., Медицина, 1991. 4. Кон І. С. Введення в сексологію. - М., Медицина, 1993. 5. Балаболкин М. І. Ендокринологія. М., Медицина, 1989. 6. Лакосіна Н. Д., Ушаков Г. К.
  2. Список використаної літератури
    Азаров Ю.П. Сімейна педагогіка. - М.: Политиздат, 1982. 2. Ваш сімейний доктор: Пер. з англ. / Предисл. Воробйова А.І., Шкловського Н.Є.: - М.: Світ, 1992. 3. Некрасов С.Н., Возілкін І.В. Життєві сценарії жінок і сексуальність. - Свердловськ, 1991. 4. Некрасов С.Н., Возілкін І.В. Життєві сценарії жінок і сексуальність. - Свердловськ, 1991. 5. Пшеничникова Т.Я. Безпліддя в шлюбі. -
  3. Етап 1. Виконання вправи «Асоціації»
    Інструкція. «Що ви розумієте, використовуючи поняття« сексуальність »? Запишіть всі приходять на розум асоціації з цим поняттям ». Кількість асоціацій від 12 до 20 є достатнім для подальшого аналізу. Коли списки складені, студентам пропонується озвучити свої асоціації, що відображають той зміст, який вони вкладають у поняття «сексуальність». Досвід проведення цієї вправи
  4. Забезпеченість населення лікарями основних спеціальностей
    {foto9} ______________________? У чисельність лікарів терапевтичного профілю включені: терапевти, пульмонологи, кардіологи, ревматологи, гастроентерологи, нефрологи, ендокринологи, дитячі ендокринологи, алергологи-імунологи, гематологи, дієтологи, діабетології, фізіотерапевти, інфекціоністи, профпатологи, геріатри, лікарі загальної практики, голкорефлексотерапевт; хірургічного
  5.  Забезпеченість населення лікарями основних спеціальностей. Російська Федерація
      {Foto17} ______________________? У чисельність лікарів терапевтичного профілю включені: терапевти, пульмонологи, кардіологи, ревматологи, гастроентерологи, нефрологи, ендокринологи, дитячі ендокринологи, алергологи-імунологи, гематологи, дієтологи, діабетології, фізіотерапевти, інфекціоністи, профпатологи, геріатри, лікарі загальної практики, голкорефлексотерапевт; хірургічного
  6.  Етап 3. Виконання вправи «Пентаграма С. Гінгер»
      Вправа «Пентаграма С. Гінгер» направлено на актуалізацію уявлень студентів про сексуальність і аналіз зв'язку сексуальності з різними аспектами життєдіяльності особистості: емоціями, інтелектом, тілом, відносинами, духовністю. Переміщення проблематики сексуальності з природного світу в соціальний, а також розуміння сексуальності як властивості особистості, що виступає сполучною ланкою
  7.  Клінічний психолог в судовій сексології
      Зупинимося докладніше на роботі клінічного психолога в такій галузі, як судова психіатрія і судова сексологія. Об'єктом докладання зусиль клінічного психолога в рамках даного напрямку може виступати як експертиза людей, які вчинили протиправні дії сексуального характеру, власне їх реабілітація, так і робота з їх жертвами. Ідеалом роботи клінічних психологів у
  8.  Клініко - морфологічна характеристика елементів шкірного висипу
      Діагностика шкірних хвороб, крім скарг, анамнезу життя і хвороби, грунтується, головним чином, на морфологічних елементах шкірних висипів. Тому знання їх є основним у практиці дерматовенеролога. > Морфологічні елементи діляться на первинні, що виникають на незміненій шкірі, і вторинні, що утворюються в процесі еволюції первинних елементів. Первинні морфологічні елементи
  9.  Вступні зауваження
      Гендерна психологія сексуальності розкриває специфіку сексуальних відносин, задану ієрархією ролей гендерної схеми. Щоб сформувати уявлення про методологічні засади дослідження сексуальності в гендерній психології, необхідно проаналізувати етапи і фактори розвитку наукового дискурсу сексуальності, а також оформлення поняття сексуальності в рамках різних наукових підходів.
  10.  Морфологічні елементи шкірних висипів первинні елементи шкірних висипів і їх еволюція (інфільтративні)
      {Foto6}
  11.  В.П. Бровяков, Л.І. Кудрявцева, П.П. Пуригін. Функціональні елементи Валеології, 2003
      У монографії розглянуті питання валеології з точки зору функціонального підходу - поділу валеології на функціональні елементи. Функціональний елемент з одного боку містить основний зміст того чи іншого валеологічного питання, а з іншого боку оптимально реалізує інтеріорізаціонную функцію при вивченні його. Сукупність функціональних елементів валеології дає більш незбиране
  12.  Розрахунок надійності електричної схеми
      Проблема забезпечення надійності пов'язана з усіма етапами створення виробу і всім періодом його практичного використання. Надійність виробу закладається в процесі його конструювання і розрахунку і забезпечується в процесі його виготовлення шляхом правильного вибору технології виробництва, контролю якості вихідних матеріалів, напівфабрикатів і готової продукції, контролю режимів і умов
  13.  Дерма та її будова
      Сполучнотканинна частина шкіри складається з клітинних елементів, волокнистих субстанцій та проміжної речовини. Товщина від 0,49 до 4,75 мм. підрозділяється на 2 шари: підепітеліальному - сосочковий і сітчастий. Верхній шар сосочковий утворює сосочки, що залягають м / у епітеліальними гребенями шипуватий клітин. Відбудеться з аморфного, бесструктурного речовини і ніжноволокнистою сполучної тканини,
  14.  Опис роботи приладу на підставі електричної принципової схеми
      Схема електрична функціональна наведена в додатку 2. Для формування прямокутних імпульсів частотою 4 МГц використовуємо генератор типу К555ЛА3 на логічних елементах DD1.1 і DD1.2 з кварцовою стабілізацією. Резистор R1 переводить елементи в активний режим. Для підстроювання частоти резонансу використовується змінний конденсатор С1. На виході генератора отримуємо сигнал U1 (рис. 8).
  15.  Первинні елементи шкірних висипів і їх еволюція (Ексудативний)
      {Foto7}
  16.  Загальна симптоматика шкірних захворювань
      Клінічна картина шкірних захворювань представляє складний симптомокомплекс. Всі симптоми хвороби діляться на суб'єктивні та об'єктивні. До суб'єктивних відносять прояви хвороби, які відчуває сам хворий (свербіж, відчуття печіння, поколювання шкіри, болючість), до об'єктивних - зміни, які лікар знаходить на шкірі або видимих ??слизових оболонках при огляді або при їх пальпації. Часто
  17.  Додаток 2
      Загальна характеристика спеціальності 031000 Педагогіка і психологія ** Державний освітній стандарт вищої професійної освіти. М., 2000. 1.1 Спеціальність затверджена наказом Міністерства освіти Російської Федерації № 686 від 02.03.2000 р. 1.2 Кваліфікація випускника - педагог-психолог. Нормативний термін освоєння основної освітньої програми
  18.  Перенесення з короткочасної пам'яті в довготривалу
      Як ми дізналися з попереднього, у короткочасної пам'яті дві основні функції. Насамперед, вона зберігає матеріал, необхідний на короткий час, і служить робочим простором для обчислень в розумі. Інша її можлива функція полягає в тому, що вона служить проміжною станцією на шляху в довгострокову пам'ять. Тобто поки інформація кодується або передається в довгострокову пам'ять, вона може
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека