загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Елементи паліативної медицини

Чому у різних людей настільки різна тривалість життя? Наука не дала на це питання однозначної відповіді. Гіпотеза середовищної детермінації виходить з несприятливого впливу факторів зовнішнього середовища. Концепція генетичної детермінації схильна абсолютизувати роль спадковості. Прихильники концепції соціокультурної детермінації віддають перевагу факторам національної і соціальної природи (споживання великої кількості жиру в харчуванні та ін.) Гіпотеза адаптаційної детермінації виходить з відомого факту, що довголіттям відрізняються представники тих народів, які століттями живуть на одному місці (Швеція, Норвегія). Цікаву концепцію ендогенних причин смерті запропонував французький дослідник Буржуа-Біша.

Спочатку як би розмивається «м'яка порода», і люди гинуть внаслідок екзогенних причин (інфекції, паразитарні хвороби, нещасні випадки, отруєння, вбивства). Сюди ж примикає раптова дитяча смерть. Потім, у міру старіння, розмивається «тверда порода», і починають переважати ендогенні причини смерті (ішемічна хвороба серця, злоякісні пухлини, цукровий діабет тощо).

Наведені відомості мають популяційний характер і мало застосовні до конкретного пацієнта.

Досвід наших вчителів та власні спостереження за хворими людьми змушують звернути увагу на дуже великі індивідуальні відмінності в долі пацієнтів, які страждають однорідними хворобами. Клінічні реалії взагалі сповнені загадок. Згадайте клініку 60-х років, коли відділення були переповнені хворими на ревматизм з клапанними вадами серця, тяжкою серцевою недостатністю. Звичайним явищем був інтерстіціальниі набряк легенів у пацієнтів з мітральним стенозом. На пам'яті хворі, піддані планової ре-госпіталізації 2-3-4 рази протягом року. І так не один рік, а 5-10-15 ... Багато живі досі, а про лікуючих їх лікарів можна сказати: «яких немає, а ті далеко» ...

Вражає дивовижна живучість багатьох хворих хронічними обструктивними брон-холегочнимі захворюваннями, емфіземою легенів. Ці «пихкаюче Синюшник» (термін англомовних авторів) живуть всупереч всім законам медицини не місяці, а роки. З позицій обивателя, хворий на рак - не жилець. Але будь-якого лікаря відомі пацієнти з неоперабельним раком шлунка, які виживають після постановки діагнозу до 14-36 міс, якщо не використовуються активні методи лікування. У ряді випадків ця хвороба, надана природному перебігу, протікає м'якше, та і якість життя хворого страждає менше, ніж на фоні хіміотерапії.
трусы женские хлопок


Здається, що в індивідуальному танатогенезі велика роль фактора, за традицією званого психогенним. Відкриваємо Біблію. Старцю Симеону було відкрито Святим Духом, що він не помре, поки не побачить Христа. Того дня, коли Богоматір принесла в Храм немовляти Ісуса, з натхнення Духа Святого Симеон прийшов у храм. Божественний немовля був зустрінутий Симеоном словами: «Нині відпускаєш раба твого, Владико, за словом Твоїм із миром, бо побачили очі мої спасіння Твоє». І лише після цієї зустрічі (Стрітення Господнє) Симеон розлучився з земним життям. Він помер, виконавши Божественне призначення.

Читаємо повість Мустая Каріма «Довге-довгий дитинство». Старша Мати, відчувши наближення смерті, зібрала всіх односельців, народжених при її акушерському посібнику. Кожному сказала добре слово, вручила маленький подарунок. Вночі тихо померла-як би заснула ...

Щоб жити довго, людина повинна мати життєву програму: народити і виховати дітей, дожити до онуків і правнуків, допомогти їх виростити. Довго живе той, хто поспішає робити добро.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Елементи паліативної медицини "
  1. ОСНОВИ ПРОТИПУХЛИННОЇ ТЕРАПІЇ
    елементи в регуляції ембріонального росту, то не дивно, що розлади регуляції можуть привести до неконтрольованого патологічного росту. Для пухлинних клітин характерні не тільки неконтрольоване зростання, а й здатність до міграції і метастазування в життєво важливі органи із заміщенням їх тканини. Деякі групи клітин клонують гени, відповідальні за регуляцію здатності до
  2. О
    елементів, і в забезпеченні життєвих функцій організму енергією. Настає у процесі обміну речовин енергія використовується для підтримки температури тіла, здійснення роботи, росту і розвитку організму і забезпечення структури і функції всіх клітинних елементів. Таким чином, обмін речовин і перетворення енергії нерозривно пов'язані між собою і становлять єдине ціле. О. в. й ел. включає два
  3. Остеохондропатии
    елементи. У стадії відновлення нова кістка розростається, головка стегна набуває губчасте будова, стає щільною, але не зберігає колишню форму. Одночасно змінюється і форма верт-лужної западини. Невідповідність новоствореної головки стегнової кістки і вертлюгової западини сприяє ранньому розвитку остеоартрозу. КЛІНІКА. Початок хвороби поступовий. Періодично
  4. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    елементів плаценти. Площа межворсінчатого простору, строми, капілярів, судинний індекс знижуються, площа епітелію збільшується. При гістологічному дослідженні відзначають вогнищевий ангіоматоз, поширений дистрофічний процес в сінцітіі і трофобласті, осередкове повнокров'я мікроциркуляторного русла; в більшості випадків безліч "склеєних" склерозованих ворсин, фіброз і
  5. гнійно-запальних післяпологових захворювань
    елементів крові, зміна колоїдних властивостей плазми, подразнення судинної стінки. Таким чином, можна говорити про "травму" крові, як тканини організму. У зв'язку зі специфікою тканини, "травма" крові - це зміна фізико-хімічної рівноваги в системі крові і гомеостазу. За локалізацією тромбофлебіти підрозділяють на внетазовие і внутрітазовие (центральні). Внетазовие включають тромбофлебіт
  6. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    елементи кропив'янки, тахікардію, зниження артеріального тиску. Тривалість зазначених змін коливається від декількох секунд і хвилин до декількох годин. Анафілактичний шок середньої тяжкості характеризується розгорнутою клінічною картиною хвороби з виникненням запаморочення, зниження зору і слуху, різкої слабості, утруднення дихання, нудоти, блювоти. При огляді виявляють
  7. Грип у людини
    елементів: лімфоленія в перші 2 дні хвороби, потім лімфоцит-тоз, лейтрапенія, найбільш виражена на 5-й день хвороби, еозінопен 'ия і моноцитоз. В інших дослідженнях виявляли або лейкоцитоз, або лейкопенію (Hughes, 1938; Stuart-Harris, 1965). Суперечливі результати обумовлені, ймовірно, тим, що різні автори пішли кров в різні періоди захворювання. 7. Зміни
  8. Тема: бактеріологія, мікології, протозоологов
    елементи та ін Еволюція генома мікроорганізмів. Відмінність генома прокариотических і еукаріотичних клітин. Принципи функціонування бактеріальних генів. Поняття про гено-і фенотипе. Види мінливості у бактерій. Мо-діфікаціонная мінливість, її механізми і форми прояву у бактерій. Генотипическая мінливість. Мутації у бактерій та їх різновиди: спонтанні і індуковані, прямі
  9. 1.1. Регуляція функції репродуктивної системи
    елементів (органів), іменованих репродуктивною системою. За загальноприйнятим визначенням, системою називається сукупність елементів, що знаходяться між собою в певному зв'язку і утворюють цілісну функціональну структуру. Наи-12 1 січня Регуляція функції репродуктивної системи більшою надійністю володіє система, що представляє собою сукупність керованого об'єкта й пристрої
  10. . Нейрогуморальна регуляція і стан репродуктивної системи жіночого організму в період згасання її функції
    елементами і характеризується розвитком у ньому різного роду регресивних процесів. На цьому тлі настання менопаузи служить клінічним маркером втрати яєчниками репродуктивного потенціалу. Разом з тим і в періоді періменопа-узи в яєчниках нерідко виявляються фолікули, що знаходяться на різних стадіях розвитку, нерідко спостерігаються мелкокістоз-ні зміни. Література з вивчення
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...