ГоловнаПсихологіяВведення в професію «Психолог»
« Попередня Наступна »
Рита Л. Аткінсон, Річард С. Аткінсон, Едвард Е . Сміт, Деріл Дж. Бем, Сьюзен Нолен-Хоексема. Введення в психологію Частина 2, 2000 - перейти до змісту підручника

Електросудорожну терапія

Електросудорожну терапія (ЕСТ), іноді звана електрошокової терапією, полягає в пропущенні помірного електричного струму через головний мозок з метою викликати напад, аналогічний конвульсій епілептика. ЕСТ була особливо популярна між 40-ми і 60-ми роками нашого століття, коли нейролептики та антидепресанти ще не були достатньо поширені. Сьогодні ЕСТ застосовується в основному при сильній депресії, коли не вдається досягти успіху лікарськими засобами.

З кількох причин ЕСТ була предметом багатьох суперечок і побоювань публіки. Один час вона застосовувалася у психлікарнях без розбору при таких захворюваннях, як алкоголізм і шизофренія, не приносячи в цих випадках ніякої користі. Перш ніж були розроблені більш тонкі процедури проведення ЕСТ, вона була жахливим випробуванням для пацієнтів, які часто виходили зі стану анестезії раніше, ніж електричний струм викликав у них судоми і миттєву втрату свідомості. Після цього у пацієнтів часто виникала плутаних свідомості і втрата пам'яті. У деяких випадках через сильні м'язових спазмів, що супроводжували мозкової напад, виникали фізичні ушкодження.

Сьогодні ЕСТ майже не заподіює незручностей. Пацієнту роблять короткочасну анестезію і потім впорскують препарат, розслабляючий м'язи. До голови - як правило, до скроні на стороні недоминирующих півкулі - подається дуже слабкий електричний струм. Застосовується мінімальний струм, необхідний для виклику мозкового нападу, оскільки саме цей напад - а не саме електрику - створює терапевтичний ефект. Розслабляючий м'язи препарат запобігає конвульсивний спазм м'язів тіла і можливі пошкодження. Людина прокидається через кілька хвилин і нічого не пам'ятає про процедуру. Звичайно застосовується 4-6 процедур протягом декількох тижнів.

Найбільше занепокоєння викликає побічний ефект ЕСТ у вигляді втрати пам'яті. Деякі пацієнти повідомляють про провал в пам'яті на події, що відбувалися перед ЕСТ в термін до 6 місяців, а також про порушення здатності утримувати нову інформацію протягом місяця або двох слідом за лікуванням.
Однак якщо застосовувати дуже низькі дози електрики (його кількість точно калибруется для кожного пацієнта так, щоб його якраз вистачало для виникнення нападу) і електрику подавати тільки на домінуючих сторону мозку, проблеми з пам'яттю можна звести до мінімуму (Sackeim & Malitz, 1985).

Ніхто не знає, чому електрично викликані напади мозку знімають депресію. Під час таких нападів відбувається масове вивільнення декількох медіаторів, включаючи норадреналін і серотонін; недолік двох останніх є важливим фактором деяких випадків депресії (див. главу 15). Сьогодні дослідники намагаються визначити, що спільного між ЕСТ і антидепресантами і чим вони різняться за своїм впливом на медіатори. Як би там не було, ЕСТ допомагає вивести людину з сильною, паралізуючої життя депресії і робить це швидше, ніж лікарська терапія.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Електросудорожну терапія "
  1. неінгаляційний загальна анестезія
    Загальну анестезію, що забезпечується тільки неінгаляційний засобами, називають« неінгаляційного анестезією ». Загальна неінгаляційний анестезія знайшла широке поширення в практичній анестезіології завдяки появі відповідають сучасним вимогам анестетиків. Короткий і ультра короткий їх дію, відсутність значущих негативних і побічних впливів на організм, поява елементів
  2. Завдання анестезіології
    Анестезіологічна практика зазнала значних змін з часів Джона Сноу. У сучасних умовах анестезіолог є одночасно і лікарем-консультантом, і лікарем, надають первинну допомогу. Роботу анестезіолога можна вважати консультативної тому, що для досягнення головної мети анестезії - забезпечення безпеки PI комфорту хворого під час операції - зазвичай відводиться дуже
  3. Адреноблокатори
    Адреноблокатори зв'язуються з адренорецепто- рами, але не активують їх. Адреноблокатори попереджають активацію адренорецепторів ка-техоламінамі. Як і адреноміметики, адрено-блокатори відрізняються за характером взаємодії з різними типами адренорецепторів (табл. 12-3). Фентоламин Ефекти і застосування Фентоламин викликає конкурентну (оборотну) блокаду?-Адренорецепторів. Блокада
  4. Депресія
    Депресія - розлад настрою, що характеризується сумом і песимізмом. Причини депресії невідомі, але в основі її фармакотера-ПІІ лежить гіпотеза, що прояви захворювання обумовлені дефіцитом дофаміну, норадренали-на і серотоніну в головному мозку або дисфункцією рецепторів цих медіаторів. При великій депресії на 50% підвищено рівень кортизолу в крові і порушений циркадний ритм його
  5. Випадок з практики: анестезія при ЕСТ
    У 64-річного чоловіка депресія. Через резистентний-ності до фармакотерапії йому призначена електросудорожна терапія (ЕСТ). Як проводять ЕСТ? За допомогою електричного розряду викликають судомну активність у великих півкулях головного мозку (або в одному з них). Електричні стимули різні за профілем, амплітуді і тривалості. Мета ЕСТ - викликати генерализо-ванний судомний припадок тривалістю
  6. Список скорочень
    2,3-ДФГ - 2,3-дифосфоглицерата BE - надлишок підстав (від англ, base excess) С - розтяжність (від англ, compliance) CMRO2 - споживання кисню мозком FiO2 - фракційна концентрація O2 в дихальної суміші Hb - гемоглобін NO - оксид азоту P - тиск (від англ, pressure) PaCO2 напруга вуглекислого газу в артеріальній крові PaO2 - напруга кисню в артеріальній крові РА - альвеолярне
  7. Психози
    Під загальним поняттям психоз увазі розлад психіки, що виявляється неадекватним відображенням реального світу з порушенням поведінки, розумової діяльності та розвитком різних патологічних ознак (марення, галюцинації, афективні стану). Одним з найбільш яскравих представників психозів є шизофренія (schizo - розщеплювати, phren - душа, розум). Шизофренія є найбільш
  8. Довготривала пам'ять
    Довготривала пам'ять необхідна, коли інформацію потрібно утримувати або протягом всього декількох хвилин (наприклад, зауваження в розмові, зроблену раніше), або на всьому протязі життя (наприклад, спогади дорослого про дитинство). В експериментах з довготривалою пам'яттю психологи загалом вивчали забування після закінчення декількох хвилин, годин або тижнів, але було дуже мало досліджень,
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека