загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Електрокардіографічні відведення

Зміни різниці потенціалів на поверхні тіла, що виникають під час роботи серця, записуються за допомогою різних систем відведень ЕКГ. Кожне відведення реєструє різницю потенціалів, що існує між двома певними точками електричного поля серця, в яких встановлені електроди. Таким чином, різні електрокардіографічні відведення відрізняються між собою, перш за все, ділянками тіла, на яких вимірюється різниця потенціалів.

Електроди, встановлені в кожній з обраних точок на поверхні тіла, підключаються до гальванометра електрокардіографа. Один з електродів приєднують до позитивного полюса гальванометра (позитивний або активний електрод відведення), другий електрод - до його негативного полюса (негативний електрод відведення).

Сьогодні в клінічній практиці найбільш широко використовують 12 відведень ЕКГ, запис яких є обов'язковою при кожному електрокардіографічному обстеженні хворого: 3 стандартних відведення, 3 посилених однополюсних відведення від кінцівок і 6 грудних відведень.

Стандартні відведення

Три стандартних відведення утворюють рівносторонній трикутник (трикутник Ейнтховена), вершинами якого є права і ліва руки, а також ліва нога з встановленими на них електродами. Гіпотетична лінія, що з'єднує два електроди, що у освіті електрокардіографічного відведення, називається віссю відведення.
трусы женские хлопок
Осями стандартних відведень є сторони трикутника Ейнтховена (рис. 1. 2).





Рис. 1.2.

Формування трьох стандартних відведень від кінцівок



Перпендикуляри, проведені з геометричного центру серця до осі кожного стандартного відведення, ділять кожну вісь на дві рівні частини. Позитивна частина звернена у бік позитивного (активного) електрода відведення, а негативна - до негативного електрода. Якщо електрорушійна сила (ЕРС) серця в якийсь момент серцевого циклу проектується на позитивну частину осі відведення, на ЕКГ записується позитивне відхилення (позитивні зубці Я, Г, Р), а якщо на негативну - на ЕКГ реєструються негативні відхилення (зубці () , S, іноді негативні зубці Г або навіть Р). Для запису цих відведень електроди накладають на правій руці (червона маркування) і лівої (жовта маркування), а також лівій нозі (зелена маркування). Ці електроди попарно підключаються до електрокардіографів для реєстрації кожного з трьох стандартних відведень. Стандартні відведення від кінцівок реєструють попарно, підключаючи електроди:

I відведення - ліва (+) і права (-) рука;

II відведення - ліва нога (+) і права рука (-);

III відведення - ліва нога (+) і ліва рука (-).

Четвертий електрод встановлюється на праву ногу для підключення заземлюючого проводу (чорна маркування).


Знаками «+» і «-» тут позначено відповідне підключення електродів до позитивного або негативного полюсів гальванометра, тобто вказані позитивний і негативний полюс кожного відведення.

Посилені відведення від кінцівок

Посилені відведення від кінцівок були запропоновані Гольдбергом в 1942 р. Вони реєструють різницю потенціалів між однією з кінцівок, на якій встановлений активний позитивний електрод даного відведення (права рука, ліва рука або нога) і середнім потенціалом двох інших кінцівок. В якості негативного електрода в цих відведеннях використовують так званий об'єднаний електрод Гольдберга, який утворюється при з'єднанні двох кінцівок через додатковий опір. Таким чином, aVR - це посилене відведення від правої руки; aVL - посилене відведення від лівої руки; aVF - посилене відведення від лівої ноги (мал. 1.3).

Позначення посилених відведень від кінцівок походить від перших букв англійських слів: «а» - augmented (посилений); «V» - voltage (потенціал); «R» - right (правий); «L »- left (лівий);« F »- foot (нога).



Рис.1.3.

Формування трьох посилених однополюсних відведень від кінцівок

. Внизу - трикутник Ейнтховена і розташування осей трьох посилених однополюсних відведень від кінцівок
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Електрокардіографічні відведення"
  1. Електрокардіографічні відведення
    Електрокардіографічні
  2. Грудні відведення
    Крім стандартних і однополюсних відведень від кінцівок, в електрокардіографічної практиці застосовуються ще й грудні відведення. При запису ЕКГ в грудних відведень реєструючий однополюсний електрод прикріплюється безпосередньо до грудної клітки. Електричне поле серця тут найбільш сильне, тому немає необхідності посилювати грудні уніполярні відведення, але не це головне.
  3. Електрокардіографічне відведення
    Реєструвати ЕКГ можна і з поверхні грудної клітини, тобто з іншого еквіпотенційної окружності. Можна записати ЕКГ і безпосередньо з поверхні серця (часто це роблять при операціях на відкритому серці), і від різних відділів провідної системи серця, наприклад від пучка Гіса (у цьому випадку записується гісограмма) і т.д. Іншими словами, графічно записати криву лінію ЕКГ можна,
  4. Неповна блокада лівої ніжки пучка
    Етіологія. Неповна блокада лівої ніжки пучка Гіса (НБЛН) може бути проміжним етапом розвитку повної БЛН і в цій якості спостерігається у літніх людей без клінічних ознак супутнього захворювання серця; крім того, вона може бути пов'язана з ураженням коронарних артерій, гіпертонічною хворобою серця, хворобою аортального клапана або кардіоміопатією. Часто НБЛН спостерігається в
  5. Синдром SI-QIII-TIII
    При першому ЕКГ варіанті ТЕЛА на електрокардіограмі з'являються глибокі зубець S в I стандартному і зубець Q в III стандартному відведеннях, а зубець Т в III стандартному відведенні стає негативним. {Foto104} Рис. 101. Електрокардіографічний синдром SI-QIII-TIII Особливо значущими стають зазначені зміни ЕКГ при визначенні їх в динаміці, тобто при зіставленні досліджуваної
  6. Пароксизмальна тахікардія
    Для цього різновиду порушення ритму серця характерні дві ознаки: 1. Тахікардія, тобто збудження (і подальше скорочення) серця з частотою 130-250 на хв. 2. Пароксизм, тобто раптовий початок і раптове закінчення нападу тахікардії, які, як правило, вловити клінічно і зареєструвати електрокардіографічно вдається вкрай рідко. Суть пароксизмальної тахікардії -
  7. електрокардіографічних класифікація синдрому ВПУ
    У 1945 р. Rosenbaum і співавт. [25] запропонували класифікацію синдрому ВПУ на основі визначення форми комплексу QRS в грудних відведеннях. Тип А синдрому ВПУ характеризується домінуванням R-хвилі у відведеннях Vi, V2 і Ve, тоді як при типі В основним піком комплексу QRS в правих грудних відведеннях є S-хвиля. Durrer і Roos [9] за допомогою епікардіального картування показали, що синдром
  8. Шестіосевая система координат (по влуьбу)
    Стандартні і посилені однополюсні відведення від кінцівок дають можливість зареєструвати зміни ЕРС серця у фронтальній площині, тобто в тій, в якій розташований трикутник Ейнтховена. Для більш точного і наочного визначення різних відхилень ЕРС серця в цій фронтальній площині, зокрема для визначення положення електричної осі серця, була запропонована так
  9. Додаткова інформація
    1. Інші відведення Крім кілька загальноприйнятих 12 відведень існує ще модифікацій записи ЕКГ у відведеннях, запропонованих різними авторами. Так, в практиці часто застосовують відведення, запропоновані Клетеном (відведення по Клетену), Небом (відведення за Небом). У дослідницьких цілях часто використовують електрографічне картування серця, коли ЕКГ реєструють в 42 відведеннях від
  10. Блокада задньої гілки лівої ніжки
    Етіологія. Блокада задньої гілки лівої ніжки (БЗВЛН) може виникати ізольовано (без блокади інших гілок) в результаті хронічного дегенеративного або фіброзного процесу спеціалізованої провідної системи шлуночків, гіперкаліємії, міокардиту, інфільтративних захворювань, хвороби Чагаса і, можливо, гострого легеневого серця, а також внаслідок ішемічного процесу, що зачіпає
  11. Мерехтіння шлуночків
    Мерехтіння шлуночків (фібриляція) - це стан клінічної смерті пацієнта і вимагає негайного проведення реанімаційних заходів. Електрокардіографічні критерії фібриляції наступні: {foto87} Рис. 85. Фібриляція шлуночків Підсумки: 1. Відсутність на ЕКГ типовою кривої з диференційованими звичними зубцями Р, Q, R, S і Т. 2. Замість них реєструються невеликі
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...