Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація , перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Під редакцією В. Дж. Мандела. Аритмії серця, 1996 - перейти до змісту підручника

електрокардіографічних класифікація синдрому ВПУ

У 1945 р. Rosenbaum і співавт. [25] запропонували класифікацію синдрому ВПУ на основі визначення форми комплексу QRS в грудних відведеннях. Тип А синдрому ВПУ характеризується домінуванням R-хвилі у відведеннях Vi, V2 і Ve, тоді як при типі В основним піком комплексу QRS в правих грудних відведеннях є S-хвиля.

Durrer і Roos [9] за допомогою епікардіального картування показали, що синдром ВПУ типу В викликається ранньої активацією бічній поверхні правого шлуночка. Згодом були отримані дані про те, що у хворих з синдромом ВПУ типу А має місце рання активація лівого шлуночка [26].

Як показали інтенсивні дослідження, проведені групою вчених університету Дьюка [20], додатковий передсердно-шлуночковий шлях проведення, відповідальний за розвиток цього синдрому, може проходити не тільки з вільної стінці шлуночків, а й по міжшлуночкової перегородки . Отже, класифікація Rosenbaum синдрому ВПУ (поділ на типи А і В) занадто спрощує електрокардіографічний спектр цієї аномалії. Була також запропонована пробна класифікація, заснована на визначенні локалізації ДП щодо змін початкової фази комплексу QRS як в грудних відведеннях, так і у відведеннях від кінцівок [27]. Однак визначення розташування ДП при синдромі ВПУ по конфігурації комплексу QRS під час синусового ритму може бути надзвичайно важким. Локалізація ДП може бути достовірно встановлена ??тільки при чисто передчасних скороченнях (тобто коли активація шлуночків здійснюється виключно або переважно через додаткові шляхи) [20]. Як згадувалося раніше, у деяких хворих з синдромом ВПУ не спостерігається значної передчасність активації при синусовому ритмі, що не дозволяє надійно визначити початкову фазу збудження шлуночків через ДП.
Інші фактори, що ускладнюють визначення локалізації ДП: 1) наявність більш ніж одного ДП у хворого, 2) одночасне прояв вродженого і придбаного захворювань серця; 3) випадкове накладення кінцевої фази Р-хвилі на початкову фазу дельта -хвилі; 4) відмінність активації шлуночків в залежності від розташування ДП (в епікарді або ендокарді) [20].
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " електрокардіографічна класифікація синдрому ВПУ "
  1. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Початок доброякісно протікає АГ, в більшості випадків непомітно для хворого. Перші підйоми артеріального тиску рідко супроводжуються характерною симптоматикою. Можливі, принаймні, два варіанти дебюту АГ: 1) розвиток АГ після прикордонної артеріальної гіпертензії та 2) становлення без попереднього прикордонного періоду. Часто підвищені цифри АТ є випадковою знахідкою.
  2. Набутих вад серця
    Набуті вади серця є одним з найбільш поширених захворювань. Вражаючи людей різних вікових груп, вони призводять до стійкої втрати працездатності та представляють серйозну соціальну проблему. Незважаючи на достатню вивченість клінічної картини, помилки в діагностиці цих вад зустрічаються досить часто. Тим часом вимоги до правильної діагностики надзвичайно
  3. хронічному бронхіті. Хронічним легеневим серцем.
    За останні роки, у зв'язку з погіршення екологічної ситуацією, поширеністю куріння, зміною реактивності організму людини, відбулося значне збільшення захворюваності хронічними неспецифічними захворюваннями легень (ХНЗЛ). Термін ХНЗЛ був прийнятий в 1958 р. в Лондоні на симпозіумі, скликаному фармацевтичним концерном "Ciba". Він об'єднував такі дифузні захворювання
  4. шпаргалка. Пропедевтика внутрішніх хвороб, внутрішні хвороби з військово-польової терапією, 2011
    Вітчизняна школа терапевтів (М. Я. Мудров, Г. А. Захар'їн, С. П. Боткін), Сибірська школа терапевтів (М . Г. Курлов, Б. М. Шершевскій, Д. Д. Яблоков). Клінічне мислення, визначення, специфіка. Стиль клінічного мислення і його зміни на різних етапах розвитку наукової медицини. Індукція, дедукція. Різні рівні узагальнення в діагностиці. Клінічні приклади. Симптоми, синдроми,
  5. Ревматизм (ревматична лихоманка)
    РЕВМАТИЗМ (ревматична лихоманка) - системне запальне захворювання сполучної тканини з переважною локалізацією процесу в серцево-судинній системі, що розвивається у предрас-положеннях до нього осіб, головним чином молодого віку, у зв'язку з інфекцією (3-гемолітичним стрептококом групи А. Це визначення хвороби [Насонова В.А., 1989] підкреслює:
  6. Міокардит
    МІОКАРДИТ - запальне ураження міокарда, викликане інфекційними, токсичними або алергічними впливами. Міокард пошкоджується при прямому впливі інфекційного або токсичного агента або непрямим шляхом - опосередкованим за механізмом попередньої алергізації або аутоімунізації серцевого м'яза. У даному розділі розглядається неревматичний міокардит (про ревматичному
  7. Перикардит
    Серед різних хвороб перикарда основне місце належить запальним - власне перикардити; інші форми ураження (кісти, новоутворення) зустрічаються рідше. ПЕРИКАРДИТ - запальне захворювання околосердечной сумки І зовнішньої оболонки серця, що є найчастіше місцевим проявом якого-небудь загального захворювання (туберкульоз, ревматизм, дифузні захворювання сполучної
  8. Екстрасистолія
    Екстрасистолія - ??найбільш часта різновид аритмій. патогенетичною основою її є підвищення автоматизму окремих ділянок міокарда, можливий і механізм re-entry, а також критичний механізм. Залежно від місця виникнення екстрасистолії ділять на перед-сердньої, атріовентрикулярна і шлуночкові. Суправентрикулярні (передсердні та атріовентрикулярна) і шлуночкові
  9. Миготлива аритмія
    Миготлива аритмія (МА) буває постійною і пароксизмальній. За міжнародними рекомендаціями (2001) з постійної форми МА виділяється персистуюча форма, проте доцільність такої класифікації вимагає перевірки в клінічній практиці. Як правило, МА ускладнює органічні захворювання серця: ІХС (атеросклеротичний і постінфарктний кардіосклероз), артеріальну гіпертонію, придбані та
  10. Симптоматична артеріальна гіпертонія
    симптоматичними, АБО ВТОРИННА, артеріальна гіпертонія (СГ) - це АГ, причинно-пов'язана з певними захворюваннями або ушкодженнями органів (або систем), що беруть участь у регуляції артеріального тиску. Вона виявляється у 5-15% хворих, що страждають гіпертонією. Класифікація. Існує безліч класифікацій СГ, однак виділяють чотири основні групи СГ. I. Ниркова (нефрогенна). II. Ендокринна.
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека